1、股骨病治療方法,急求,謝謝各位朋友了
無移位或輕度移位的股骨髁骨折,抽出關節內積血,加壓包紮。用牽引或石膏托固定4~6周後開始活動膝關節。
隨著內固定器材不斷改進,使比較復雜的股骨髁骨折,也能得到較為可靠的內固定,因此當前在治療方面的總趨勢,傾向於手術。
手術指征除與一般關節內、關節旁骨折所共有外,在此部位還有以下幾種情況。
合並韌帶或半月板損傷,合並嚴重的血管神經損傷,以及骨折塊游離,血液供應不良。
內固定方法如下:
(一)角鋼板 鋼板呈95°角,可保證骨折部位穩定。
(二)鋼板螺絲釘 包括專門用於股骨髁骨折的鋼板螺絲釘與人工彎曲後使其與股骨髁部相適應的普通鋼板。特點是適應性強,使用方便簡單。但在鋼板與螺絲釘的連接部位易出現松動,甚至斷裂,故難於保證骨折的部位的穩定,常需與石膏外固定並用。為克服這些缺點,有人已設計出新型的鋼板螺絲釘。此外還有「AO」的T型鋼板,此種鋼板遠端寬,並有多個螺孔,使螺絲釘能從前方或後方導入骨孔,固定股骨髁。
(三)螺絲釘、螺栓、加壓螺絲釘。
(四)內固定針 Steinmann針可在骨塊粉碎不嚴重的病例應用。Eiffel Tower針可用於股骨髁骨摺合並髁上骨折的病例。
【發病機理】
股骨髁骨折易發生骨塊分離而不產生塌陷,這是由於三角形髕骨如同楔子指向股骨髁解剖上的弱點髁間窩,易將兩髁劈開。此外股骨幹有一向前彎的弧度,前面骨皮質堅固,後面的骨皮質又為股骨粗線所增強。因此骨折易發生在股骨髁附近,皮質骨移行成為松質骨薄弱部。
當脛股關節周圍肌肉收縮時,股骨髁承受來自股骨髁與髕骨兩面的應力。在膝關節由伸到屈時,髕股關節及脛股關節面之間的應力,有不同程度的增加,此兩種應力的合力方向指向股骨髁的後上方髕骨與股骨之間,無論是伸直位還是屈曲位,總有一部分關節面相接觸。屈膝時,髕骨還伴有由前向後的運動,與損傷時膝關節經常處於屈曲狀態相一致,這樣在外力作用下,有利於髕骨楔形作用的發揮。因此,股骨髁易於產生「T」或「Y」型骨折。
損傷機理和類型:(一)直接外力 多見於高速撞擊,外力經髕骨將應力變為造成單髁或雙髁骨折的楔形力。當外力水平方向作用於髁上區時,常造成髁上骨折。
(二)間接外力 由高處墜落,在膝關節伸直位或屈曲位,不同方向的應力,可造成股股下端不同部位的骨折。
膝關節常有生理性外翻,外髁的應力比內側集中,且外髁的結構較內側薄弱,因此損傷常在外髁。外翻應力,可造成股骨外髁斜行骨折,有時產生內上髁撕脫骨折、內側副韌帶撕裂或脛骨平台外側骨折。內翻應力可造成股骨內髁斜行骨折。如果發生脛骨平台骨折,則由於脛骨平台內髁的抗力較強,骨折線先出現在脛骨棘外側,經過骨幹與干骺端的薄弱區再轉至內側。根據骨折部位及骨折類型有以下幾種:
①單髁骨折<外髁、骨髁>前、後、斜、中間型。②髁間骨折「V」型、「T」型、「Y」型。③髁上骨折 螺旋形、斜形、橫形。④骨骺分離。⑤軟骨及骨軟骨折。
【臨床表現】
有明確的外傷史。膝關節積血、腫脹、局部疼痛及功能障礙。可出現各種畸形。有異常活動。常合並並月板或韌帶損傷。應注意合並血管神經損傷。X線照片有助於明確診斷及分型。
2、「大腿股四頭肌中的股外側肌外翻扭轉」會導致O型腿??怎樣矯正「外翻扭轉」??這是很認真嚴肅的問題!
在各種腿型不正類型中,O型腿是最多見的一個類型。O型腿的形成原因大致可以分為三類:1、關節移位引起的O型腿占絕大多數,約佔95%以上;2、佝僂病引起的O型腿占很少一部分;3、其他疾病引起的繼發性改變。
關節移位引起O型腿首選手法矯正,吉鶴研究所採用的整體理筋整骨技術是由陳安之醫生歷經20年的研究成果,能夠對全身各部位的關節移位進行快速有效的矯正,尤其O型腿效果最佳。目前國內有多種矯正O型腿的方法,其實對於關節移位引起O型腿採取手法矯正配合鍛煉就足可以解決問題。
還有朋友問手法矯正和手術哪個效果更好,這個問題朋友們只要用聰明的頭腦想一下就知道了,對於關節移位引起O型腿當然是採取手法矯正效果最好了,如果錯誤的選擇手術,那不但移位的關節得不到矯正還會導致更大的創傷,雖然外觀看腿比原來直了一些,但是會感覺腿有點X,這是因為手術把本來直的脛骨和腓骨變彎了來代償關節的彎曲,這會給人的一生帶來嚴重的健康隱患。對於真正由於佝僂病或其他疾病引起的O型腿應當在治療原發疾病的基礎上選擇手術矯正。嚴格區分O型腿的不同類型非常重要。
人的雙腿在形體美學中佔有極其重要的地位,一雙健康美麗的雙腿可以使人在坐、立、行、走等活動中將形體美展現得淋漓盡致。擁有健康美麗的雙腿,是每個愛美人士的夢想。
符合美學標準的正常腿型應為:1、五點並攏:自然站立時大腿根部、大腿中部、兩膝、小腿中部和踝部能夠全部並攏;2、四個菱形間隙:自然站立兩腿並攏時兩腿之間有四個零星間隙,大腿上部、大腿下部、膝蓋下方到小腿肚和小腿肚到腳踝分別形成四個菱形間隙。
下肢可分為臀部、股骨、小腿和足4部分,其主要功能是支持身體和行走與上肢相對比,其骨骼粗壯、肌形較大、關節穩固。下肢骨包括髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨。髖骨由髂骨、坐骨和恥骨合成。股骨是人體最長和最結實的長骨其長度約為身高的4分之1;髕骨是全身最大的籽骨,位於股四頭肌腱內。脛骨位於小腿內側,腓骨細長居小腿外側。足骨由跗骨、跖骨和趾骨組成。
下肢的骨連結:下肢的功能主要是負重,其結構以保障穩定為主,而非上肢那樣靈活。下肢的關節有髖關節、膝關節、足關節。髖關節由髖臼與股骨頭連結而成。膝關節是人體最大的、最復雜的關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成。足關節包括踝關節、跗骨間關節、跗跖關節、跖骨間關節、跖趾關節和趾骨間關節組成。
下肢肌可分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌。肌肉與韌帶共同維持關節的靈活與穩定性。
人的腿部外形主要是由骨骼框架決定的,肌肉的多少和分布也會對腿部的外觀造成影響。許多人因為長期的不良姿勢等原因造成下肢的關節移位,引起腿部的骨骼偏離正常的位置,就會出現O型腿、X型腿、K型腿、D型腿及同側傾斜等不正常腿型。由於人體自身的體重和力學平衡調整等原因,下肢的關節移位會形成髖、膝和踝等多個關節的聯合移位。從外觀看好象是腿的骨頭彎了,其實大多數是由於關節移位導致的。只有很少的人是由於佝僂病引起骨頭彎曲形成的。也有人會想,腿不正是不是因為膝關節兩側的韌帶過緊或鬆弛引起的呢?其實膝關節兩側的韌帶主要對關節起穩定作用,一般說來,韌帶都具有一定的柔韌性和伸展性,韌帶的松緊會隨著關節的日常運動自動做出調整,所以說,韌帶的松緊不是形成O型腿、X型腿、K型腿、D型腿及同側傾斜等不正常腿型的主要原因。如果韌帶的松緊是主要原因,那矯正方法就很簡單了,醫院也就不需要做手術治療了,只做一個簡單的韌帶延長術或縮短術就可以了,事實上做韌帶延長術或縮短術並不能矯正O型腿和X型腿。
對各種腿型不正的矯正必須採取正確、合理的矯正方法,正確、合理的矯正方法經得起實踐的檢驗,能夠使大多數人都能很快見效並能取得好的最終效果。
3、我媽今天摔跤又摔在去年置換過股骨頭那邊怎麼辦
建議您去醫院診斷一下 看看有沒有對置換股骨頭造成傷害
4、股骨頭外翻怎麼矯正
你這個情況年紀多大導致外翻呢?麻煩 你說一下先
5、股骨頭壞死怎麼辦
不是吧,煙和酒都不能沾啊,沒事,可以治療,但是要戒煙 戒酒 調換工作,不版能勞累,療程比較長,權3個月見效,不能急,總是比換個金屬頭要強的多啊。以下是平樂正骨 郭振宇大夫 的解說。 百度找的。看著還是很正確的。
6、股骨頭壞死中醫,我叔叔得了股骨頭壞死,股骨頭雙側壞死了,該咋辦?
你好
一般中早期的股骨頭壞死患者及早發現、早治療病情是可以得到臨床治癒的。建議患者採用中醫「原位移植療法」:即通copy過葯物有效清除PAF因子、建立新鮮骨床、刺激滋養動脈側肢形成等原理,進一步促進血液循環,使血管暢通,疼痛跛行等症狀慢慢減輕到消失,促使新鮮健康骨組織形成,並在原位爬行替代、覆蓋壞死骨組織,從而達到原位移植治癒股骨頭壞死的目的。
希望對你有所幫助!
7、股骨頭壞死已經塌陷該如何治療?
建議:股骨頭壞死臨床常用治療方法
1、非手術治療
①避免負重:包括部分負重及不負重,僅應用於塌陷前的股骨頭壞死,即FicatI期及Ⅱ期,從文獻報道看,單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15%,而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療:應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少,總之葯物治療效果尚不能肯定,但因其無創性,仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法:如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等,報道不多,效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓:中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論,通過中心減壓可降低骨內壓,增加股骨頭內血流,而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長,促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多,對其療效爭議較大,其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系,而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術:截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區,以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等,也可結合植骨術治療,主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人,截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時,增加了手術的難度。
(3)植骨術:植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植,可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多,自體松質骨具有良好的誘導成骨作用,可促進壞死股骨頭的修復,皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨,在頭頸交界處開槽植骨,在股骨頭關節軟骨開窗,掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定,遠期療效尚有爭議,但藉助骨移植加速股骨頭修復,縮短卧床時間是值得肯定的,結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植:帶血供的骨移植方法較多,移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨,可帶肌蒂或帶血管蒂,帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供,加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想,但X線改善情況並不理想,遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。