1、推薦一個治療股骨頭壞死的辦法,不想做手術。?
可以考慮下中醫理療,比如按摩,針灸之類。目前沖擊波治療效果也不錯,可以試試。
2、如何預防股骨頭壞死
股骨頭壞死症的發生,是完全可以預防的。如果在日常工作和生活中,或在某些疾病的治療用葯上多加小心注意就行,一般要做到以下幾個方面:
1、 一定要加強髖部的自我保護意識。
2、 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
3、 在體育運動之前,要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4、 在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。
5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節。
6、 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
7、 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
8、對股骨頸骨折採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中葯和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。
9、因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類葯物。
10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。
11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫。
12、飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類葯物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
[編輯本段]股骨頭壞死的早期信號與病因
主要有以下幾點要引起注意:
(1)髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血症狀的主要表現,因其「遠」離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童,發病前有輕微外傷或上感史。突然發病,患兒指膝關節及大腿內偵痛,幾天後轉為髖痛,後引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節有壓痛,患髖維持於微屈、內收位,髖關節內旋、外展活動明顯受限,患側髖關節照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑症等)使用類固醇葯物治療的患者,可使成骨細胞的骨膠質合成減慢,阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,影9向鈣從腸道的吸收,發生骨質疏鬆,外傷後可發生骨骼的細微骨折,對抗力減低,引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管,血運受阻可導致骨壞死,若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行,休息後減輕,下坐時有髖部不適或酸困感覺時,多數提示應警惕本病。
(4)長期過量飲酒後出現的高血脂症,目前日益增多。據統計,男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上,會出現血中游離脂酸升高,能夠發生骨內血管栓塞,最後導致骨壞死。早期感覺髖膝痛,以夜間或勞累後尤甚,有時覺大腿內側或膝關節痛,多診為風濕病。這種異常感覺,就是早期"髖關節冠心病",延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺症。
(5)無聲的疾病。指骨組織細胞減少,起負荷作用的髖骨質結構疏鬆,骨的物理強度減弱,因反復發生微小骨折而造成骨缺血,因自身並不知道,數年後才有症狀發生,故稱為「無聲的疾病」。城市老年人發病率高於農村老年人。髖關節易發,生股骨不完全性骨折,早期患者也不易發現,走路過久,僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異常現象,提示「髖關節冠心病」即將發生。預防勝於治療。注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣,常吃蝦米、小魚和螃蟹,對強筋壯骨有奇效。
[編輯本段]治療股骨頭壞死各種方法的利弊
目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法,各有利弊。目前,西醫對此病尚無特效的治療方法,西方國家曾投入大量的人力,財力,對骨壞死這一頑固症進行了研究,攻克,以下列舉西醫的種種方法,以供參考。
1、介入療法:曾風靡一時,是將葯物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過葯物對栓塞溶解,以達療效。但也有眾多弊端。
1) 不適合高齡患者:該類患者多伴有動脈硬化,血管脆性大,易發生意外。
2)易使內膜增生引發血管閉塞,加重病情。
2、鑽孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合於早期患者,鑽孔後能否阻止病情,臨床驗證,並不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術後考證;且很多患者曾做過此手術,且術後保持不負重,結果病情依然趨於惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,成活率微乎其微,且創傷大,費用高。
5、股骨頭置換:該方法為西醫最常選用的療法,但其適應證范圍窄,眾多並發症令患者不寒而慄,毛骨悚然。
1)年齡界限:只適合60歲以上的老年人,且體質壯實之人,而此年齡的人多伴有其它病症,體質虛弱,無法耐受手術帶給的創傷。
2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
3)年輕人不能做此手術:因為年輕人活動多,對假體磨損大,且每隔10-15年需重新更換一次,而第二次手術難度遠遠大於第一次,第三次、第四次更不堪設想。
4)排異反應:術後發燒、紅腫、疼痛等。
5)並發症:術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨。因此,臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療,任其發展至嚴重狀態再行至此手術,顯然是不科學的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
由於西醫治療的不適應情,所以國內便涌現出了眾多採用中醫中葯的保守療法,如:
1、外治牽引與內服:對於疼痛的緩解,骨質的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環,為該病的系列輔助療法。
3、功能鍛煉:合理、合情的適當鍛煉
4、食療:可多吃含鈣,磷適當的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配飲食。
[編輯本段]股骨頭壞死到底對性生活有什麼樣的影響
股骨頭壞死之後,比較肯定的就是股骨頭肯定對夫妻之間的性生活有影像。從我國的中醫學理論上來看,從腎臟的功能上來講,腎主骨生髓,骨病的時間長了之後腎臟就會非常的虛弱。現代的醫學也是非常認同這一點,腎虛就會導致骨病的產生。夫妻性生活過多會造成腎虛,腎臟虛弱影響骨細胞生長,所以股骨頭壞死後對正常的夫妻性生活還是有一定要求的。如果夫妻姓生活過多,會使腎臟功能更加虛弱腎臟無法對骨組織正常營養,不利於股骨頭壞死修復的需要。從這一方面來講股骨頭壞死病人不能夠正常次數的性生活,最好是盡量少過夫妻性生活,以保障股骨頭壞死的修復動力。
很多股骨頭壞死患者不敢過性生活,認為只要過性生活股骨頭壞死就會惡化,一連幾個月或幾年都不敢過性生活,是家庭生活不和諧,患者本人心裡負擔非常大,造成股骨頭壞死患者承受者身體上疼痛的痛苦,精神上的痛苦折磨,性心理的愧疚。像這樣害怕影響股骨頭壞死的修復也是不必要的,股骨頭壞死患者有一定的性生活對骨壞死的修復沒有影響。股骨頭壞死患者的夫妻性生活,最好根據年齡,每周過1次或2次夫妻性生活為好,這樣不會影響股骨頭壞死的修復。
從髖關節功能發面來講,股骨頭壞死晚期股骨頭嚴重扁平,髖臼盂唇部位嚴重增生,限制了股骨頭的活動范圍,髖關節外展功能受到嚴重限制,無法過正常夫妻性生活。
3、延緩股骨頭壞死如何延緩發展
上半身的體重全部由兩個股骨頭來承擔,此處的血管較細,血液循環較差,一旦血運不通就容易導致股骨頭壞死。
上半身的體重全部由兩個股骨頭來承擔,此處的血管較細,血液循環較差,一旦血運不通就容易導致股骨頭壞死。該病是老年人常見的骨關節病之一,從間斷性疼痛會逐漸發展到持續性疼痛,再引發肌肉痙攣、關節活動受限,如果不好好呵護會導致嚴重致殘。
股骨頭擔負著重要的承重和活動功能,其內在結構除松質骨結構外,還有豐富的血管網。股骨頭血管網可因各種原因出現主要供支血管栓塞,如使用大量糖皮質激素,肥大的脂肪細胞栓塞股骨頭血管;慢性酒精中毒導致小動脈發生纖維變性和粥樣硬化,導致局部缺血、脂肪變性、骨小梁變細和稀疏。股骨頭壞死早期會出現大腿根部疼痛,臀部深處疼痛,或者會出現大腿前方疼痛,這種疼痛活動時明顯,休息後會有所緩解,夜間翻身時疼痛。疼痛一段時間後會突然緩解,但是隨著病情的進展,疼痛會再度出現,並且持續加重,髖關節活動能力越來越差,下蹲、穿鞋困難,行走步幅小,最後髖關節活動能力完全喪失。
因此,50歲以上有長期大量飲酒習慣、胖人,若有行動上的不適,如兩髖關節或臀後部、腹股溝區等處疼痛,一定要小心,盡快去醫院做CT或核磁共振檢查,及時發現骨質出現的一些細微變化。
股骨頭壞死時治療時間較長,與各自的體質與股骨頭壞死的程度有關,患者不能攀比療效。先期以減輕症狀為主,疼痛減輕或消除疼痛是關鍵,只有局部疼痛減輕,血液循環才可能得到有效改善。對於老年股骨頭壞死要視其病情和髖關節疼痛的輕重來治療。一般來說,重點關注延緩病程發展,提高生存質量,減少股骨頭置換次數或者做到終身免除置換髖關節。如果出現早期壞死,可採取創傷較小的手術方法如減壓等,如果病變已進入中晚期,當未出現嚴重疼痛或服葯不改善疼痛時,可採用葯物保守治療;但當疼痛難以緩解時,應選用人工股骨頭置換手術。治療的同時還要呵護病變的股骨頭延緩病情發展。
減輕體重減少負重 體重過重,體型過胖,血脂高,都是股骨頭壞死的誘因。減輕體重、減輕負重有利於保護股骨頭,減輕壞死的周圍應力,使骨的得到充足的時間修復,可以延緩病情發展。
戒煙戒酒 治療期間必須戒酒,戒煙,適當控制飲食,減少高脂肪飲食、動物內臟,注意血液中的膽固醇,血脂含量不能超標。
動靜結合 治療期間千萬不能卧床休息,長期卧床會造成下肢活動功能下降、肌肉萎縮。但站立、行走時要拄雙拐,使髖關節均勻受力,減輕髖臼與股骨頭之間的壓力。在不負重的前提下,下肢輕度外展,髂腰肌和股四頭肌收縮可改善局部血液循環,減少破骨細胞活躍,減少脫鈣,重塑髖關節間隙,增大髖關節活動度。當骨密度恢復均勻,骨小梁恢復正常,即可棄拐行走,進行正常的活動鍛煉。
4、股骨頭壞死吃什麼葯最好?
股骨頭壞死的病人用葯,主要還是改善由於股骨頭壞死引起的疼痛症狀。另外,還需要改善局部的血運,盡量通過葯物來治療,延長病人股骨頭使用壽命,延緩骨頭壞死的進程。
一般臨床上常用的最好的葯物,主要還是非甾體類消炎鎮痛葯物和活血化瘀葯物治療就可以的。但是,這些葯物都有一點刺激胃,盡量飯後吃,保護一下胃就可以的。
對於股骨頭壞死,除了應用葯物以外,早期的股骨頭壞死還需要拄拐下地活動,盡量減少關節腔內的壓力,有利於改善股骨頭的血運。
再就是對於這樣的病人,還需要高壓氧治療,鑽孔減壓手術治療,也有利於股骨頭壞死的症狀改善。但是,對於股骨頭壞死已經出現塌陷的,葯物就沒有任何意義了,最好還是需要積極的進行全髖關節置換手術治療的。希望對你有所幫助,望採納!
5、股骨頭壞死有什麼葯吃?
股骨頭壞死,需要理性治療
人工髖關節置換,是目前治療股骨頭壞死最有效的方式,但並不是唯一的方式,更不是每位患者的「標配」。每一位股骨頭壞死患者的病情、家庭情況、個人體質都是不盡相同的,需要醫生根據患者股骨頭壞死的分期,結合患者的實際情況,選擇最合適的治療方式。
【早期】
股骨頭壞死早期治療主要有兩個目的,一改善疼痛;二保髖。股骨頭壞死時骨髓腔內壓力增高,可以採用微創鑽孔減壓術,向病變區域微創鑽孔減壓,在骨缺損的部位植入新骨,進而緩解疼痛,延緩病情發展,推遲髖關節置換時間。
【中期】
股骨頭壞死病情復雜,中期常常合並多種並發症,對症治療是關鍵,可通過葯物儀器、生活調節等改善循環、減少負重,達到消除疼痛的目的。
【晚期】
股骨頭壞死晚期,如果患者疼痛症狀明顯,嚴重影響正常生活,出現功能受限,建議行關節置換手術。從目前的情況看,髖關節置換手術在國內做的已經非常多了,積累了大量的臨床經驗,效果一般都非常好。通過肌肉、關節的康復鍛煉,幾乎可以恢復正常人的功能活動。
葯物及理療
葯物治療或理療雖然在股骨頭壞死治療領域不是主流治療方式,但可以在股骨頭壞死全程治療中起到減輕疼痛、緩解症狀作用。
所以,任何所謂的治療股骨頭壞死的「神葯」都是不靠譜的,患者要當心有些不正規的醫療單位或個人,利用患者害怕手術的心理,宣傳可以通過葯物治療股骨頭壞死,這些都是不靠譜的。
6、股骨頭壞死日常生活需要注意哪些
股骨頭壞死患者因為股骨頭出現塌陷或者骨質疏鬆要注意下面幾點:
不能頻繁運動,基本上乾重活,拿重物,劇烈運動之類的不要做
含有激素的葯物盡量不要服用,會加重病情
不要喝酒,嗜酒會導致股骨頭疏鬆
保持心態平和,進行一些康復性鍛煉
當然,具體的壞死根據你究竟是幾期來分析,如果疼痛很厲害,或者連100米都走不了那還是建議你進行關節置換,具體的情況到蓮池骨科進行拍片咨詢。
7、股骨頭壞死吃什麼葯可以緩解?
早期股骨頭壞死可以通過吃葯來治療、緩解。目前已經有多種葯物,都是以改善股骨頭的微循環,減緩骨的破壞、吸收為基礎。如呋塞米,可以明顯地減少骨的吸收,延緩骨的破壞、改善股骨頭壞死。如阿伐他汀,這種葯物通過減少骨髓細胞,從而延緩股骨頭的壞死。還有一些血管擴張劑前列腺素以及抗凝葯物華法林都可以降低骨內壓,減少股骨頭壞死區域,從而緩解股骨頭壞死的進展。還有一些非甾體類抗炎止痛類葯物,都可以用於治療股骨頭壞死。
8、股骨頭壞死,需要怎麼治療,治療過程中需要注意些什麼?
您好!目前治療股骨頭壞死的方法非常的多,使用不同的方法治療,效果是不一樣的,根據治療效果來看,可採用保守DSA血管融通療法,DSA血管融通療法局部應用高濃度溶栓、擴血管葯物,解除血管痙攣,融通微血管栓子,增加動脈灌注,改善靜脈迴流,降低骨內壓,從而改善股骨頭區域血運,有效促進和溝通側支循環,以有利於新骨生長,死骨修復,進而防止股骨頭塌陷及延緩關節退變進展。祝您早日康復!
9、股骨頭壞死應該怎麼治療才好呢?
想要達到治療股骨頭壞死的目的,就先要了解股骨頭壞死是什麼原因導致的,比如外傷、受風寒、酒精、激素,都有可能誘發股骨頭壞死。所以,在治療初期,我們要從源頭控制,比如戒酒、注意外傷的恢復、替換激素用葯等等。另外,患者還可口服通絡生骨膠囊,它對股骨頭壞死有三大作用,可促進血液循環,具有活血化瘀,促進骨代謝、抗菌消炎鎮痛的功效。經過按時、按量、按療程規范化的用葯,對股骨頭壞死有非常明顯的治療作用。