1、股骨頭更換手術要幾小時
人工股骨頭種類很多,設計在不斷改進,材料也在不斷改進。目前常用的是Moore型,相當於國產Ⅱ型;Thompson型,相當於國產Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用。對股骨距小者可用Thompson型。人工股骨頭置換具有關節活動好,下床早的優點。但並發症不少,主要有4種:感染、脫位、松動和假體柄折斷,處理上較困難。所以,雖然這僅為人工半關節置換,仍應嚴格掌握手術適應證。
意見建議:1.術後搬動要小心,保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1~2周,防止內收、外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周。
2.術後應用二聯或三聯足量抗生素,肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩,再肌肉注射一周左右。
3.有效的負壓吸引極為重要,主要為防止感染,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時,24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4.下地前常規拍X線片,檢查人工股骨頭在髖臼內的位置,也便於術後隨診比較。
5.術後應即活動未固定的關節,作肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞。2~3日後可起坐,逐漸增大主動和被動范圍;術後10日拆線;術後3~4周可持拐下地。半年內應在持拐保護下行走,鍛煉過程可輔以理療。棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛、局部炎症等出現應及時隨診治療。用生物學固定的病人,在術後6周內宜在床上鍛煉,以便骨組織長入表面微孔。然後再持拐由不負重而逐漸加大負重行走。總之,節制負重要時刻注意。
6.嚴格定期隨診每2~3個月1次,以便指導鍛煉。定期攝X線片檢查,以便早期發現並發症,如有疼痛、炎症,應查找原因,及時處理。X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶,柄折斷,骨水泥折斷,柄端與髓腔內側的關系,假體下沉,股骨距吸收,股骨上端內側骨水泥裂開,骨質吸收等
如果手術後處理不當都會導致疾病的復發;這也是很多患者擔心的;以為是醫院的治療不到位。
2、股骨頭壞死手術是局麻還是全麻,手術大概需要多長時間
這是基本全麻的,你描述的情況考慮是及時看醫生外科指導的,如果反復發作,加重的,都是可以的,你可以繼續觀察。
3、髖關節置換術一般採用半麻還是全麻啊,兩者有什麼區別?
全麻是全身麻醉,用葯肯定多。半麻是局部麻醉,頭腦是清醒的。
醫生可能考慮這次手術時間長,動作幅度大,建議用全麻。
4、股骨頸骨折手術是局部麻醉還是全身麻醉
傳統意義上的局部麻醉(局部浸潤麻醉)是無法滿足這種手術的鎮痛要求的。但是這種手術既可以通過椎管內麻醉也可以通過全身麻醉進行(前提是患者沒有凝血功能異常等禁忌症)。當然從舒適度上來說,由於術中還需要擺放體位、鑽孔、固定等操作,椎管內麻醉的舒適度遠比不上全身麻醉,但在費用上也相對會低一些。
5、股骨頭壞死手術是局麻還是全麻,手術大概需要多長時間?
全麻(在嘴裡插管)或者腰硬聯合麻醉(在腰上打,患者是清醒的)
手術時間看醫生熟練程度。單側牛人40分鍾,一般的1小時至一個半小時;雙側的乘以二,當然這是純手術時間,期間還要加上麻醉等時間
6、我一個朋友得的股骨頭壞死,醫生要他手術,聽說這手術還是打鋼板,是嗎?
首先,股骨頭壞死有嚴重程度的不同,所以同一個疾病不同的患者其嚴重性事不同的,所以,不是哪一種治療方法或者葯物可以治療所有的股骨頭壞死的。
其次,你要首先知道我們的骨頭就像房子的牆和頂樑柱,那是用來承重的,所以一旦骨頭出現問題,就像房梁被蟲蛀了,那它就會變弱,就會塌陷變形。所以股骨頭壞死只要范圍超過的股骨頭15%,塌陷的能耐性就很大。一旦塌陷了,吃葯時不可能讓你的股骨頭在長回原樣的,所以吃葯就沒有意義了。
第三、股骨頭壞死,特別是非創傷性的壞死,其發病都是十分隱蔽的,也就是說,在股骨頭塌陷以前(塌陷類似骨折),患者是沒什麼症狀的,所以多數患者到醫院就診時股骨頭已經發生塌陷了。中國的患者多數是有原因的,常見的有酗酒、大劑量使用糖皮質激素等(如紅斑狼瘡、血小板減少性紫癜、類風濕等需要服用激素的,比較典型的是非典型性肺炎的患者,搶救使用超大劑量激素;還有就是腎移植的器官移植的患者,皮膚病患者)。有的患者一側發病,到醫院檢查時,性mri檢查發現另一側也有壞死的。
所以針對股骨頭壞死的治療,不能盲信什麼葯物能治療,那要區分情況,對於壞死范圍比較小的,壞死灶不在股骨頭的承重區的,不用治療也沒關系。如果壞死范圍較大,而且股骨頭已經塌陷,並且出現了關節炎,保髖的治療就意義不大,建議行人工關節置換;但是對於年輕的患者,如50歲以下,體力勞動者,如果發現症狀小於半年,塌陷不嚴重,可以考慮保髖的手術,如病灶清除、植骨術,以盡量回復塌陷的股骨頭的外形,但要說的是,不管如何做都不可能完全回復到塌陷前的狀況,日後都有可能出現關節炎,手術的目的在於回復股骨頭的完整性,可以從事體力活動,延緩人工關節置換的時間。對於現代人工關節技術,如果非體力勞動,60歲以上建議行人工關節置換術。
7、你好。老娘今年83歲了現因股骨頭骨折住院。問能手術嗎?半麻好還是全麻好。
問題分析:
你好,所述的情況可能為摔傷後導致股骨頸骨折,如果患者的全身情況可以話,心肺功能正常,是可以考慮手術治療的,
意見建議:
這種情況一般可以選擇微創手術閉合復位,穿空心釘內固定術,或直接進行關節置換術。一般情況下腰椎內半身麻醉即可滿足手術的需要。祝早日康復。
8、更換股骨頭手術風險
手術沒有大小之分,看似簡單的手術都有能出現意想不到的事情,小手術也會帶來一系列的麻煩,看似很大的手術只要醫生術前認真分析,考慮到術中和術後的種種情況並發症,並做好相應的預防和應對措施,往往會使很大的手術變成小事一樁,所以手術無大小之分,又分別的是看醫生是否用心於這台手術,當然我相信您的主治醫師肯定會很認真的對待您父親的手術,因為出現任何問題他也要負責,他的名聲也會受損,所以您完全不用擔心.
很多患者都做過股骨頭置換術,這一項技術已經施行很久,相對比較成熟,所以您也不要擔心手術風險的問題,一般人手術都不會出現什麼問題的,當然我也不敢擔保一定沒問題,因為每個人都是不一樣的,就好像世界上沒有兩片相同的樹葉一樣,假如手術失敗率為1%.要是發生在某個人的身上那就是100%了.