年齡多大，我是淄博蓮池骨科的，為你解答這個問題
在門診中，遇到這種股骨頸骨折，首先要做的是復位。
當然你這個情況看起來已經骨頭塌陷，就只能髖關節置換了，大部分股骨頸骨折治療的目標是經治療後獲得早期運動功能，降低長期卧床並發症發生率，改善患者功能預後。股骨頸骨折患者保守治療方案僅適用於有嚴重內科疾病，手術風險很高的患者中。手術治療仍是目前大部分股骨頸骨折治療的金標准。
決策股骨頸骨折手術治療方案取決於骨折類型，骨折穩定性，患者骨質量，術前的髖關節功能，術後對功能恢復的要求等。
切開復位內固定和閉合復位內固定適合的人群包括：1. 股骨頸骨折無移位的患者；2。有移位但年輕的患者；3. 部分活動較多的老年患者；4. 無法耐受更大手術的虛弱患者。
髖關節置換分為半髖關節置換術和全髖關節置換術。
半髖關節置換術適用與活動需求較少的老年患者，選擇雙極頭 / 單極頭，骨水泥 / 非骨水泥，固定頸 / 組配頸，何種手術入路等取決於患者的骨質量，經濟承受能力，手術醫生的臨床經驗等。
全髖關節適用與：1. 年紀較大，活動度較多的老年人；2. 股骨頸骨折前存在髖關節疾病，如髖關節骨關節炎等患者。
2、股骨頭為什麼會塌陷？
股骨頭塌陷是怎麼回事?
股骨頭塌陷就是指股骨頭壞死到達一定程度後，骨細胞開始凹陷，承受壓力的能力開始下降，股骨頭壞死發生無數的細小壓縮性骨折的總和。一般股骨頭出現塌陷就意味著病情到了中晚期，治療起來比較麻煩了。這個時候一般建議患者進行髖關節置換手術，術後患者可以恢復跟正常人無異。建議患者，治療要趁早。在股骨頭壞死早期可以進行微創鑽孔減壓手術、病灶刮除打壓植骨支撐術來延緩髖關節置換的時間。
有人說股骨頭塌陷後，就不疼了。這是真的嗎？
股骨頭壞死是一種由多種原因導致的股骨頭處的血液循環不暢，股骨頭因為失去血液營養而壞死，進而導致骨小梁斷裂，股骨頭塌陷的病變。其症狀表現為疼痛，跛行，功能障礙和肌肉萎縮等。疼痛是伴隨整個病理過程的症狀，只是每個患者耐痛力不同，因此所表現出來的症狀也就不同，但是並不是說股骨頭壞死塌陷後疼痛就消失了。
股骨頭塌陷造成的危害是很大的，那麼我們該如何阻止股骨頭的塌陷呢？
1、股骨頭壞死發生後的10個月之內是股骨頭塌陷的高發期，股骨頭壞死塌陷的預防可以從X線片進行分析，把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內所處的位置和面積進行預測很有用處。如果要全面估計，應加拍側位片，CT片。以了解壞死灶的面積，壞死面積愈大，塌陷機會愈多。
2、當感覺到股骨頭高度明顯下降了，說明股骨頭壞死塌陷已經很嚴重了，這時要及時抓緊時間進行治療。
3、通過磁共振檢查發現壞死灶界限，即Tl加權象上的低密度帶，股骨頭壞死的預防，並在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況，根據其位置及面積預知是否具有塌陷危象。
4、不要等股骨頭塌陷了再治療，那樣就只有進行髖關節置換手術，我一般會建議股骨頭壞死患者進行針對性分期治療，可以延緩病情發展，延緩髖關節置換手術的時間。針對1-2期的患者可以進行微創鑽孔減壓手術，2-3期的患者進行病灶刮除打壓植骨手術，針對3-4期的患者就需要進行髖關節置換手術。
溫馨提示：股骨 頭塌陷就意味著股骨頭壞死嚴重了，所以一定要趕在塌陷之前，抓緊時間治療。不可大意，以免錯過最佳的治療時機造成嚴重的後果
3、股骨頭已經塌陷了，很嚴重嗎
股骨頭壞死患者的保養之道俗語說「三分治，七分養」，對於患股骨頭壞死的人來說，如果患病後不懂得保養，無疑是雪上加霜，因此，患者預取得最佳療效必須首先掌握正確的保養之道，下面我就此作一詳細闡述。
第一，不要做水療。由於股骨頭壞死患者的腿是涼的，加之假廣告的誤導，很多人寄希望於洗溫泉，以期可以減輕腿涼的症狀。殊不知，溫泉浴後大汗淋漓，致使津液大傷，陰津受損，陽氣流失，如此持續，只需二十天患者就可由一期轉為四期，後果相當嚴重。
第二，不要做理療、睡熱炕或使用電熱毯。股骨頭壞死均表現為缺血性壞死，患者的局部供血不足，而乾熱的理療、熱炕、電熱毯會導致患處愈發乾燥，陰血虧損，加快骨壞死進程，從而使病情加劇。
第三，不要使用外敷葯。股骨頭壞死的病源在腹部，不在股骨頭本身，凡是採用外敷葯這種「頭痛醫頭，腳痛醫腳」療法的，均未能找到病症根源，退一萬步講，即便外敷葯有對症之處，貼的也不是地方。患者不妨留意一下，當你獨自在房間，在突然有人敲門或有其他響動令你精神極度緊張和恐慌的情況下，你馬上站起來時，會感覺腿腳特別好，幾乎與沒病一樣，但十幾秒以後還是會回到老樣子，以此證明我所講的股骨頭壞死有內因，此其一。其二，外敷葯通常溫度較低，不但使本身懼涼的患者深受其苦，其貼在患處更會加劇血氣凝滯，有害無益。可以說，外敷療法於治療股骨頭壞死而言可謂南轅北轍，欲速則不達。
第四，不要過度勞累。股骨頭是支撐身體的關鍵部位，過度勞累顯然會加重其負擔，增加其破損程度。患者服葯期間，每天都會有腿特別輕快的時候，這時尤其不能長時間走動，充其量在室內不拄拐慢走兩圈，室外活動要減少，必要時拄拐以減輕患處壓力，如此才能給股骨頭得以修復的時間。
第五，要忌食生冷。股骨頭壞死患者的體內均有寒火凝結之氣，因此要忌食生冷，尤其不能喝冷飲，空腹時不能吃水果，不要肆意飲酒以免散發元氣。
第六，要忌食豬頭肉。豬頭肉屬咸寒之品，有開破之性，股骨頭壞死患者食之不宜。
第七，擇醫要慎，用醫要專，以免貽誤治療時機，加劇壞死程度。
一是給股骨頭壞死分型並分而治之的療法不可信。凡是將股骨頭壞死分為激素、酒精、外傷等類型並聲稱「對症治療」的做法均是未能找到病症根源，充其量治標不治本，並無療效。
二是稱中醫治療卻講西醫理論的療法不可信。中醫西醫自成體系並各有所長，凡是宣稱中醫治療卻以西醫理論為支撐的做法顯屬混淆視聽，並不治病，患者需謹慎辨別。
三是以補腎健骨，活血化瘀為主的中醫療法不可信。其雖講中醫理論，但從其治療法則來看並未找到病源所在。因為股骨頭壞死患者百分之九十五並不腎虛，而是有一個共同點，即脾氣大，工作廢寢忘食，不忌涼熱，平素不愛惜身體，此為致病之因。
最後，在遵循正確的治療法則和保養之道的前提下，股骨頭壞死的患者應當保持樂觀平和的心態，堅定戰勝疾病的信念，以我個人的經驗而言，股骨頭壞死並非不治之症，畢竟，一個人的重新站立，首先是精神上的，其次才是身體上的。
4、提問：股骨頭塌陷還能治療嗎
黃大夫 您好。、昨天向你咨詢我母親的左腿股骨頭塌陷的問題，昨天我帶他去醫院照CT了 醫生說股骨頭塌陷好像還有點壞死。現在她的左腿已經比右腿短了3--4公分 而且還沒右腿粗，可是我母親不想置換，不是因為錢的事 她是怕對身體以後造成什麼傷害，她今年57還的第二次置換，如果第二次置換會恢復好嗎？現在咱們國家有置換第二次得經驗嗎？ 黃大夫如果我母親置換了人工的，會不會對身體以後的生活產生什麼影響，要是置換的話什麼材料最好？麻煩您了 黃大夫。 患者心切
5、股骨頭塌陷是股骨頭壞死的什麼階段啊，嚴重嗎，剛開始是這樣啊，還是患了很久之後是這樣啊
前海股骨頭醫院經過仔細調查發現股骨頭壞死有特徵性臨床表現，主要有以下五點：
1 起動難。在椅子上坐的時間長了起來走路時，走頭幾步特別不舒服，走幾步以後就好.
2 走不遠,行走能力差.
3 膝關節酸痛,而膝關節又沒有腫痛表現.
4 翹二郎腿或穿襪子困難,不能盤腿.
5 腿左右分開困難
早期病例僅僅出現起動難，出現頭三條表現是典型表現，出現第4、5條表現時股骨頭可能已經塌陷。不過也有一些例外情況，就是股骨頸骨折作過內固定後發生壞死的病人，膝關節酸痛不明顯。少數叫做靜息髖的病人即使股骨頭有塌陷、關節間隙明顯狹窄也僅僅出現跛行而無其他症狀。一小部分青年人股骨頭輕度塌陷時不一定出現穿襪子困難。了解這些特點，對於早期發現壞死以及判斷壞死程度有一定幫助，關鍵是提高對股骨頭壞死的警惕性。另外一個問題在於椎間盤突出、坐骨神經痛，是常見疾病，即使確診這些疾病也不能排除並存股骨頭壞死的可能性,。隨著數碼照片的普及，與醫生認識的提高，不久以後絕大多數病人使用平片檢查就可以明確診斷。
6、股骨頭壞死塌陷拜託了各位 謝謝
發病機理 中醫認為與股骨頭壞死病變關系最為密切的為肝、脾、腎三臟。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓充，髓滿則骨堅。反之，則髓枯骨萎，失去應用的再生能力。肝主筋藏血，與腎同源，兩藏榮衰與共，若肝臟受累，藏血失司，不能正常調節血量，"心主血，肝藏之，人動則運於諸經，人靜則血歸於肝臟。"若血液藏運不周，營養不濟，亦是造成缺血性股骨頭壞死的重要因素。脾胃為後天這本，萬物生化之源，使脾健胃和，則不穀腐熟，化氣化血，以行營衛，若脾胃失健運，生化氣血無源，則筋骨肌肉皆無氣以生。 ①、外傷所致。 由外力作用於髖關節局部，輕者皮肉受損，嚴重者出現骨斷筋傷，使經絡、筋脈受損氣滯血瘀，氣血不能蓄養筋骨而出現髀樞痹，骨萎。 ②、六淫侵襲。 六淫中以風寒、濕邪最易侵襲人體、風寒邪侵襲人體經絡、氣血不通，出現氣滯血瘀筋骨失於溫煦、筋脈攣縮，屈伸不利，久之出現股骨頭壞死。 ③、邪毒外襲。 外來邪毒侵襲人體，如應用大量激素，輻射病減壓病等，經絡受阻，氣血運行紊亂，不能正常養筋骨，出現骨萎，骨痹。 ④、先天不足。 先天之本在於腎，腎主骨生髓先天不足，肝腎虧損，股骨頭骨骺發育不良或髖臼發育不良，髓關節先天脫位，均可導致股骨頭壞死。 ⑤、七情所傷。 七情為喜努憂、恩悲恐、驚，七情大過情志郁結，臟腑功能失調，導致氣機失降，出入失調久之肝腎虧損，不利筋骨，使筋弛骨軟。 編輯本段預防 股骨頭壞死在早中期時，如患者及時用葯，及時拄拐，保護好股骨頭，治癒後頭仍是圓的，這樣日後與健側完全一樣而且能夠取得最滿意的療效。股骨頭壞死患者一旦塌陷無論使用什麼辦法，都不能使塌陷的股骨頭和正常一樣。股骨頭塌陷的修復結果為骨性關節炎，產生一定後遺症。如走路多了，天氣冷了等原因會帶來疼痛酸軟不適的症狀。減少股骨頭的壓力是防止股骨頭塌陷的有效辦法。為了你永久的健康，不要怕拄拐難看，必須聽從醫生的囑咐，盡量拄雙拐，以減輕上半身體重對股骨頭造成的壓力，防止塌陷。只有當股骨頭恢復到死骨吸收，新骨生長後，能夠承受足夠的壓力時，才能逐步去拐，或改用手杖。 所以針對早中期患者而言防止股骨頭壞死塌陷，就等於在幫助自己建立正常生活的有效保障。 1、 一定要加強髖部的自我保護意識。 2、 走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。 3、 在體育運動之前，要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。 4、 在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。 5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復損傷髖關節。 6、 在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。 7、 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。 8、對股骨頸骨折採用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸癒合，增加頭部血運，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中葯和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。 9、因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。 10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。 11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。 12、飲食上應做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類葯物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。 編輯本段股骨頭壞死-飲食注意 可以選擇一些乳製品中的鈣磷比值比較適中，可使鈣磷等物質充分吸收的食物。牛奶中還含有蛋白質、乳糖等物質。如果每天喝2杯牛奶（約480毫升）就足以達到成人的鈣需要量。當然由於老年人本來鈣質就丟失很多，所以鈣需要量更大。從飲食上合理配餐有助於股骨頭壞死的治療。為了更好地使乳製品中的鈣、磷成分吸收，應該每天在食用乳製品的同時，經常"曬太陽"，保證每日"曬太陽"1小時左右，這樣會收到更好的效果。除了乳製品，另一種含較多鈣質的食物是動物骨頭湯。但骨頭湯中鈣離子較少，鈣的濃度較低，故在煮湯時，先將骨頭砸裂，可增加礦物質和蛋白質的溶出率。 主食：應以米、面、雜糧為主，做到品種多樣，粗細搭配。副食：應多吃含鈣多的食物，如牛奶、奶製品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類。 追問： 你好。。。我母親左側股骨頭已經有塌陷的地方。。還能治嗎。。因為在農村。。離得遠。。需要服用什麼葯。。 追問： 聽說，，有一種葯叫健骨生，，不知道效果咋樣。。你能告誰我嗎
7、股骨頭塌陷還能治好嗎
雖說股骨頭壞死如果能在中早期就開始進行治療，達到痊癒的可能性很大，但是股骨頭壞死發生了塌陷了的話，也並不是無葯可救。其實，患者的病情發展到到中晚期，可以結合保髖手術使用活血通絡健骨的葯物，其也能提高股骨頭壞死的保髖成功率。
8、股骨頭完全塌陷，唯一的方法是換人工的嗎？
沒有好的辦法了，你是股骨頭壞死了，所以只能換成人工金屬的才有可能和正常人一樣活動。 你看到的標注「21」為股骨頭小凹是股骨頭動脈的入口，股骨頭壞死主要原因就是他壞死所以無法營養股骨頭，你雖然做了手術，但是他是不會好的，將來股骨頭磨損到一定程度就只能做手術置換股骨頭了。 當你看到的股骨頭表面那層白膜就是病變部位了。8的位子就是股骨頭韌帶，裡面就是股骨頭動脈。你應該了解為什麼不好治療的吧。