股骨頭滑膜疝

1、股骨頭滑膜疝與缺血壞死鑒別

您好，我是
上海市虹橋醫院程柏鈞
滑膜炎 對人的身體有著很嚴重的影響，建議您早日去醫院治療。

2、核磁顯示:左側股骨頭頸交界區凹陷不足,股骨頸滑膜疝是什麼意思.

股骨頸滑膜疝，多的為滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質的良性病變，通常無症狀。

3、股骨頭滑膜囊疝會導致股骨頭壞死嗎

您好！這種情況也有可能會導致股骨頭壞死，希望能幫助到您。

4、股骨頭滑膜疝應該怎麼治療

疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。

5、右股骨頸滑膜疝的治療右股骨頸滑膜疝

您好！
不知道您的腰背部以及骶髂關節發僵的時間維持多長？如果您有空可以到醫院檢查一下，也許可能和其他因素有關。
感謝您的信任。祝您早日康復！

（張葆青大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

廣東省中醫院張葆青 http://drzhangbob.haodf.com/

6、什麼是滑膜疝

髖關節有骨盆，股骨頭等組織，包成一個關節囊，裡面有滑液，還有滑膜，關節囊向外突出，或者與關節囊相對獨立，成為軟組織包塊；或者與關節囊仍有連通，隨體位改變而時脹時縮，則就是滑膜疝，也可以直接在關節內形成的。

7、股骨頭缺血性壞死的鑒別診斷

對具有類似的X線改變或MRI改變的病變，應注意鑒別。
1.具有類似X線改變疾病的鑒別診斷
（1）中、晚期骨關節炎 當關節間隙變窄，出現軟骨下囊性變時可能會混淆，但其CT表現為硬化並有囊形變，MRI改變以低信號為主，可據此鑒別。
（2）髖臼發育不良繼發骨關節炎 股骨頭包裹不全，髖臼線在股骨頭外上部，關節間隙變窄、消失，骨硬化、囊變，髖臼對應區出現類似改變，與本病容易鑒別。
（3）強直性脊柱炎累及髖關節 常見於青少年男性，多為雙側骶髂關節受累，其特點為HLA-B27陽性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失甚至融合，故不難鑒別。部分患者長期應用皮質類固醇可合並AVN，股骨頭可出現塌陷但往往不嚴重。
（4）類風濕關節炎 多見於女性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失。常見股骨頭關節面及髖臼骨侵襲，鑒別不難。
2.具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷
（1）暫時性骨質疏鬆征（ITOH） 可見於中年男女性患者，屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號，T2加權像高信號，范圍可至股骨頸及轉子部，無帶狀低信號，可與本病鑒別。此病可在3～6個月內痊癒。
（2）軟骨下不全骨折 多見於60歲以上老年患者，無明顯外傷史，表現突然發作的髖部疼痛，不能行走，關節活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁，MRI的T1及T2加權像顯示軟骨下低信號線，周圍骨髓水腫，T2抑脂像顯示片狀高信號。
（3）色素沉著絨毛結節性滑膜炎 多發於膝關節，髖關節受累少見。累及髖關節的特點為：青少年發病，髖部輕中度痛伴有跛行，早、中期關節活動輕度受限。CT及X線攝片可顯示股骨頭、頸或髖臼皮質骨侵襲，關節間隙輕、中度變窄。MRI示廣泛滑膜肥厚，低或中度信號均勻分布。
（4）股骨頭挫傷 多見於中年有髖關節外傷史患者，表現為髖部痛及跛行。MRI位於股骨頭內的T1加權像中等強度信號、T2加權像高信號，內側較多。
（5）滑膜疝 此為滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質的良性病變，MRI示T1加權像低信號、T2加權像高信號的小型圓形病灶，多侵襲股骨頸上部皮質，通常無症狀。

8、什麼是股骨頸滑膜囊疝

你好，股骨頸滑膜疝是說位於股骨頭基底和股骨頸前段兒皮質下，呈半圓形或者圓形，而且有時候會伴有清晰銳利的薄層硬化緣。關節囊滑膜層，如果受到來自關節腔內的壓力，從關節腔纖維層薄弱的部位突出來，就會形成股骨頸滑膜囊疝。