如何確診股骨頭外傷性壞死

1、外傷性股骨頭壞死的症狀

股骨頸或者股骨頭骨折很有可能導致股骨頭壞死，長期的疼痛，活動不便，片子檢查骨頭有壞死

2、外傷性股骨頭壞死有什麼症狀

股骨頭壞死的症狀和體征多種多樣，病痛出現的時間，發作的程度也不盡相同，但都是以病理演變作為基礎。而各種臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的，許多髖關節疾患都可以發生，換句話說，難以通過患者的主觀症狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來，具體還是到前海問下吧。

3、股骨頭缺血性壞死的鑒別診斷

對具有類似的X線改變或MRI改變的病變，應注意鑒別。
1.具有類似X線改變疾病的鑒別診斷
（1）中、晚期骨關節炎 當關節間隙變窄，出現軟骨下囊性變時可能會混淆，但其CT表現為硬化並有囊形變，MRI改變以低信號為主，可據此鑒別。
（2）髖臼發育不良繼發骨關節炎 股骨頭包裹不全，髖臼線在股骨頭外上部，關節間隙變窄、消失，骨硬化、囊變，髖臼對應區出現類似改變，與本病容易鑒別。
（3）強直性脊柱炎累及髖關節 常見於青少年男性，多為雙側骶髂關節受累，其特點為HLA-B27陽性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失甚至融合，故不難鑒別。部分患者長期應用皮質類固醇可合並AVN，股骨頭可出現塌陷但往往不嚴重。
（4）類風濕關節炎 多見於女性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失。常見股骨頭關節面及髖臼骨侵襲，鑒別不難。
2.具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷
（1）暫時性骨質疏鬆征（ITOH） 可見於中年男女性患者，屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號，T2加權像高信號，范圍可至股骨頸及轉子部，無帶狀低信號，可與本病鑒別。此病可在3～6個月內痊癒。
（2）軟骨下不全骨折 多見於60歲以上老年患者，無明顯外傷史，表現突然發作的髖部疼痛，不能行走，關節活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁，MRI的T1及T2加權像顯示軟骨下低信號線，周圍骨髓水腫，T2抑脂像顯示片狀高信號。
（3）色素沉著絨毛結節性滑膜炎 多發於膝關節，髖關節受累少見。累及髖關節的特點為：青少年發病，髖部輕中度痛伴有跛行，早、中期關節活動輕度受限。CT及X線攝片可顯示股骨頭、頸或髖臼皮質骨侵襲，關節間隙輕、中度變窄。MRI示廣泛滑膜肥厚，低或中度信號均勻分布。
（4）股骨頭挫傷 多見於中年有髖關節外傷史患者，表現為髖部痛及跛行。MRI位於股骨頭內的T1加權像中等強度信號、T2加權像高信號，內側較多。
（5）滑膜疝 此為滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質的良性病變，MRI示T1加權像低信號、T2加權像高信號的小型圓形病灶，多侵襲股骨頸上部皮質，通常無症狀。

4、什麼是外傷性股骨頭壞死

外傷股骨頭壞死是指人體骨骼活組織壞死。外傷股骨頭壞死是其中的一種病症。也稱無菌性骨組織缺血性壞死，也稱無菌性壞死。股骨頭壞死是由於髖部外傷、長期應用激素類葯物、酒精中毒等原因引起外傷股骨頭壞死血液供應障礙，股骨頭骨組織不能得到正常的營養，使股骨頭組織中的骨細胞、骨髓造血細胞、脂肪細胞發生壞死而形成。

5、單側股骨頭外傷性壞死醫治方法

股骨頭壞死的診斷的四大特點是疼痛、塌陷、跛行、功能障礙。掌握以上症狀、特徵及特點,結合X線、CT、MRI檢查股骨頭缺血性壞死是不難做出診斷的。總之早期診斷及時治療可以防止股骨頭塌陷，是治療股骨頭缺血性壞死的關鍵。

6、如何確診股骨頭壞死

您好，建議先到醫院拍ct或磁共振，來確診股骨頭壞死的嚴重程度，再進一步治療。如果早中期的壞死通過服用活血、生骨類的葯物還是對於疾病恢復很有幫助的，目前國內首選的是通絡生骨膠囊。晚期的話依據嚴重程度一般會建議手術治療。可多吃含鈣，磷適當的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配飲食。避免外傷、勞損。

7、如何診斷創傷性股骨頭壞死呢

濟南股骨頭醫院為您解析：診斷創傷性股骨頭壞死要從以下幾個方面入手，希望能夠引起重視：1、股骨頸骨折，在引起創傷性股骨頭壞死的病因中，最為顯著的是股骨頸骨折，這也是診斷創傷性股骨頭壞死的一個重要依據。它是一種較為嚴重的損傷，受傷以後大數要到醫院檢查、拍照x線片、採用牽引、復位、固定以及手術治療等，因此病史明確，但也應追問與回憶。病人甚至可將受傷原因及地點、治療經過等敘述清楚，因此，對診斷創傷性股骨頭壞死參考價值確切。2、髖關節脫位，這也是比較大的創傷，病人也會記憶清楚，無論是受傷經過及治療情況，都能述說完全，有參考價值。3、其他骨折，除了上述較多的創傷外，還有一些骨折。如股骨粗隆間骨折、股骨頭骨折、股骨頭骺滑脫，單純的髖臼骨折等，需要進一步詢問，最好出示原始檢查及診斷資料等，這不僅是診斷創傷性股骨頭壞死的需要，而且也是觀察、總結病例，進行分析研究的需要。4、髖部扭挫傷，這是一些較輕微的外傷，需要較詳細的提示和詢問。因為這些外傷常常不引起病人的注意，記憶不太深刻和清楚，所以要反復追問，才能回憶起來。5、受傷部位明確，凡是由於創傷引起的股骨頭壞死，大多數都是單側股骨頭發病，而且必定是受過傷的一側發病，很少有雙側發病，除非是雙側受傷也可能發生雙側壞死，這就有別於其他原因引起的股骨頭壞死。6、治療經過的回憶，發生過髖部創傷的病人，一定會經過系統的治療。如是否經過牽引、反復的復位，作過手術等。治療效果好壞，如復位是否滿意，有無未復位、畸形癒合、內固定物還在體內等。都對及時正確的為診斷創傷性股骨頭壞死提供重要材料。

8、從外傷到股骨頭完全壞死要多長時間？

這個……外傷不一定都會引發股骨頭壞死的。外傷型股骨頭壞死的疼痛特點，你可以參考一下，自己注意點——
疼痛：創傷治癒後，短短三個月，長則1 - 2年，並出現髖關節疼痛，或腹股溝和臀部後間歇性疼痛。活動疼痛加重，休息後疼痛。疼痛不

適，或隱痛，或刺傷。隨著疾病進展，疼痛可能變成一個連續的，休息疼痛。疼痛還輻射到膝蓋，腰部，骨質疏鬆症，是股骨頭壞死，疼痛

的特點。
運動功能障礙，除了典型的髖關節疼痛，功能上的限制和障礙的活動，如腿被綁架，內收，推廣，屈曲，和旋轉的限制，沒有腿，盤腿而坐，蹲是困難的。
外傷性股骨頭壞死症狀與特點 ：體征步態異常：主要逐步縮短的原因跛行跛行。由於髖關節疼痛，股骨頭變形塌陷，骨盆傾斜，或髖關節脫位引起的出現。股骨頭缺血性壞死的早期可能為間歇性跛行，即休息，無跛行，走路跛行。在晚後持續性跛行，骨壞死。
肌肉萎縮疾病：當股骨頭壞死後發生，並伴有其他症狀和體征出現，肌肉萎縮也開始發生。肌肉的能力和緊張局勢逐漸下降，主要的臀部，

大腿，小腿肌肉。
在周圍的肌肉骨骼壓痛：有時出現深壓痛，尤其在收插入有明顯壓痛，治療股骨頭缺血壞死。此外，縱向叩擊痛疼痛，活動也不同程度地存在。股骨頸骨折後發生創傷性股骨頭壞死的性能特點：①骨折固定後，疼痛輕重甚至消失，再次疼痛取出內固定後，不注重避免負重，股骨頭塌陷，癱軟在復位內固定，或取出內固定後，射擊時，X射線被發現，症狀不是很突出。

9、外傷引起的股骨頭壞死如何治療

往往患者在確診為股骨頭壞死急於治療採用各種葯物治療效果不好立馬換葯。其實這樣的做法是不正確的，一方面頻繁的換葯只能延誤治療的最佳時期。另一方面，股骨頭壞死單靠葯物的治療是不能控制病情的發展。只有採用中西醫結合綜合保守治療方法才能有效的治療股骨頭壞死。目前治療外傷引起的股骨頭壞死最好的方法就是「五聯同步整合療法」該療法使用中西醫結合綜合治療股骨頭壞死，有效的調節患者微循環，降低患者血液的粘稠度，改善血液運輸的環境使得股骨頭能得到充分的養分。重建骨小梁，提高免疫能力，協助機體在患部利用自組織、自運轉、自維護的生態能力，從而達到治癒的效果。

10、外傷性股骨頭壞死是怎麼回事兒？

外傷性 也是常見的引起骨頭壞死的原因之一。
外傷性髖關節脫位
：髖關節脫位多發生於青壯年，多由於強大的暴力所致。股骨頭脫出髖臼，導致股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂，關節囊緊張，甚至撕裂，不但下干骺端動脈斷裂，上千骺
動脈也常有不同程度的損傷。若髖關節脫位再合並股骨頭骨折，則發生股骨頭缺血性壞死的機會更高。單純性髖