1、股骨頭壞死該做什麼檢查
股骨頭壞死早期如何檢查呢？回答者：孟和股骨頭壞死是由於髖部外傷，長期應用激素類葯物，酒精中毒等原因引起的疾病，股骨頭壞死早期症狀不明顯易產生漏診誤診的現象，股骨頭壞死早期如何檢查?股骨頭壞死早期症狀主要為疼痛，疼痛並非直接來源於股骨頭，而是大腿內側、臀後側和膝內側等部位隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多疼痛加重，休息可以緩解或減輕，還會有輕微的髖關節功能受限，如髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等症狀。股骨頭壞死早期如何檢查：股骨頭壞死早期症狀出現後，應及時就醫檢查。醫生會通過體征觀察、局部深壓檢查疼痛部位，做4字試驗、伽咖s征、A11is征等測試是否為陽性;經過X線平片、CR片、MRI等醫學影像檢查，看股骨頭是否有囊腫、硬化、扁平或塌陷等情況出現，來判斷病人是否患有股骨頭壞死。X線檢查診斷出股骨頭的早期壞死是很困難的，只有那些經驗豐富的專家才能從X線平片的細微變化中發現骨壞死的早期信號。臨床研究表明，MRI(磁共振)、骨同位素掃描和骨內壓測定都有助於早期股骨頭壞死信息的發現，可發現常規X線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT(同位素骨掃描)最高為85.7%，MRI檢查為80%，而骨內壓測定為77%，常規的骨掃描只佔68.4%。MRI與SPECT對照檢查的診斷符合率可達100%，但MRI檢查費用高，其中SPECT費用較少，是早期診斷骨壞死經濟而有效的方法。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查？回答者：孟和股骨頭壞死的診斷檢查比較關鍵，股骨頭壞死的病因尚未完全明確，通常認為足繼發於股骨上端四周軟組織病變，導致股骨炎部分或全部的血液供給中斷，產生股骨之骨骺缺血性壞死。股骨頭壞死早期症狀多為疼痛，位置多在患側臀部、腹股溝或腰部放射，疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛形式多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適或麻木感。如何對股骨頭壞死進行診斷檢查：1、詳細詢問病史：股骨頭缺血壞死，通常都是替他疾病用葯所致，或者是外部創傷和一些不良習慣所致。因此對於要診斷股骨頭壞死，我們首先得詢問病史，詢問病史包括：疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等，並了解過去史、職業史、嗜好史和家族史。2、股骨頭壞死的體格檢查：觀察患者的步態，檢查，髖關節運動的范圍，雙下肢長度和周徑的測量，髖關節局部的壓痛，做雙下肢的;4字試驗，托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。3、影像學檢查：主要依靠X線片，因為它方便、經濟，一般醫院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好，能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者，則選擇核磁共振(MRI)成像檢查。早期股骨頭壞死醫學影像表現多為股骨頭表面毛糙，頭內少量的小囊樣變。如果選用X線平片檢查，因X線平片成像並不細致，股骨頭壞死早期的影像症狀在片中體現的並不明顯，給醫生准確判斷病情帶來了難度，甚至會出現誤診的情況，因此，要降低早期股骨頭壞死的誤診率，醫學影像檢查時應避免選用X線平片。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查？回答者：孟和(1)骨折、脫位或髖關節扭傷癒合後，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛。 (2)炎症：感冒發燒時，血沉加快，白血球升高，髖關節疼痛加重。 (3)寒濕：天氣寒冷時，髖關節酸脹、疼痛加重，功能受限。 (4)髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。 (5)髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的症狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。 (6)跛行：即走起路來，患肢不敢用力負重，像踮腳樣走路。 (7)長期或短期大量使用激素或經常酗酒者出現髖關節疼痛，多為隱痛、鈍痛，常位於髖部外側和股溝中間，活動時明顯，休息後減輕。 為了減輕患者的痛苦，盡快的擺脫手術的帶來的嚴重後果後果，那麼自我檢測股骨頭壞死就變得尤為重要，要做到早發現，早診斷，早治療，才能徹底治療股骨頭壞死的情況。
如何對股骨頭壞死進行診斷檢查？回答者：王建你好，您是否有以下症狀：1、進行性髖關節疼痛，站立或行走時加重。2、首發症狀分別有髖關節疼痛、腰骶部疼痛、膝關節疼痛、臀部疼痛或腹股溝區疼痛。3、髖關節活動受限(特別是內旋)。.4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。5、跛行。您是否有1、髖關節有、無紅腫，畸形，股四頭肌及臀大肌有無萎縮，有無跛行步態。2、雙下肢長度不一樣，腹股溝中心區壓痛：內收肌止點壓痛，患肢軸向叩痛3、髖關節功能僵硬您有沒有一下幾種情況1、髖關節有明顯外傷史2、有激素類葯物使用史3、有長期酗酒史4、有遺傳、發育、代謝等病史5、特發性(非創傷性)
2、股骨頭壞死的X線影像表現是什麼？
你好，金冠醫生謝謝您的邀請。X線檢查是股骨頭壞死常見的檢查項目之一，那麼會有什麼症狀呢？
1、在股骨頭軟骨下骨板下方出現骨質密度增高，周圍出現點狀或斑片狀密度減低區或囊性變，周圍出現一密度增高的硬化邊緣包繞。骨密度增高和硬化緣是骨壞死後新骨形成的表現，而不是骨壞死的本身，硬化帶出現在壞死骨和活骨之間。這是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表現。
2、股骨頭軟骨下骨板出現「新月征」。新月征是指股骨頭負重區軟骨下骨板內厚的透光區，是由於骨壞死後，骨質被吸收，出現微骨折所致，通常在正位片上不易見到，在蛙式位片上易顯示，容易被忽視。新月征的出現是股骨頭缺血壞死所有分期系統的基礎，股骨頭有新月征而無節段性塌陷是股骨頭缺血壞死所有分期Ⅲ期特徵性的表現。
3、股骨頭軟骨下骨板出現節段性塌陷、變扁、碎裂，軟骨下骨質密度增高，伴有或不伴有關節間隙狹窄，晚期出現髖關節骨關節炎的表現。
3、股骨頭壞死【股骨頭壞死】
是否已確診，從股骨頭壞死的病例發展過程來說，目前保守治療仍停留在對症，不能逆轉壞死的進程。
具體採取何種外科手術方式，應結合您的病史、臨床表現以及影像學資料來決定，可以上傳您的資料，謝謝。
（王德利大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、股骨頭缺血性壞死如何從影像學進行病理分型？
中葯治療見效緩慢。 （2）鬱血型：X線呈密度減低或囊性變，ECT呈現核素濃集「熱區」，作隧道時疏鬆，刮出豆腐渣樣死骨，呈「濕性」壞死，可能由於多次小區壞死融合或靜脈病變所致，骨內壓高，靜脈迴流差。中葯治療有效，但易塌陷。 （3）混合型：介於上述二者之間，ECT呈現大片「熱區」中含有相對「冷區」，可以是壞死中期表現。 （4）增生硬化型：是 V 、 VI 期的晚期表現，X線為股骨頭增生硬化，畸形發展，機械強度又逐漸增高，ECT呈現股骨頭及關節間隙區濃集「熱區」，但比鬱血型核素濃集要低些。
5、股骨頭壞死有可能檢查不出來嗎？
早期股骨頭壞死患者會出現的主要症狀有髖關節疼痛，下肢畏寒，下肢無力等，而X線片卻沒有明顯的徵象，有些患者可能會有骨小梁的輕度不均勻，或斑點狀稀疏區。
在影像學檢查中，核磁共振在早期股骨頭壞死診斷中是非常准確的。磁共振是通過磁場振動把股骨頭從上往下切成薄薄的一片一片，再把股骨頭從前向後切成薄薄的一片一片查看，股骨頭哪個部位的骨細胞出現壞死，壞死的面積有多大，都能清清楚楚地展現在磁共振片中，對判斷股骨頭壞死病人的治療、預後有重要意義，對目前應該採用什麼樣的治療方案，應該如何進行鍛煉有重要指導意義。
6、股骨頭壞死的自我檢測方法
自我檢查股骨頭壞死方法：
方法一、檢查炎症：感冒發燒的時候，會加快血沉，導致白血球升高，會加重髖關節的疼痛。
方法二、檢查寒濕：天氣寒冷的時候，加重了髖關節酸脹以及疼痛，功能受到限制。
方法三、髖關節的疼痛向腹股溝區域或者是臀後側、外側或者是膝內側的放射。
方法四、髖關節僵硬、沒有力氣、活動遭受到限制，抬腿出現不靈活，初期所出現的症狀表現是盤腿或者是向外撇腿和下蹲時候比較的困難。
方法五、骨折、脫位或者是髖關節扭傷癒合了以後，又漸漸或者是突然發生髖部間歇性或者是持續性的疼痛。
方法六、跛行：就是走起路來，患肢不敢負重使用力，就跟踮腳一樣的走路。
方法七、長時間或者是短時間使用大量的激素或者是常常酗酒的患者發生了髖關節疼痛，多為隱痛和鈍痛，經常位於髖部外側以及股溝的中間，活動的時候十分的明顯，休息以後便會有所減輕。
7、股骨頭壞死分為幾種類型？
創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。 非創傷性股骨頭壞死，非創傷性的股骨頭壞死有：酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、風濕病、肥胖等，非外傷引發的股骨頭壞死。非外傷性股骨頭壞死往往需要患者在生活中找出誘發因素並且時時刻刻預防好股骨頭壞死。
8、股骨頭壞死需要做哪些方面的檢查
股骨頭壞死的檢查：
1、骨掃描檢查
目前檢查股骨頭壞死的方法還是比較多的，患者可以通過骨掃描檢查股骨頭壞死，這種檢查的敏感度比較高，但對診斷股骨頭壞死仍缺乏特異性。骨掃描適用於疑有多灶骨壞死而未能做核磁共振檢查的患者。
2、CT檢查
對於股骨頭還是的檢查還可通過CT檢查，這種檢查主要是多用於了解股骨頭壞死的病情進展，根據其影像表現幫助選擇合適的治療方法。CT檢查的影像學表現為壞死區域骨小梁消失、硬化、囊變及塌陷等，壞死區周圍出現硬化帶，「星芒征」為骨小梁結構中骨質片狀修復的表現。壞死區內點狀低信號區或微骨折預示股骨頭出現早期塌陷，病情已進展到三期。
3、核磁共振檢查
核磁共振檢查也是檢查這種疾病的常用方法，股骨頭壞死在核磁共振檢查影像中有特定表現，當股骨頭的外上區發生壞死後，骨質的修復開始於壞死區和正常骨質之間的界面，形成的新骨組織覆蓋於壞死上，從而產生一個硬化邊緣。
9、股骨頭壞死一共有幾期？
股骨頭壞死，股骨頭根據X線檢查結果一般分四期
一期X線僅顯示股骨頭骨質疏鬆,小梁輕度模糊.X線和CT表現都是正常的，但是，核磁共振可以早期發現。股骨頭壞死的2期，X線顯示初步異常，並且可以發現囊性改變，X線、CT、核磁共振都可以確定。3期表現為半月征，X線上顯示股骨頭病變，其中，X線就可以明確診斷。當股骨頭達到4期壞死的時候，就會產生明顯的骨性關節炎、關節間隙變窄、髖臼改變，僅僅用X線就可以確定診斷。
10、懷疑股骨頭壞死早期應做哪些影像學檢查
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