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阿侖膦酸股骨頭壞死

發布時間:2020-03-21 18:15:52

1、股骨頭壞死被評為是當今世界最難治的疾病之一,也被稱為『不死的癌症 這是真的嗎?

你好,很高興為您解答:

股骨頭壞死是骨科常見病,屬骨科三大疑難病之一。開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛,活動後加重,進一步發展可導致髖關節的功能障礙,嚴重影響患者的生活質量和勞動能力,患者一旦負重、甚至正常踩地,極易發生股骨頭塌陷。若治療不及時,可導致終身殘疾。

由於各種原因引起的股骨頭血液循環障礙,供血不足引起。也就是說只有充分的血液供應才能使股骨頭產生骨細胞,才能達到治療的目的,這就是我們運用「磁脈沖」治療股骨頭壞死的目的之一。希望這能對您有所幫助!

衷心祝您身體健康、一生幸福、擁有美好人生。

2、祛寒除濕散可以治股骨頭壞死嗎?

答:祛寒除濕散事實應該不可以治股骨頭壞死。

3、【河南鄭州】激素引起股骨頭壞死怎麼治療

激素引起股骨頭壞死怎麼治療 ,激素引起股骨頭壞死如何治療這個問題的檢索率是相當高的,激素引起股骨頭壞死也是比較多見的,股骨頭壞死對患者的危害是非常大的,很有可能讓患者失去生命。下面由河南總隊醫院專家為我們詳細的介紹激素引起股骨頭壞死怎麼治療: 激素引起股骨頭壞死怎麼治療: 激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、解熱等作用,被越來越廣泛的應用在醫療中。治療眼病、腎病、神經系統疾病、氣管炎、哮喘、風濕、頸肩腰腿痛、皮膚病、腦部疾患和發熱不退等疾病的葯物中大多含有激素,長期使用會出現很多並發症,最為嚴重的是股骨頭壞死。 使用激素後,人體股骨頭內脂肪細胞會膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。臨床症狀表現為:浮腫、久暈、胸悶、膝部或髖部隱痛;進行性加重漸跛行;髖關節功能不同程度受限等。大量使用激素後伴有類似症狀的患者要通過X線片、CT或核磁檢查,以進行確診是否患有股骨頭壞死。 激素性股骨頭壞死患者在治療過程中就要針對激素性股骨頭壞死的病理,注意激素的使用劑量、補充身體所需營養、減少病處負擔和運用中醫保守方法從根本上治療。1、此類股骨頭壞死是由激素引起,因此在治療時就要減少激素類葯物的使用劑量,仍要長期服用大劑量的激素,最好加用免疫抑制劑,盡早減少激素攝入;2、補充人體及患處所需的鈣劑和維生素,也可以使用降鈣素或阿侖膦酸鈉等葯物防治骨質疏鬆;3、減少負重,最好是卧床,或是牽引、髖石膏固定,給股骨頭、髖部很好的休息時間,利於股骨頭的癒合和重建;4、利用一些物理儀器作用於骨細胞和骨組織之間,疏通股骨頭壞死的血運、促進骨細胞的生長,從而達到保守治癒的目的。 以上就是河南省總隊醫院專家為你介紹的激素引起股骨頭壞死怎麼治療,望以上內容對您有幫助。專家提示:患有重症肌無力者請及時到醫院治理,如不及時治療會造成嚴重後果。隨著社會的進步科學的發展我河南省總隊醫院專家經過多年來對幹細胞療法研究,最終得到了新的突破,下面由河南省總隊醫院專家向患者介紹幹細胞療法,幹細胞療法是細胞生物療法,採用骨髓造血幹細胞,通過專業的技術進行細胞分離、提取、純化,讓具有高純度、高活性、高濃度的細胞作為臨床治療;通過高端介入技術將細胞輸入病灶,使得細胞在最短的時間內起到最佳的治療作用。 「幹細胞療法」的治療原理是根據細胞是多能細胞,終身具有自我更新能力,可以被誘導分化為各種類型的成熟神經細胞。它是神經系統形成和發育的源泉,主要功能是作為一種後備儲備,參與神經系統損傷的修復或正常神經細胞凋亡的更新。通過將神經幹細胞移植入受損的中樞神經系統,使受損神經組織的結構重建、相應生理功能得到恢復,所以患有重症肌無力的患者在臨床治療效果是明確的、理想的。

4、想要通過葯物治療早期的股骨頭壞死得需要多長時間啊

我是骨科醫生,可以回答你的問題
股骨頭壞死是長期治療的,不可能治一段時間就好,葯物治療也只是延遲他塌陷事件,不能治好
葯物可以考慮用福善美(阿侖膦酸鈉片),一周一片
早期壞死可以考慮用骨髓間充值幹細胞移植治療,我知道廣東省人民醫院有,你可以上網搜一下

5、想問問你們,股骨頭壞死吃葯怎麼樣?

股骨頭壞死如果是早中期的話,一般建議保守治療,口服葯物等,目前國內常用葯物是通絡生骨膠囊,但是這類葯物屬於中成葯,服用要有一定的時間才能有明顯的效果。同時可以配合到就近醫院做理療、針灸,效果會更佳。注意保護股骨頭,避免負重,外傷等。避免服用激素類葯物。

6、股骨頭壞死的最佳治療法

其治療和預防方法主要針對可能的病因及發病機制來治療,如減少激素劑量、防治骨質疏鬆、活血化瘀、減輕骨內壓、改善局部血液循環等方法。綜合起來,主要分保守治療和手術治療兩大類。
1、保守治療:
保守治療主要適應於股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,並不能算是一種治療方法,所以保守治療並不能起到治療股骨頭壞死的作用。其方法包括:
(1)盡可能減少激素用量:對於預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現。
(2)限制負重、卧床加牽引,髖人字石膏固定等:以利於股骨頭壞死的癒合及重建,但單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15 %,主要適合於病變位於股骨頭內側的股骨頭壞死。
(3)防治骨質疏鬆:充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質疏鬆的葯物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等;
(4)降脂葯和抗凝葯:有研究報告認為,在使用激素的同時聯合用他汀類葯物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),發生骨壞死明顯降低,提示他汀類葯物可以預防骨壞死的發生。
(5)物理療法:主要通過熱效應或機械應力作用於骨組織或細胞後,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環。物理療法包括沖擊波、超短波、分米波、電刺激等多種治療方法。
(6) 介入治療:介入治療是將溶栓、抗凝、血管擴張葯及中成葯等直接注入旋股內、外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環,改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的。
(7)高壓氧治療:通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復。
(8)幹細胞治療:骨髓間充質幹細胞是來源於中胚層的具有多向分化潛能的幹細胞,主要存在全身結締組織和器官間質中,以骨髓組織中的含量最為豐富。骨髓間充質幹細胞體外分離培養後,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞、軟骨細胞、神經細胞、脂肪細胞、心肌細胞等多向分化能力。促進早期的微循環重建,從而加強血供,創造血管再生的微環境,有助於股骨頭缺血壞死區的早期修復。目前,幹細胞治療僅應用於早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察。幹細胞治療有著重要的研究和應用前景,但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究。
(9)中葯治療:蘇氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉蓯蓉、骨碎補各15g,澤瀉、山葯、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、紅花、杜仲、續斷、伸筋草各10g,黃芪、當歸、川芎各25g,丹參30g,甘草5g。分氣滯血瘀、風寒濕痹、痰濕型、氣血兩虧、肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個月,有較好療效。
2、手術治療:
手術治療方法多,是中晚期股骨頭缺血性壞死治療的主要方法但是手術治療股骨頭壞死並不是適合所有的人群,手術治療股骨頭壞死具有風險大,費用高等各種弊端。而且手術後還得每隔幾年換一下股骨頭,就算不考慮費用的問題,也要考慮患者的身體能否承受的住。
(1)髓芯減壓術+單純骨移植術:目前較少採用單純的股骨頭髓芯減壓術(因可加速股骨頭塌陷),一般採用髓芯減壓術+單純骨移植術,由於既清除了壞死骨又減輕了骨內壓,同時提供了有限的機械支撐,一度成為股骨頭缺血性壞死治療的熱門。
(2)髓芯減壓術+血管束植入或帶血運骨移植術:雖然髓芯減壓加單純骨移植取得較好的療效,但其所植入的骨質無血運,絕大部分骨質可能發生壞死。為解決移植骨的血運,採用血管束植入或帶血管蒂的髂骨瓣及血管束植入或大塊帶血管蒂或帶肌蒂骨瓣加血管束植入配合死骨清除,取得好的療效。
(3)截骨術:其原理就是通過截骨改變股骨頭的負重力線,將壞死區從負重區旋轉到非負重區為其修復創造條件。截骨術經不斷改進療效不斷提高。
(4)骨膜移植:有人設計了帶旋髂深血管的髂骨骨膜移植治療股骨頭缺血性壞死,其血供植入確實可靠,可以重建股骨頭的血液循環,從根本上降低了骨內壓,除了血供重建外,帶蒂髂骨骨膜移植向股骨頭壞死區內植入大量的具有成骨效應的細胞,經傳導或誘導作用在壞死的小梁表面形成新骨,帶蒂骨膜的內層細胞可分化為成骨細胞,對股骨頭壞死的修復具有積極的促進作用。
(5)股骨頭表面置換及股骨頭再表面化:對於軟骨下骨嚴重塌陷的晚期患者可選擇股骨頭置換術、雙極人工股骨頭置換及人工全髖關節置換等,但這些方法晚期關節松動、假體下沉發生率高、並發症多。因此有人採用股骨頭表面置換治療取得較好的療效,並認為股骨頭再表面化手術可替代股骨頭半球置換、雙極股骨頭置換及全髖關節置換,對青少年特別適合。 1、介入療法:曾風靡一時,是將葯物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過葯物對栓塞溶解,以達療效。但也有眾多弊端。
1) 不適合高齡患者:該類患者多伴有動脈硬化,血管脆性大,易發生意外。
2)易使內膜增生引發血管閉塞,加重病情。
2、鑽孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合於早期患者,鑽孔後能否阻止病情,臨床驗證,並不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術後考證;且很多患者曾做過此手術,且術後保持不負重,結果病情依然趨於惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,成活率微乎其微,且創傷大,費用高。
5、股骨頭置換:該方法為西醫最常選用的療法,但其適應證范圍窄,眾多並發症令患者不寒而慄,毛骨悚然。這種手術方法我們醫院曾經做過幾例效果不錯
1)年齡界限:只適合60歲以上的老年人,且體質壯實之人,而此年齡的人多伴有其它病症,體質虛弱,無法耐受手術帶給的創傷。
2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
3)年輕人不能做此手術:因為年輕人活動多,對假體磨損大,且每隔10-15年需重新更換一次,而第二次手術難度遠遠大於第一次,第三次、第四次更不堪設想。
4)排異反應:術後發燒、紅腫、疼痛等。
5)並發症:術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨。因此,臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療,任其發展至嚴重狀態再行至此手術,顯然是不科學的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
由於西醫治療的不適應情,所以國內便涌現出了眾多採用中醫中葯的保守療法,如:
1、外治牽引與內服:對於疼痛的緩解,骨質的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環,為該病的系列輔助療法。
3、功能鍛煉:合理、合情的適當鍛煉
4、食療:可多吃含鈣,磷適當的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配飲食。

7、氨糖和生骨膠囊能一起吃嗎?股骨頭壞死,正在吃醫生開的葯,美洛昔康片,草木犀流浸液片,阿侖膦酸鈉片,

股骨頭壞死不建議單純的吃葯,起不到治療作用,患者是單側還是雙側呢?現在病情怎麼樣呢?股骨頭壞死可以用保守治療

8、吃什麼對股骨頭壞死好?有沒有特效葯

股骨頭壞死的治療葯物,早期可以考慮進行葯物的一些治療。主要通過以下幾種方式:1、希望改善疼痛,用一些非甾體的葯物來減輕炎症,來讓股骨頭壞死降低症狀;比如在臨床上經常用的就是西樂葆,還有艾瑞昔布這一類葯物,要盡量選擇一些對胃腸刺激小的葯物;2、通過改善血運服用一些葯物;比如通過固邦或其他保持骨的這種形態,能改善血運;3、通過增強骨質來給一些葯物;通過一些強骨膠囊,增強骨質來達到治療;4、由於炎症導致軟骨磨損,我們希望能夠營養軟骨,能夠使得他發展的進展慢一點,比如通過一些硫酸氨基葡萄糖的應用,能夠增強軟骨營養,達到治療目的。因此總結起來,就是股骨頭壞死的葯物治療,早期可通過抑制炎症、增強骨質、促進血運,最後達到能夠改善功能目的,但是一個漫長過程。股骨頭壞死最終所有的這些葯物的作用最終要靠自愈。股骨頭壞死修復和破壞是同時進行的,如果破壞超過了修復,那就表現為破壞,就是股骨頭壞死在進展,如果說修復超過了破壞,它就表現為修復。這時候股骨頭壞死逐步的好轉,骨質逐步的硬化,因此我們說這種情況下,早期如果不塌陷,我們用一些葯物,希望促進骨的修復,能讓它加快癒合,但是這些都是不以人的意志為轉移的,是需要葯物通過人的內因來起作用。對患者的幫助是否能起主導作用,目前還不能確定。因此我們說葯物的治療,早期依然是有限的功能的康復,和避免一些劇烈負重,這些都是對患者而言最重要的治療。

9、激素型股骨頭壞死應該如何治療?

激素型股骨頭壞死如何治療:1、補充人體及患處所需的鈣劑和維生素,也可以使用降鈣素或阿侖膦酸鈉等葯物防治骨質疏鬆;2、減少負重,最好是卧床,或是牽引、髖石膏固定,給股骨頭、髖部很好的休息時間,利於股骨頭的癒合和重建;3、此類股骨頭壞死是由激素引起,因此在治療時就要減少激素類葯物的使用劑量,仍要長期服用大劑量的激素,最好加用免疫抑制劑,盡早減少激素攝入;4、利用一些物理儀器作用於骨細胞和骨組織之間,疏通股骨頭壞死的血運、促進骨細胞的生長,從而達到保守治癒的目的。

10、股骨頭壞死疼痛

[概述]

本病是股骨頭在應力作用下發生骨小梁結構損傷,導致結構改變、股骨頭塌陷、變形,關節炎症,功能障礙。

[是否醫保]



[就診科室]

骨科

[流行病學]

本病可發生於任何年齡,20~45歲多見。

[病因]

本病由股骨頭自身病變、外傷、激素等所致。

[臨床症狀]

髖關節、大腿近側,膝部疼痛,髖部活動受限。

[危害]

股骨頭壞死不僅會導致活動功能障礙,影響患者生活,嚴重者還會造成殘疾、癱瘓等。

[檢查]

X線檢查、放射性核素骨掃描、CT、MRI、關節鏡檢查。

[診斷]

MRI可早期發現骨壞死灶,能在X線片和CT片發現異常前做出診斷。

[飲食建議]

飲食結構宜多樣化,以粗細搭配為宜,避免吃辛辣食物,不過量飲酒、戒煙。

[治療原則]

本病主要採用葯物、手術等方法進行綜合治療。

[治癒性]

部分病例可治癒。

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