換人工股骨頭

1、更換股骨頭屬於幾級傷殘？

工傷殘被由當地的勞動部門會同地市以上的勞動鑒定委員會組織的專家實施。工傷造成股骨頭置換，按《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准》為十級傷殘的：第24）條外傷後膝關節半月板切除、髕骨切除、膝關節交叉韌帶修補術後無功能障礙。

今年3月，國務院辦公室廳轉發中國殘聯等部門和單位關於加速推進傷殘人社會維護體系和服務體系建設指導意見的通知，其中規定：落實傷殘人社會保證補貼和各項待遇。對吻合條件的貧困傷殘人加入社會保證按規定授予政府補貼。鼓勵城鎮殘疾員工按規定加入主從菽水承歡、醫療、工傷、失業、生產保證。

按規定落實傷殘人相干社會保證補貼和城鎮貧困傷殘人民用戶繳納主從菽水承歡保證費補貼策略國策，落實貧困傷殘人加入城鎮居者主從醫療保證、時新農村協作醫療以及農村重度傷殘人加入時新農村社會菽水承歡保證村辦繳費部分的政府補貼。

對各條企業招用吻合條件的殘疾就業困作難員，按規定授予主從菽水承歡保證、主從醫療保證和失業保證補貼；支持吻合條件的企業為殘疾員工做干補充菽水承歡保證和補充醫療保證。逐步將吻合規定的傷殘人康復醫療品種納入主從醫療保證支付范疇，穩步提高待遇水平；逐步增加工傷保證職業康復品種。具體由各地民政部門辦理。

(1)換人工股骨頭擴展資料

十級傷殘的劃分依據

一級傷殘

a. 日常生活完全不能自理，全靠別人幫助或採用專門設施，否則生命無法維持；
b. 意識消失；
c. 各種活動均受到限制而卧床；
d. 社會交往完全喪失。

二級傷殘

a. 日常生活需要隨時有人幫助；
b. 各種活動受限，僅限於床上或椅上的活動；
c. 不能工作；
d. 社會交往極度困難。

三級傷殘

a. 不能完全獨立生活，需經常有人監護；
b. 各種活動受限，僅限於室內的活動；
c. 明顯職業受限；
d. 社會交往困難。

四級傷殘

a. 日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助；
b. 各種活動受限，僅限於居住范圍內的活動；
c. 職業種類受限；
d. 社會交往嚴重受限。

五級傷殘

a. 日常生活能力部分受限，偶爾需要監護；
b. 各種活動受限，僅限於就近的活動；
c. 需要明顯減輕工作；
d. 社會交往貧乏。

六級傷殘

a. 日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助；
b. 各種活動降低；
c. 不能勝任原工作；
d. 社會交往狹窄。

七級傷殘

a. 日常生活有關的活動能力部分受限；
b. 短暫活動不受限，長時間活動受限；
c. 工作時間需要明顯縮短；
d. 社會交往降低。

八級傷殘

a. 日常生活有關的活動能力部分受限；
b. 遠距離流動受限；
c. 斷續工作；
d. 社會交往受約束。

九級傷殘

a. 日常活動能力大部分受限；
b. 工作和學習能力下降；
c. 社會交往能力大部分受限；

十級傷殘

a. 日常活動能力部分受限；
b. 工作和學習能力有所下降；
c. 社會交往能力部分受限。

2、股骨頭壞死人工股骨頭置換術後能下蹲嗎？

人工髖關節活動范圍肯定不如自己的，術後避免下蹲，盤腿。正常生活影響不是很多，這個手術的目的解除疼痛，改善功能。具體情況你的主管醫生會告訴你注意事項，復診時間，康復訓練計劃。

3、換股骨頭需要多少錢

患者股骨頭壞死，股骨頭壞死病因不明確，常見於大量飲酒人群以及有激素服用史人群。到後期股骨頭壞死嚴重影響生活質量，需要手術治療。具體治療方案需要進一步檢查。
意見建議：具體適不適合置換術，需要根據詳細檢查結果，以及患者能否承受手術的評估。有統計報道置換術後90％本人，用假關節能用15年。至於置換手術價位，根據選用的假體（假關節）不同而不同，手術費用價位在4-8萬不等。

4、人工股骨頭置換術的術前准備

1.全面體格檢查，了解心、肺、肝、腎功能，並適當治療以適應手術。
2.股骨頸骨折者應於術前皮牽引或脛骨結節牽引，先糾正骨折遠端的向上移位和解除髖關節周圍肌群攣縮，以便術中復位及減少術後並發症。
3.術前1～3日常規給抗生素，禁忌在患處注射，以防感染。
4.常規備皮3日；術前當夜灌腸；術前12小時禁食。
5.選擇大小相近的人工股骨頭，放在患髖同一平面攝X線片，據此選擇、准備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。
6.備特殊器械髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等。

5、股骨頭雙側換了人工股骨頭還能找工作嗎

你得考慮有意義。這個手術做完了你就會和正常人一樣的生活，坐立行走很少有人能看出你腿不好。置換的股骨頭理論壽命是20年左右，但是由於關節松動的情況發生，不得不進行關節翻新，每次翻新就要截下一段股骨，人的股骨才有多長？大概只夠截2-3次，就沒骨可用了。這種翻新大概10年一次。 如果股骨頭塌陷不嚴重的話，可以考慮幹細胞移植。用骨髓基質幹細胞+復合載體植入股骨頭內，利用幹細胞的修復作用使股骨頭恢復原有形態。

6、換股骨頭能用多少年

目前最好的人工股骨頭使用壽命只有10-15年，一生中一般只能更換2次股骨頭，據美國弗吉尼亞大學專家統計，大約有50%左右股骨頭壞死患者在40歲之前置換了人工股骨頭，術後5年內失敗率約10%-15%。

7、股骨頭置換後的人工股骨頭能用多久？

理論時間是20年左右，但是根據材料的不同以及手術情況的不同，還有患者自身使用的不同，其實際年限和理論年限也會存在很大的誤差，而且置換手術是不可逆的，所以建議在中早期採用保髖葯物治療方法，中晚期行動受限嚴重的情況下，採用保髖手術+爆款葯物的治療方法。

8、做了人工股骨頭置換手術後，在以後生活中會有什麼不方便的嗎?

50多歲，我本人不建議你去做，一般的股骨頭置換後只能保持10到12年，到時候你還需要再換一次，太受罪了，費用還昂貴。堅持到60多歲再換比較合適！換後行走會受影響，走路姿勢會改變，其他問題不大！最後希望你早日康復！

9、人工股骨頭置換術的手術步驟

將選用的股骨頭直接安放在髖臼內，測試是否合適。應與該頭臼大小一致，活動自由，在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此，插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑（骨水泥）兩種方法固定。在固定之前，應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔，復位到髖臼中，檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適，如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定：用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔，保持15°的前傾角，將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放，用力將人工股骨頭插入髓腔，最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內，以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠，在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶，即為松動的結果，也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑（骨水泥）固定：將髓腔內側的松質骨刮除，僅剩皮質骨，使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝塊，然後用干紗布填塞止血，務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合，術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥，將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內，下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓，這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽]；在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下，按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒，在填入骨水泥前，應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔，直通髓腔，由此插入一根直徑3mm的塑料導管，充滿肝素液，使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置，待骨水泥聚合完成、干固後（約需10～20分鍾），才能放鬆保持力，拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管，以便在充填骨水泥過程中，清除血液及氣體，隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°～140°的輕度外翻和前傾15°位，假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼；擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤，以免穿出皮質骨。有一點必須指出，人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜（具正常張力），過緊易磨損髖臼，過松則不穩，也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。

10、人工股骨頭置換述有哪些潛在風險呢？

人工髖關節置換包括人工股骨頭置換、人工全髖關節置換（即股骨頭、髖臼均行置換）。簡單的說，是用人造材料取代患者自身原有材料的一個手術。人工股骨頭置換術適用於65歲以上的重度股骨頭壞死患者，且手術風險大、費用高、術後存在一系列的並發症，因此讓許多患者望而卻步，股骨頭壞置換術並發症有：感染、嚴重疼痛、人工髖關節脫位、假體松動和假體柄折斷、股骨上段破裂等等。所以治療股骨頭壞死採用置換手術還是相當不利的。