1、股骨頭壞死疼痛
[概述]
本病是股骨頭在應力作用下發生骨小梁結構損傷，導致結構改變、股骨頭塌陷、變形，關節炎症，功能障礙。
[是否醫保]
是
[就診科室]
骨科
[流行病學]
本病可發生於任何年齡，20～45歲多見。
[病因]
本病由股骨頭自身病變、外傷、激素等所致。
[臨床症狀]
髖關節、大腿近側，膝部疼痛，髖部活動受限。
[危害]
股骨頭壞死不僅會導致活動功能障礙，影響患者生活，嚴重者還會造成殘疾、癱瘓等。
[檢查]
X線檢查、放射性核素骨掃描、CT、MRI、關節鏡檢查。
[診斷]
MRI可早期發現骨壞死灶，能在X線片和CT片發現異常前做出診斷。
[飲食建議]
飲食結構宜多樣化，以粗細搭配為宜，避免吃辛辣食物，不過量飲酒、戒煙。
[治療原則]
本病主要採用葯物、手術等方法進行綜合治療。
[治癒性]
部分病例可治癒。
2、怎樣緩解缺血性股骨頭壞死的疼痛症狀
對於眾多的股骨頭壞死患者來說，其中最令人飽受折磨的無非欲疼痛了，一直伴隨著整個治療過程。而對於晚期患者來說，這種症狀更為凸顯，為了能在一定程度上減輕患者的疼痛症狀，下面我就針對缺血性股骨頭壞死患者的晚期疼痛症狀加以介紹，希望能給患者帶來一定的幫助。疼痛是缺血性股骨頭壞死最明顯的症狀，而且疼痛症狀還會隨著病情的發展而愈加嚴重和劇烈，對於早期股骨頭壞死的疼痛症狀患者還可以忍受，但當病情發展到晚期的時候，患者又該如何應對劇烈的疼痛呢?當缺血性股骨頭壞死發展到晚期的時候，主要症狀是以功能障礙為主，伴隨疼痛。但由於晚期股骨頭壞死的面積增大或出現塌陷、碎裂、變形，疼痛的症狀就會隨之加重，當患者靜止的時候，股骨頭和髖臼之間不發生摩擦，疼痛感就會明顯減少。當缺血性股骨頭壞死發展到晚期的時候，專家會建議患者立即卧床治療，一通過減少髖關節的負重來減輕患者的疼痛感，而患者也要以正確的心態對待這些症狀，不能因為疼痛的加劇而失去治療的方向和信心，如果疼痛過於劇烈，患者可以及時和專家進行溝通，以便專家根據患者的情況採取合理的方法對疼痛進行抑制或治療。以上我們只是關於其中的一種叫典型的疼痛症狀，即缺血性股骨頭壞死晚期患者的疼痛症狀加以介紹，當然，不同性質的病情處於不同的時期疼痛症狀的表現也會有所差異，患者最好還是詢問醫生，聽從醫生的建議，不能生搬硬套，最後以自己的健康做代價。股骨頭壞死患者在臨床伴有疼痛明顯、髖關節活動輕微受限等。X線顯示：股骨頭廣泛骨質疏鬆，散在性硬化或囊性變。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊、部分壞死，關節間隙正常。可出現細小的塌陷。
3、股骨頭壞死疼痛加重是為什麼
臨床上股骨頭壞死的主要症狀有三大類。
1.股骨頭壞死的症狀之一:疼痛,尤以勞累或久行後疼痛明顯，常向腹股溝區或臀後側及外側，或膝關節內側放射，有麻木感。疼痛早期嚴重,晚期有可能減輕或不痛。
2.股骨頭壞死的症狀之二:活動受限,為向某一方向活動障礙，特別是內旋，這是一個重要體征。檢查時應平卧位,屈膝屈髖90度進行屈、伸、內收、外展及內旋，雙側對比,才會發現。晚期由於關節囊肥厚攣縮,髖關節各個方向活動嚴重受限,髖關節融合，出現髖關節僵直。
3. 股骨頭壞死的症狀之三:跛行,導致跛行的原因有三個因素：一是疼痛，因為早期患者股骨頭內壓增高，髖關節周圍疼痛,有間歇性跛行,即痛性跛行。二是中晚期患者因股骨頭塌陷、股骨頸短縮，患肢變短而跛行，可持續性跛行。三是由於走路時身體重心移向健側，時間一長逐漸就會導致骨盆傾斜，造成患側肢體縮短，傾斜的骨盆是可以通過骨盆操鍛煉完全可以糾正。
4、股骨頭缺血性壞死為什麼被稱為骨科的「白 ...
引發股骨頭缺血性壞死的病因是復雜多樣的，而在生活中我們也會常常遇到引發股骨頭缺血性壞死的重要原因，如創傷，激素的攝入及酗酒等等，它們均會造成股骨頭的血液循環受阻，即動脈灌注不足及靜脈迴流受阻，引起骨內壓升高。股骨頭缺血性壞死是骨科的常見病，處理起來非常棘手，因此被稱為骨科的「白血病」。
(本回答來自：北京前海股骨頭醫院
)
5、股骨頭缺血性壞死活動受限加疼痛
股骨頭壞死在醫學上分為4期（I期/II期/III期和IV期），每一期還有亞期。簡單地說，在普通X片子上可以看到壞死區的時候已經是II期以上了，到了股骨頭出現塌陷就是III期，髖臼發生了破壞就是IV期。由於每一期的治療方式和效果是不一樣那個的，因此專業醫生一定要了解病人的具體分期才能夠進行治療。
治療骨壞死不能自己隨便用葯，更不能聽信什麼「偏方」。因為股骨頭一旦壞死就不可逆了，一般公認的是幾個學說（骨內微血管阻塞學說、骨內壓增高學說等等）。早期就是I期，那時候的治療方法就是要中斷上述的那幾個原因，因此採用的葯物是疏通微循環、降低骨內壓的葯物；在II期（II期又分為IIa期、IIb期和IIc期）的前兩期除了「疏通」和「減壓」以外，還應該促進骨生長（就是通常說的「壯骨」），因此還有使用一些促進骨生長的「壯骨」類葯物。從IIc期開始，就出現了不可逆性的骨壞死，這時候完全使用葯物將可能沒有用處了，需要配合一些「減壓」、「植骨」的手術來治療。晚期的股骨頭壞死需要接受人工全髖關節置換。
請你上傳片子，看過以後再給你詳細的答復。
（曲鐵兵大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京朝陽醫院曲鐵兵 http://tiebingqu.haodf.com/