1、股骨頭壞死常見致病原因有哪些?
股骨頭缺血壞死有以下原因:1)外傷,如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷後,股骨頭部份失去血液營養,導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。據統計,受傷後骨組織的血運被阻斷8小時,即可造成缺血性骨細胞壞死。因此,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發生,移位性股骨頸骨折占股骨頭缺血壞死的85%,無移位股骨頸骨折佔15%—25%。髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死。2)激素,像很多患者為了控制原發病,需要長期大劑量的使用激素類的葯物這樣也是導致股骨頭壞死主要原因之一。3)髖關節發育不良4)強直性脊柱炎導致髖關節功能障礙,嚴重時導致股骨頭壞死。5)嚴重的骨質疏鬆的患者也會導致股骨頭壞死。
2、創傷性股骨頭壞死的發病原因是什麼
股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復雜,難以全面系統地分類,這與發病機理不清有關:
1、骨折斷端原始移位程度骨折斷端原始移位嚴重者,其股骨頭壞死率高,已被人們公認。按骨折後Linton's角大小,將股骨頸骨折分為外展型骨折和內收型骨折。外展型骨折常屬於無移位的線狀骨折或移位很少的嵌插骨折,骨折比較穩定,關節囊破壞較少,癒合率較高,股骨頭壞死較少,預後較好。內收型骨折斷端及少嵌插,明顯移位,屬於不穩定性骨,遠端因肌肉牽拉向上升,又因下肢重量而外旋,關節囊及血運破壞較大。癒合率比前者低,頭壞死率高。
2、復位時間及對位質量早期手術壞死率,遠較延期手術壞死率為低。早期手術者即使壞死, 也屬部分壞死,出現壞死時間也較晚。
3、骨折線的高度一般認為,骨折線愈靠近股骨頭愈高,壞死率愈高。根據骨折線部位,股骨頸骨折分為頭型,頭下型,頸中型和基底型。
4、年齡兒童和青壯年的創傷性股骨頭壞死較高,國內報告33.3%-41.7%,低於30%者極少。一般認為其原因是:由於青狀年股骨頸區骨質堅硬,骨折時暴力大,骨折斷端移位大,造成血運損傷程度嚴重,復位固定較老年人困難,復位的手法較重,次數增多,局部血管損傷加重,同時,圓韌帶血供不足,與關節囊吻合支很少。
5、復位固定方式復位固定方式,股骨頭壞死與最初斷端移位和造成血運障礙有直接關系。目前,大多數學者主張,採用閉合復位使用多針固定。
3、股骨頭壞死的致病因素有哪些?康復股骨頭壞死有哪些鍛煉方法?
股骨頭壞死致病因素包括骨內因素和骨外因素,骨內因素:血紅蛋白病的異常紅細胞,減壓病的氮氣栓子,酒精中毒以及胰腺疾病所產生的脂肪栓子均可阻塞骨內微血管,導致股骨頭缺血性壞死。骨外因素:外傷所致的股骨頭血管斷裂、受壓、脈管炎、動脈硬化所致的血管阻塞、雷諾氏病、減壓病和交感神經反射性所致的血管痙攣都可直接或間接導致股骨頭缺血性壞死。
4、股骨頭缺血壞死的原因及發病機理
股骨頭壞死的病因多種多樣,比較復雜,難以全面系統地分類,這與發病機理不清有關,建議還是到前海檢查治療吧