年齡多大,我是淄博蓮池骨科的,為你解答這個問題
在門診中,遇到這種股骨頸骨折,首先要做的是復位。
當然你這個情況看起來已經骨頭塌陷,就只能髖關節置換了,大部分股骨頸骨折治療的目標是經治療後獲得早期運動功能,降低長期卧床並發症發生率,改善患者功能預後。股骨頸骨折患者保守治療方案僅適用於有嚴重內科疾病,手術風險很高的患者中。手術治療仍是目前大部分股骨頸骨折治療的金標准。
決策股骨頸骨折手術治療方案取決於骨折類型,骨折穩定性,患者骨質量,術前的髖關節功能,術後對功能恢復的要求等。
切開復位內固定和閉合復位內固定適合的人群包括:1. 股骨頸骨折無移位的患者;2。有移位但年輕的患者;3. 部分活動較多的老年患者;4. 無法耐受更大手術的虛弱患者。
髖關節置換分為半髖關節置換術和全髖關節置換術。
半髖關節置換術適用與活動需求較少的老年患者,選擇雙極頭 / 單極頭,骨水泥 / 非骨水泥,固定頸 / 組配頸,何種手術入路等取決於患者的骨質量,經濟承受能力,手術醫生的臨床經驗等。
全髖關節適用與:1. 年紀較大,活動度較多的老年人;2. 股骨頸骨折前存在髖關節疾病,如髖關節骨關節炎等患者。
2、怎樣才知道股骨頭塌陷了
你好
建議你到醫院去拍個正位的髖關節片子就可以看了 治療股骨頭壞死建議你了解看看中醫靶位定向體液療法 不手術,保留你自己的股骨頭
3、股骨頭塌陷還能治好嗎
雖說股骨頭壞死如果能在中早期就開始進行治療,達到痊癒的可能性很大,但是股骨頭壞死發生了塌陷了的話,也並不是無葯可救。其實,患者的病情發展到到中晚期,可以結合保髖手術使用活血通絡健骨的葯物,其也能提高股骨頭壞死的保髖成功率。
4、股骨頭壞死塌陷有什麼後遺症?
股骨頭壞死到了晚期,一般採取葯物治療效果是不太明顯的,而且股骨頭壞死有可能是因為慢性疾病所引起的,治療股骨頭壞死主要是讓患者的局部血液循環狀況得到改善,現在一般都是採取手術的治療方式,同時術後的患者進行康復訓練,可以讓病情慢慢的康復起來。 在日常生活當中,我們應該知道,股骨頭壞死晚期症狀所帶來的病情是非常嚴重的,同時採取手術治療,因為疼痛是比較常見的,很多患者因為行動受到限制,出現悲觀失望的心理,就是晚期的患者要做好心理的護理工作,同時手術治療之後,患者的恢復狀況是比較緩慢的,家屬也應該幫助患者,調節患者的情緒,讓患者積極的接受治療。 股骨頭壞死晚期的患者需要採取手術治療,因為股骨頭壞死的手術要求比較高,所以說患者一定要到正規的醫院進行徹底的治療,對於治療的效果我們要有一定的了解,同時患者要保持良好的心態,不能夠出現悲觀失望的心理,相信病情是可以得到改善的,家屬也應該幫助患者做好飲食等等相關的護理工作。 股骨頭壞死出現之後,大部分的患者行動會受到嚴重的限制,到醫院進行檢查是非常有必要的,我們應該了解到,這種病情是非常嚴重,要採取手術的治療手段,才會讓自己的身體狀況慢慢地得到改善,飲食的護理工作也非常重要。
5、股骨頭塌陷了,以後會不會殘疾啊?
病情分析:你好。首先給你普及一下股骨頭壞死不會變成殘疾人的。就目前的醫療條件來說,股骨頭壞死,我們最終極的治療方案是股骨頭置換。一般老年人在股骨頭置換後,生活質量都是很高的。這一點你不用擔心。
6、股骨頭壞死已經塌陷該如何治療?
建議:股骨頭壞死臨床常用治療方法
1、非手術治療
①避免負重:包括部分負重及不負重,僅應用於塌陷前的股骨頭壞死,即FicatI期及Ⅱ期,從文獻報道看,單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15%,而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療:應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少,總之葯物治療效果尚不能肯定,但因其無創性,仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法:如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等,報道不多,效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓:中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論,通過中心減壓可降低骨內壓,增加股骨頭內血流,而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長,促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多,對其療效爭議較大,其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系,而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術:截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區,以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等,也可結合植骨術治療,主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人,截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時,增加了手術的難度。
(3)植骨術:植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植,可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多,自體松質骨具有良好的誘導成骨作用,可促進壞死股骨頭的修復,皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨,在頭頸交界處開槽植骨,在股骨頭關節軟骨開窗,掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定,遠期療效尚有爭議,但藉助骨移植加速股骨頭修復,縮短卧床時間是值得肯定的,結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植:帶血供的骨移植方法較多,移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨,可帶肌蒂或帶血管蒂,帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供,加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想,但X線改善情況並不理想,遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。
7、股骨頭完全塌陷,唯一的方法是換人工的嗎?
沒有好的辦法了,你是股骨頭壞死了,所以只能換成人工金屬的才有可能和正常人一樣活動。 你看到的標注「21」為股骨頭小凹是股骨頭動脈的入口,股骨頭壞死主要原因就是他壞死所以無法營養股骨頭,你雖然做了手術,但是他是不會好的,將來股骨頭磨損到一定程度就只能做手術置換股骨頭了。 當你看到的股骨頭表面那層白膜就是病變部位了。8的位子就是股骨頭韌帶,裡面就是股骨頭動脈。你應該了解為什麼不好治療的吧。