股骨頭置換術視頻

1、股骨頭置換術後兩個月了，怎麼進行康復鍛煉？

你好，康復訓練是需要根據具體的恢復情況而定的，有條件的最好在醫生指導下進行，不然有可能影響到骨折的癒合。可以做一些簡單的活動，鍛煉髖關節屈伸功能及腿部肌肉力量。

2、股骨頭置換術多久可以下床

股骨頭置換手術後一般情況6天左右就可以下地活動。術後早期需要注意的是防止下肢靜脈血栓的形成，所以術後按摩下肢肌肉非常重要，有利於促進血液循環。後期需要注意的是禁止坐低凳子、盤腿等動作，防止脫位。飲食上沒有特別需要注意的。

3、人工股骨頭置換術的手術步驟

將選用的股骨頭直接安放在髖臼內，測試是否合適。應與該頭臼大小一致，活動自由，在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此，插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑（骨水泥）兩種方法固定。在固定之前，應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔，復位到髖臼中，檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適，如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定：用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔，保持15°的前傾角，將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放，用力將人工股骨頭插入髓腔，最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內，以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠，在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶，即為松動的結果，也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑（骨水泥）固定：將髓腔內側的松質骨刮除，僅剩皮質骨，使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝塊，然後用干紗布填塞止血，務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合，術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥，將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內，下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓，這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽]；在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下，按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒，在填入骨水泥前，應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔，直通髓腔，由此插入一根直徑3mm的塑料導管，充滿肝素液，使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置，待骨水泥聚合完成、干固後（約需10～20分鍾），才能放鬆保持力，拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管，以便在充填骨水泥過程中，清除血液及氣體，隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°～140°的輕度外翻和前傾15°位，假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼；擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤，以免穿出皮質骨。有一點必須指出，人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜（具正常張力），過緊易磨損髖臼，過松則不穩，也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。

4、股骨頭置換後的人工股骨頭能用多久？

理論時間是20年左右，但是根據材料的不同以及手術情況的不同，還有患者自身使用的不同，其實際年限和理論年限也會存在很大的誤差，而且置換手術是不可逆的，所以建議在中早期採用保髖葯物治療方法，中晚期行動受限嚴重的情況下，採用保髖手術+爆款葯物的治療方法。

5、股骨頭置換術後，還能跑、跳、爬山等等嗎？會和正常人有什麼樣的區別呢？

你得考慮有意義。這個手術做完了你就會和正常人一樣的生活，坐立行走很少有人能看出你腿不好。置換的股骨頭理論壽命是20年左右，但是由於關節松動的情況發生，不得不進行關節翻新，每次翻新就要截下一段股骨，人的股骨才有多長？大概只夠截2-3次，就沒骨可用了。這種翻新大概10年一次。
如果股骨頭塌陷不嚴重的話，可以考慮幹細胞移植。用骨髓基質幹細胞+復合載體植入股骨頭內，利用幹細胞的修復作用使股骨頭恢復原有形態。

6、做了人工股骨頭置換手術後，在以後生活中會有什麼不方便的嗎?

50多歲，我本人不建議你去做，一般的股骨頭置換後只能保持10到12年，到時候你還需要再換一次，太受罪了，費用還昂貴。堅持到60多歲再換比較合適！換後行走會受影響，走路姿勢會改變，其他問題不大！最後希望你早日康復！

7、人工股骨頭置換術的術前准備

1.全面體格檢查，了解心、肺、肝、腎功能，並適當治療以適應手術。
2.股骨頸骨折者應於術前皮牽引或脛骨結節牽引，先糾正骨折遠端的向上移位和解除髖關節周圍肌群攣縮，以便術中復位及減少術後並發症。
3.術前1～3日常規給抗生素，禁忌在患處注射，以防感染。
4.常規備皮3日；術前當夜灌腸；術前12小時禁食。
5.選擇大小相近的人工股骨頭，放在患髖同一平面攝X線片，據此選擇、准備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。
6.備特殊器械髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等。

8、請問這是股骨頭置換手術後的照片嗎？

1、 股骨頭置換術這種手術的創傷面積非常大。這種手術的技術含量也是要求很高的。如查位置有偏差的話就容易造成疼痛，很容易發生感染，還很容易引起神經損傷，甚至造成終身殘疾。所以造成的後遺症很嚴重。
2、 股骨頭置換術這種手術治療會造成受傷部位一直呈缺氧的狀態，還會有肌肉萎縮沒彈性，血液不流通等後遺症。不過股骨頭壞死置換術非常昂貴，而對於適用的人群有限，而且治療效果也不是最好的。
3、 股骨頭置換術的後遺症很多，因為這是一次大手術，會傷病人的元氣，導致病人精神萎縮不振，無精打采，對治療失去信心，從而加重病情，還會帶來身體上的創傷，傷口很難癒合的後遺症。

9、治療股骨頭壞死，很多人推薦置換手術，效果怎麼樣？

人工置換股骨頭卻有很多弊端。下面具體為您解答關於股骨頭壞死置換術。 治療股骨頭壞死「以舊換新」未必好，常見危害包括以下幾點： 第一、費用高，風險大，創傷性大。 第二、置換股骨頭技術含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至終身殘疾。 第三、即使使用國外進口的人工髖關節使用的最長年限也只是10－15年，國內的人工髖關節使用年限也就5-6年，使用年限到了還需要再次進行手術的。所以一般60歲以下的患者我們不建議手術置換。 治療股骨頭壞死，「以舊換新」未必好。所以說通常來講，早、中期股骨頭壞死醫生是不主張換髖手術的，建議採用純保守治療方法。目前治療股骨頭壞死最好的方法，就是純保守的「五聯同步整合療法」，該療法在治療股骨頭壞死有顯著的效果。在治療早期和中期的股骨頭壞死成功率高達90%以上。對於晚期股骨頭壞死，能達到臨床治癒的效果，是股骨頭壞死患者的最佳選擇。

10、股骨頭置換術費用大概多少？

股骨頭置換術有其指征，所謂股骨頭置換其實是髖關節置換，包括以下兩種類型：
1、半髖關節置換，只換股骨頭一側；
2、全髖關節置換，是指股骨頭和髖臼兩側都需要置換，即頂部、頭都需要置換。若為半髖關節置換，則費用應該在4萬元左右。全髖關節還需要置換一個臼，價格會較貴，其與所選材質和產地都有一定關系。