兒童股骨頭缺血性壞死的診斷與治療

1、兒童股骨頭壞死的治療

1.非手術治療
由於本病病因至今不明，同時又是一自限性疾病，因此，治療原則應防止股骨頭受壓變形，維持髖臼對股骨頭的包容，保持髖關節有一定的活動范圍，有利於股骨頭的生物塑形非手術治療時間為1～1.5年。
方法：
（1）初期卧床休息，患肢外展經皮牽引，有利於滑膜炎症消退，緩解肌肉痙攣和疼痛。
（2）減少活動量，有些病例可用外展內旋位石膏固定。
（3）外展內旋位行走支架固定。
2.手術治療
原則為增加髖臼對股骨頭的包容，恢復頭臼同心圓，使壞死的股骨頭在髖臼內磨合，生物塑形，為修復提供比較符合生理的條件。因此，不宜採用復雜而創傷大的手術。應明確手術治療有一定並發症，也不會縮短本病的自然病程。
手術方法：根據病變程度，畸形特點及手術者經驗可選擇不同方法。
（1）改善股骨頭包容恢復頭臼同心圓的有Salter髂骨截骨術、股骨近端內翻截骨術。
（2）Chiari骨盆截骨術對緩解疼痛有益。
（3）髖臼成形術可用於股骨增大的巨髖症。
（4）大粗隆下移術可改善臀外展無力的跛行。

2、小孩缺血性股骨頭壞死怎樣治療

股骨頭壞死治療的關鍵在早！而且一定要到正規三甲醫院去治療，建議到專科的前海。 股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓、幹細胞移植術，晚期則需關節置換術。

3、兒童股骨頭壞死的診斷

由於兒童是弱勢群體，對於疾病的抵抗能力是很弱的。股骨頭壞死又是一種很嚴重的骨科疾病，積極的治療是減輕患者痛苦的關鍵。因此，一定要真確的診斷。那兒童股骨頭壞死該如何診斷呢？對於小兒股骨頭壞死症的診斷，特別是早期的診斷，更容易發生誤診，由於診斷的失誤和治療上的偏差，會使壞死更進一步的嚴重發展，這樣也就給後來的治療帶來了很大的難度，同時也給孩子帶來了更大的痛苦。因此務必要求每一位家長，如發現孩子有以下四種狀況，就可以懷疑孩子是否是股骨頭壞死症，應立即去醫院做詳細檢查，以免延誤病情。 一、無緣無故膝關節疼痛，走路跛行。 二、在膝關節痛的同時，用手按壓髖關節周圍，按壓時有壓痛點。 三、讓孩子平卧位，將患肢往上抬，達不到 45 度髖關節有疼痛感。 四、做 「4」 字實驗。將患肢 4 字型搭於健側大腿上，膝蓋往下壓，壓時髖關節有疼痛感。