股骨頸骨折後發生股骨頭壞死是比較常見的，X光檢查已發現壞死，一般已不是早期了。如果沒有明顯的疼痛，可以暫時不做置換手術，也不要把鋼釘拔除。服用雌激素的問題，請向婦科醫生咨詢。如果股骨頭壞死、塌陷，行走疼痛、影響生活，則需要做髖關節置換手術，時間上沒有特殊，一年四季都可以。
（馮建民大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、股骨頸骨折的手術方法有哪些？
青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位，也應採用於術方法治療。由於早期誤診、漏診，或治療方法不當，導致股骨頸陳舊骨折不癒合，影響功能的畸形癒合，股骨頭缺血壞死，或合並筋關節骨關節炎，應採用手術方法治療。(1)閉合復位內固定。在硬膜外麻醉下，股骨頸骨折病人卧於骨科手術床上。無用縱問軍引取消短縮移位。逐漸外展，術者在側方施加外展牽引力，同時使下肢內旋，逐漸減少牽引力。整個操作過程均在型臂X線監視下進行。證實復位成功後，在股骨外側縱形切口，暴露股骨大轉子及股骨近端。經大轉子向股骨頭方向打入引導針。x線證實引導針穿過骨折線，進人頭下軟骨下骨質，即通過導針打人加壓螺釘內固定，或1300e鋼板固定。若打訂時股骨頭有旋轉，也可將螺釘與角鋼板聯合應用。由於這一手術方法不切開關節囊，不暴露骨沂端，對股骨頭血液循環環干擾較少。在x線監視下，復位及固定均可靠，術後骨折不癒合及股骨頭壞死的發生率均較低。(2)切開復位內固定。手法復位失敗，或固定不可靠、或青、壯年的陳舊骨折、不癒合，宜採用切開復位內固定術。經前外側切口暴露骨折後，清除骨折端的硬化組織，宣視下經大轉子打入加壓螺紋釘，同時切取帶旋儲深血管蒂的骸骨塊植骨，或用旋股外血管升支的鎔骨塊植骨，或帶縫匠肌蒂的鎔骨塊植骨，促進骨折癒合，防止股骨頭缺血壞死。也可採用後外側切口進行復位內固定，用股方肌蒂骨塊植骨治療。(3)人工關節置換術。對全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折，已合並骨關節炎或股骨頭壞死者，可選擇單純人工股骨頭置換術或全髖關節置換術治療。
3、股骨頸骨折手術治療方式有哪些
1、閉合復位內固定：（1）單釘類 三刃釘是最早應用於股骨頸骨折治療的內固定方法，方法簡單，但其可能破壞股骨頭血供、缺乏對抗剪力的作用，難以控制股骨頭的旋轉，股骨頭壞死率高，已被放棄。（2）多釘類 多釘或多針（空心針、Moore釘、Neufeld釘、斯氏釘、三角針、多根螺紋釘或多根帶鉤螺紋釘等）。Moore釘及多枚克氏針內固定在強度上或抗扭力作用較單釘強，但也有對骨折端無把持作用，有松動、退釘的缺點。（3）滑移式釘板類 滑動式內固定釘以髖螺釘應用較廣，此類內固定由固定釘和一帶柄的套筒兩部分組成。固定釘可在套筒內活動，當骨折面有吸收時，釘則向套筒內滑動縮短，以保持骨折端的密切接觸，有利於骨折的癒合。但遠期股骨頭壞死率高，故有逐漸被其他材料取代的趨勢。（4）加壓內固定類 最常用的加壓裝置為加壓螺紋釘，此外還有AO松質骨螺釘，主要特點是所用的內固定釘都帶螺紋，優點是可以經皮穿刺，創傷小，對股骨頭的血供破壞少，可以使骨折面產生壓力應力，可以加速骨折癒合。多枚加壓螺釘對骨折端能起到良好的加壓作用，更有利於骨折癒合。大多適合新鮮年紀較輕患者。2 、切開復位內固定加肌骨瓣移植適用於﹤50歲尤其青壯年的股骨頸頭下型或頭頸型骨折、骨折不易癒合並伴有股骨頭壞死的可能者或陳舊性股骨頸骨折不癒合者，採用開放性多根針或空心釘固定同時行股骨頸植骨。3、人工關節置換術 20世紀60年代以來，多數學者認為假肢置換術是年老股骨頸骨折的首選方法。由於患者早期離床活動，減少了由長期卧床引起的多種並發症，可盡快恢復正常的生活能力，提高生活質量。關於全髖關節置換或半髖關節置換，雖有不同意見，但多數認為全髖關節置換術優於半髖置換。
4、股骨頸骨折術後如何鍛煉
你好！我也是股骨頸骨折，不過現在能走了，彎曲也沒有問題了，但是股骨頸骨折記得不能太用力，還有就是不能長時間行走，兩年之內要小心，否則容易惡化，你說的膝蓋不能彎曲應該是長時間卧床有關，經常幫助按摩一下，幫助血液流通，剛開始就是這樣子的，而且剛開始行走會覺得很累使不上力，這也是正常的，一切都一小心為好，希望我的經驗對你有效哦！
5、股骨頸骨折手術後要注意什麼
股骨頸骨折的治療，最好的方法就是通過股骨頸骨折手術的方法治療，但是手術後同樣要注意三點，下面小編就來告訴大家有哪三點需要注意。 一、股骨頸骨折手術後要防止術後感染：這一關多數患者能闖過，一般是10天左右。 二、股骨頸骨折手術後癒合的難關：股骨頸部位血運差，大多患者為中老年人，因此癒合起來較為緩慢，一般需要3個月至1年左右，年齡越大癒合越難，不癒合率大約可以達到30%左右。 三、股骨頸骨折手術後腰防止股骨頭壞死：臨床常見的情況是：股骨頸骨折手術後復位、內固定、癒合都很順利，醫生患者都很滿意，於是不作保護、隨意活動，最終造成股骨頭壞死，留下終身遺憾。 溫馨提示：股骨頸骨折手術後並不是就已經很安全了，一定要注意這3點股骨頸骨折手術後的注意事項，這樣防治股骨頸骨折手術後的並發症的發生。
6、股骨頸骨折術後多久可以長好，多久可以下床？
一般護理
（1）體位護理：患者取去枕仰卧位，下肢稍外展，穿丁字鞋防旋或兩腿間置外展支架，避免屈曲，內旋動作。6～8 h後可低枕平卧，術後第二天可半靠坐起。
（2）生命體征護理：密切觀測生命體征直至穩定，必要時ICU監護24～48 h，觀察電子鎮痛泵的使用效果，老年患者對失血敏感，手術耐受性差可及時給予少量、多次輸血，及時給予高熱量、高蛋白、高維生素，富含纖維素易消化食物。糖尿病患者術後有發生全身情況惡化的危險，要控制好糖的攝入量，監測血糖，將血糖控制在8.0 mmolL以下。
（3）引流管護理：妥善固定切口負壓引流管，保持切口負壓引流通暢，防止引流管脫落、扭曲，定時擠壓引流管，每2 小時1次，每班觀察負壓引流液的顏色、性狀和量並記錄，保持引流口敷料清潔，如有滲出及時通知醫生給予更換術區輔料，對於皮膚敏感的患者准備防過敏紙質膠布，防止皮膚破潰給患者帶來的疼痛。引流液減少至〈50 ml/d可拔除引流管，並將引流管殘端做細菌培養和葯敏試驗。
（4）患肢護理：密切注意傷口和肢端血循環情況，注意觀察傷口有無滲血，敷料包紮松緊度，傷口周圍皮膚張力，待患者麻醉葯作用消退後及時評估患肢感覺和運動功能。
（5）疼痛的護理：做好患者術前、術後的心裡護理，消除患者的焦慮恐懼心理加強心理護理 疼痛是一種復雜的生理、心理反應，因此要建立良好的護患關系，尊重患者的人格主動詢問，相信患者的主訴，並表示理解患者的痛苦，使患者感到護士在分擔他們的痛苦，讓患者有信任感、依賴感、安全感，消除對疼痛的恐懼、焦慮。同時為患者創造良好的環境，舒適的卧位。保持病房安靜整潔，有利於患者休息和睡眠，可減輕患者的心理負擔。合理用葯 盡量早用止痛葯，控制疼痛的有效方法是及早使用止痛葯物，而不是等到疼痛難忍時再給葯。預防性用葯較疼痛劇烈時用葯量小，鎮痛效果好。分散注意力，如：與患者談論一場精彩的體育比賽。也可聽聽音樂，音樂有刺激和分散注意力的作用，具備鎮痛及鬆弛的能力，鼓勵患者聽一些舒緩優美的音樂，可「忽視」疼痛感覺，提高對疼痛的耐受力，從而忘記手術造成的疼痛。硬膜外鎮痛泵給葯止痛 隨著醫療科學技術的發展，硬膜外鎮痛方法已廣泛應用於臨床，鎮痛效果良好。但在使用硬膜外鎮痛泵時還應注意觀察病人有無惡心及尿瀦留，注意監測血壓、脈搏、面色。並注意觀察呼吸的頻率及深度，防止低血壓及呼吸抑制的發生。
（6）心理護理：動態觀察患者心理變化和情緒波動，尊重患者的個人生活習慣，保護患者隱私，對於經濟條件較差的患者在術前要告知手術費用，使患者有充分的准備。心理護理貫穿護理過程中的每個環節、每項操作都要做好相應的告知工作，使患者沒有疑慮，感到舒適放心，更好的配合醫療及護理工作，使患者早日康復。
功能鍛煉的指導
（1）麻醉清醒後鼓勵並幫助患者作踝關節的被動和主動伸屈運動及股四頭肌等長收縮鍛煉，術後1周可進行膝關節功能鍛煉，防止關節僵硬、肌肉萎縮。在卧床期間逐步行抗阻外展等長肌力訓練，直腿抬高及臂肌收縮功能鍛煉，以加強外展肌及股四頭肌肌力。
（2）術後8周。1，股骨頸骨折術後康復指導患者在床上進行髖膝關節屈伸練習，髖關節內收外旋練習，注意屈髖角度逐漸增加，但應小於90度，保持術側髖關節外展位。2，知道下床方法，即先移至健側床邊，健腿先離床並使足部著地，患肢外展屈髖小於45度，由他人協助抬起上身，使患腿離床並使足部著地，再扶住助行器站立。3，上床時按相反順序進行。4周後根據功能恢復情況，也可扶雙拐下地練習步行，上樓時健側先上，下樓時患側先下。
（3）術後8周至3個月。重點訓練髖關節伸展，直腿抬高和單腿平衡練習。每日10-15次，每次1-2分鍾，直至患肢能單腿站立。術後使用雙拐6周後改用單拐4周。囑患者活動量不能過大，堅持鍛煉，方法正確，保持術側髖關節外展位，屈髖小於90度。
（4）3個月後。股骨頸骨折術後康復如無疼痛，跛行，可棄拐長，可從事日常家務勞動。做到三不：不盤腿，不負重，不側卧。四避免：避免重體力活動和奔跑等髖關節大范圍劇烈活動的項目；避免在髖關節內收，內旋位時從坐位上站起；避免在雙膝並攏雙足分開的情況下，身體向術側傾斜取物，接電話等；避免在不平整或光滑的路面上行走。
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7、股骨頸的術後注意事項
你好，股骨頸骨折常發生於老年人，隨著人的壽命延長，其發病率日漸增高，尤其隨著人口老齡化，已成為嚴重的社會問題。其臨床治療中存在骨折不癒合和股骨頭缺血壞死兩個主要難題。至今，股骨頸骨折的治療及結果等多方面仍遺留許多未解決的問題。
不要長期卧床，但是3個月內患肢不可以負重，就是說患肢不可以著地。鼓勵多翻身，最好平躺，可以向健側（好腿）的一側側卧。也可以用好腿站立，注意患肢不可以著地。（患肢不負重是原則）。在移動腿部或腳步，屈膝沒有問題（患肢不負重是原則）。可以移動背部。股骨頸骨質最主要的後遺症是有可能股骨頭壞死，如果沒有壞死的花，走路是沒有問題的。不要太擔心。