1、股骨頭壞死原因有哪些?
股骨頭壞死目前無確切病因,但致病因素有幾方面,致病因素具體如下:
1、創傷:如股骨頸骨折、髖關節脫位或股骨頸骨摺合並股骨頭骨折;
2、局部放療:比如由於對腫瘤進行放療,會損傷我們骨的血運,導致股骨頭壞死;
3、減壓病:長期潛水的患者,由於水壓較高,在上浮過程中,壓力發生變化,可導致股骨頭壞死;
4、飲酒:長期大量飲酒,也可導致股骨頭壞死;
5、激素:使用激素時,隨著劑量的增加或每次激素量的大小,均可使股骨頭壞死發生率增加;
6、其他:血紅蛋白病,如地中海性貧血;代謝性疾病,如痛風;急性胰腺炎;女性患者妊娠過程中,均可導致股骨頭壞死。
2、股骨頭壞死屬於職業病嗎
算的,能夠成為患上股骨頭壞死的原因的職業病之一是潛水病。潛水病主要是指潛水員在深水工作時,吸入壓縮空氣後,其血液及組織中含有高濃度氮。潛水員容易導致股骨頭壞死的原因,主要是因為當潛水員快速上浮而迅速減壓時,機體中的氮溶解度迅速降低並釋出而成游離氮。又因氮易溶於脂肪,故易積聚在富有脂肪的骨組織內,造成髓內血管內外阻塞而導致骨缺血壞死,而股骨頭部位的血管由於微細、脆弱,是比較容易阻塞的地方,因此潛水病導致的骨壞死容易發生在股骨頭,這是潛水員容易患股骨頭壞死的原因所在。日本有研究表明,在檢查的潛水員中,股骨頭壞死的發生率高達一半,這么高的數字不得不引起大家對於潛水員這個行業的重新認識和關注。一旦確診為疾病,建議盡早去專業醫院進行系統化的治療,可以減輕疼痛、跛行等症狀,基本達到保髖不致置換。
3、股骨頭壞死 都是哪些原因引發的? ?
病情分析:
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。
最新醫學報告資料統計,股骨頭壞死的原因已經發現60種,其中激素、酒精、創傷為三大病因。
(一)、激素容易引發股骨頭壞死的原因
1、隨著激素類葯物在臨床的廣泛應用,合並激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因的第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人個體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。
而大量飲酒者,糖尿病、類風濕病等患者,因大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。在激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數月或數年,後會出現膝部或髖部隱痛,並進行性加重漸跛行,伴有髖關節功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。
因股骨頭壞死疾病早期症狀不典型易造成誤診,早期膝關節疼痛時容易誤診為關節炎;髖及下肢痛容易誤診為腰椎間盤突出症,還容易誤診為髖關節結核等,這必須引起我們注意。當有膝關節疼痛、髖關節及下肢疼痛者,應盡快到醫院檢查,以便及時治療。
2、激素致股骨頭壞死的機理
脂肪栓塞學說:應用激素後,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血症,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。
(二)、酒精性股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點:
1.目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結果,臨床資料證實長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。
2.飲酒多長時間,每天飲酒量多少,方可導致股骨頭缺血性壞死,目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計,每天喝半斤白酒,歷時10年左右可能出現股骨頭壞死,近年來有些中青年患者頻於應酬,飲酒過多,5-6年就發生了股骨頭壞死,這與個體因素有關。
(三)、外傷性股骨頭壞死的病理
粗隆間骨折:單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少,一般較少引起供血障礙。
股骨頸骨折:股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死,其發生的時間,一般認為絕大多數在骨折後1--5年,最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同,發生率有顯著差異,一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方,表現為局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以後缺血壞死區域扁平塌陷。
股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度,以及側支代償的能力。成人股骨頭血供主要有三大來源,造成股骨頭壞死的缺血壞死也是這三個血運,其中的一個或幾個造成了堵塞!
①股骨頭圓韌帶內的小凹動脈,提供股骨頭凹部的血液循環;
②股骨幹滋養動脈升支,沿股骨頸進入股骨頭;
③旋股內、外側動脈的分支,是股骨頭、頸的重要營養動脈,旋股內側動脈發自股深動脈,是股骨頭最主要的供血來源。像外傷的話,一般旋股內側動脈堵塞是導致股骨頭缺血壞死的最常見原因。
股骨頭供血障礙是股骨頭壞死疾病發病的首要原因,我們知道,供血障礙發生在腦部會導致腦血栓、腦梗塞,發生在心臟,就會出現心肌缺血、心肌梗死。同樣的道理,缺血發生在股骨頭,就會引起髓關節骨髓水腫、股骨頭壞死,從這個角度看來,股骨頭壞死也是一個跟血液關系緊密的慢性疾病,是可以通過治療干預來消除症狀的,並非像「不死的癌症」那麼可怕。
指導建議:
如果確診股骨頭壞死就要及時就醫,中醫治療效果,建議到正規的中醫院就診。
4、股骨頭壞死有幾種常見的類型
兒童、老年、激素、酒精、外傷等
5、股骨頭壞死最常見的檢查方法有哪些?
MRI的優點是在X線片和CT片發現異常前作出診斷。(2)CT診斷股骨頭壞死,它發現股骨頭壞死灶的時間較MRI晚,在股骨頭壞死的早期CT片可表現為正常。CT掃描對判斷股骨頭內骨質改變優於MRI,對明確股骨頭壞死診斷後進行塌陷的預測有重要意義。(3)X線平片:X線片可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,具有簡單、方便、經濟和應用范圍廣泛等優點,仍作為診斷技術中最基本的檢查方法。由於股骨頭缺血性壞死的雙側發病率為60%,正位片應包括髖關節,而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義,應常規拍攝。
6、股骨頭壞死檢查哪些方面
7、股骨頭壞死的常見病因有哪些
股骨頭壞死是現在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大第一:葯物是導致股骨頭壞死的重要殺手,目前一些疾病採用葯物治療也會取得很好的效果,但是副作用大,葯物中的激素會對身體造成危害,甚至導致股骨頭壞死,股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給葯途徑有直接關系。第二:酒精和外傷導致的股骨頭壞死,據臨床顯示,長期喝酒的人士比不喝酒的患有股骨頭壞死的幾率要高出好幾倍,因為酒精在體內的蓄積會導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小,主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。第三:骨質疏鬆、肝腎虧虛等疾病漸漸誘發股骨頭壞死發生,骨質疏鬆臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。肝腎虧虛表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等。
8、股骨頭壞死 都是哪些原因引發的?
你好,很高興為你解答:
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。
股骨頭壞死的原因已經發現60種,其中激素、酒精、創傷為三大病因。
(一)、激素容易引發股骨頭壞死的原因
1、隨著激素類葯物在臨床的廣泛應用,合並激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因的第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人個體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。
而大量飲酒者,糖尿病、類風濕病等患者,因大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。在激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數月或數年,後會出現膝部或髖部隱痛,並進行性加重漸跛行,伴有髖關節功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。
因股骨頭壞死疾病早期症狀不典型易造成誤診,早期膝關節疼痛時容易誤診為關節炎;髖及下肢痛容易誤診為腰椎間盤突出症,還容易誤診為髖關節結核等,這必須引起我們注意。當有膝關節疼痛、髖關節及下肢疼痛者,應盡快到醫院檢查,以便及時治療。
2、激素致股骨頭壞死的機理
脂肪栓塞學說:應用激素後,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血症,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。
(二)、酒精性股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點:
1.目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結果,臨床資料證實長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。
2.飲酒多長時間,每天飲酒量多少,方可導致股骨頭缺血性壞死,目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計,每天喝半斤白酒,歷時10年左右可能出現股骨頭壞死,近年來有些中青年患者頻於應酬,飲酒過多,5-6年就發生了股骨頭壞死,這與個體因素有關。
(三)、外傷性股骨頭壞死的病理
粗隆間骨折:單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少,一般較少引起供血障礙。
股骨頸骨折:股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死,其發生的時間,一般認為絕大多數在骨折後1--5年,最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同,發生率有顯著差異,一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方,表現為局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以後缺血壞死區域扁平塌陷。
股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度,以及側支代償的能力。成人股骨頭血供主要有三大來源,造成股骨頭壞死的缺血壞死也是這三個血運,其中的一個或幾個造成了堵塞!
9、股骨頭壞死常見致病原因有哪些?
股骨頭缺血壞死有以下原因:1)外傷,如股骨頭囊內骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折,這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷,這些血管受損傷後,股骨頭部份失去血液營養,導致股骨頭內骨組織缺血而造成股骨頭壞死。據統計,受傷後骨組織的血運被阻斷8小時,即可造成缺血性骨細胞壞死。因此,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發生,移位性股骨頸骨折占股骨頭缺血壞死的85%,無移位股骨頸骨折佔15%—25%。髖關節脫位造成股骨頭缺血壞死的約有10%。有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭壞死。2)激素,像很多患者為了控制原發病,需要長期大劑量的使用激素類的葯物這樣也是導致股骨頭壞死主要原因之一。3)髖關節發育不良4)強直性脊柱炎導致髖關節功能障礙,嚴重時導致股骨頭壞死。5)嚴重的骨質疏鬆的患者也會導致股骨頭壞死。