1、股骨頭置換手術有效嗎?
建議:人工股骨頭置換術的成功與否,與醫院的技術水平及患者本身的年齡、骨質狀況、身體素質有直接關系。而且手術費用高、手術過程風險大,人體自身股骨頭有著人工材料無法比擬的優勢,也是許多患者不願選擇人工股骨頭置換術的主要原因。
人工髖關節置換包括人工股骨頭置換、人工全髖關節置換(即股骨頭、髖臼均行置換)。簡單的說,是用人造材料取代患者自身原有材料的一個手術。
人工股骨頭置換術適用於65歲以上的重度股骨頭壞死患者,且手術風險大、費用高、術後存在一系列的並發症,因此讓許多患者望而卻步。
人工股骨頭置換術效果快速,但是在我國存在盲目擴大手術適應症和操作技術不規范的問題。
人工關節有一定的使用年限,一般為10年,因此,國家明文規定,人工股骨頭置換術只適合65歲以上的重度股骨頭壞死患者。許多骨質疏鬆的患者在術後2-3年常有假體松動、關節感染、人工股骨頭脫位等各種並發症發生,這對患者來說,無疑增加了痛苦和經濟負擔。誰也不想在人生最後的幾十年裡整日卧床、生活不能自理,所以我們不建議年輕的患者進行手術。
2、股骨頭壞死做完置換手術後,以後就不用再做手術了嗎?
這不一定。首先,你要明白任何手術都是有風險的,有3%到5%的人手術後會引起感染,需要長時間進行治療,甚至不得不將人造關節拔除,待感染控制1-2年後,在進行關節置換,再次的置換遠遠比第一次的感染率要高。
其次,股骨頭置換手術有一定的年限,平均年限在8-10年,然而平時的活動將會磨損人工股骨頭,降低其年限,一旦到期後 不得不面臨第二次手術甚至第三次。
3、股骨頭置換手術這么不好的,為什麼還有人這樣做呢
您好!股骨頭壞死是骨關節發生缺血性障礙的病症,如果在早期出現一些輕微症狀而治療不及時時就會導致迅速向中晚期惡化的後果,到了晚期,一般就必須要接受關節置換手術的治療,否則將面臨癱瘓致殘的危險。
手術置換針對的是晚期的患者及60歲以上的股骨頭壞死患者的。第一、風險大,並發症多,創傷性大、恢復期長、費用高;第二、醫師技術含量要高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至終身殘疾;第三、置換人工髖關節的話,是有使用年限的,使用年限到了還需要再次進行手術的。第四、置換手術以後 易出現排異反應等。因此、一般60歲以下的患者是不建議手術治療。
治療股骨頭壞死不建議採用關節置換手術進行治療,股骨頭壞死的及早診斷和及早治療非常重要,保守治療和微創手術治療均能避免這些危險因素的發生,患者需在醫生的建議下選擇正確合理的治療方法,盡量及早治療。
希望能夠幫助您了解更多有關股骨頭壞死方面的知識及治療問題。祝早日康復!
4、股骨頭更換手術要幾小時
人工股骨頭種類很多,設計在不斷改進,材料也在不斷改進。目前常用的是Moore型,相當於國產Ⅱ型;Thompson型,相當於國產Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用。對股骨距小者可用Thompson型。人工股骨頭置換具有關節活動好,下床早的優點。但並發症不少,主要有4種:感染、脫位、松動和假體柄折斷,處理上較困難。所以,雖然這僅為人工半關節置換,仍應嚴格掌握手術適應證。
意見建議:1.術後搬動要小心,保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1~2周,防止內收、外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周。
2.術後應用二聯或三聯足量抗生素,肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩,再肌肉注射一周左右。
3.有效的負壓吸引極為重要,主要為防止感染,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時,24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4.下地前常規拍X線片,檢查人工股骨頭在髖臼內的位置,也便於術後隨診比較。
5.術後應即活動未固定的關節,作肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞。2~3日後可起坐,逐漸增大主動和被動范圍;術後10日拆線;術後3~4周可持拐下地。半年內應在持拐保護下行走,鍛煉過程可輔以理療。棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛、局部炎症等出現應及時隨診治療。用生物學固定的病人,在術後6周內宜在床上鍛煉,以便骨組織長入表面微孔。然後再持拐由不負重而逐漸加大負重行走。總之,節制負重要時刻注意。
6.嚴格定期隨診每2~3個月1次,以便指導鍛煉。定期攝X線片檢查,以便早期發現並發症,如有疼痛、炎症,應查找原因,及時處理。X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶,柄折斷,骨水泥折斷,柄端與髓腔內側的關系,假體下沉,股骨距吸收,股骨上端內側骨水泥裂開,骨質吸收等
如果手術後處理不當都會導致疾病的復發;這也是很多患者擔心的;以為是醫院的治療不到位。
5、更換股骨頭手術風險
手術沒有大小之分,看似簡單的手術都有能出現意想不到的事情,小手術也會帶來一系列的麻煩,看似很大的手術只要醫生術前認真分析,考慮到術中和術後的種種情況並發症,並做好相應的預防和應對措施,往往會使很大的手術變成小事一樁,所以手術無大小之分,又分別的是看醫生是否用心於這台手術,當然我相信您的主治醫師肯定會很認真的對待您父親的手術,因為出現任何問題他也要負責,他的名聲也會受損,所以您完全不用擔心.
很多患者都做過股骨頭置換術,這一項技術已經施行很久,相對比較成熟,所以您也不要擔心手術風險的問題,一般人手術都不會出現什麼問題的,當然我也不敢擔保一定沒問題,因為每個人都是不一樣的,就好像世界上沒有兩片相同的樹葉一樣,假如手術失敗率為1%.要是發生在某個人的身上那就是100%了.
6、做股骨頭置換手術後,平時應注意什麼?
你好 ,(1)術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。 (2)牽引拆除後,可將上身抬高20o--30o,在胭窩下墊軟枕1隻,使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節,以防遠端關節僵硬。 (3)6周內忌屈曲、內收及內旋,可在兩下肢中間放軟枕1隻,以防止髓關節脫位。 (4)6~8周後可下床,適當負重。