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尿酸性腳踝關節炎

發布時間:2020-03-11 12:12:47

1、痛風和風濕關節炎的區別

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。寒冷、潮濕等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。雖然近幾十年來風濕熱的發病率已顯著下降,但非典型風濕熱及慢性風濕性關節炎並非少見。

痛風是一種常見且復雜的關節炎類型,各個年齡段均可能罹患本病,男性發病率高於女性。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼,發病急,關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續幾天或幾周不等。當疼痛發作時,患者會在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感類似於大腳趾被火燒一樣。發病的關節最終會紅腫、發炎,水腫後組織變軟,活動受限,最後影響日常生活。這些症狀會反復出現,所以一旦關節出現強烈、突然的疼痛後,就要及時看醫生,做好症狀管理和預防。

2、做體檢尿酸高有什麼影響嗎?該怎麼辦啊?

你好,尿酸升高容易導致痛風發作,嚴重的還會影響腎功能的。建議平時多喝水,多運動,不要喝酒,不要吃海鮮,豆製品,肉類等高冷的食物。

望採納。

3、請問醫生尿酸高具體有什麼表現出來?

尿酸高,應戒煙酒,少食油膩,海鮮等。多食高纖維食品,多飲水,多喝 渝濃絳嗏 。
尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂,致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,體內尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等,生成量方面,三分之一是由食物而來,三分之二是體內自行合成,排泄途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排泄。上述各種途徑只要有任何一方面出問題,就會造成尿酸升高。 尿酸上升,因為它會阻礙血液分泌尿酸的過程,使尿酸無法排出。尿酸過高,也會引發其他疾病。
過去比較少見的痛風患者多了起來,不僅是中老年人發病,而且還出現了年輕化的趨勢,成了一種常見病。在臨床上, 男尿酸正常值:149~416μmol/L。女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。如果超出指標的話,就是尿酸高了。

4、腳踝莫名腫痛是什麼原因?

排除外傷因素,考慮可痛風可能,建議你去醫院做個尿酸檢查,確定病因後再治療。
痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關,特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病,主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。
臨床表現
痛風多見於中年男性,女性僅佔5%,主要是絕經後女性,痛風發生有年輕化趨勢。痛風的自然病程可分為四期,即無症狀高尿酸血症期、急性期、間歇期、慢性期。臨床表現如下:
1.急性痛風性關節炎
多數患者發作前無明顯徵兆,或僅有疲乏、全身不適和關節刺痛等。典型發作常於深夜因關節痛而驚醒,疼痛進行性加劇,在12小時左右達高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關節及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多於數天或2周內自行緩解。首次發作多侵犯單關節,部分以上發生在第一跖趾關節,在以後的病程中,部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節,肩、髖、脊柱和顳頜等關節少受累,可同時累及多個關節,表現為多關節炎。部分患者可有發熱、寒戰、頭痛、心悸和惡心等全身症狀,可伴白細胞計數升高、紅細胞沉降率增快和C反應蛋白增高等。
2.間歇發作期
痛風發作持續數天至數周後可自行緩解,一般無明顯後遺症狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以後進入無症狀的間歇期,歷時數月、數年或十餘年後復發,多數患者1年內復發,越發越頻,受累關節越來越多,症狀持續時間越來越長。受累關節一般從下肢向上肢、從遠端小關節向大關節發展,出現指、腕和肘等關節受累,少數患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關節,也可累及關節周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症狀趨於不典型。少數患者無間歇期,初次發病後呈慢性關節炎表現。
3.慢性痛風石病變期
皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期顯著的高尿酸血症,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積於皮下、關節滑膜、軟骨、骨質及關節周圍軟組織的結果。皮下痛風石發生的典型部位是耳郭,也常見於反復發作的關節周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰後排出白色粉狀或糊狀物,經久不愈。皮下痛風石常與慢性痛風石性關節炎並存。關節內大量沉積的痛風石可造成關節骨質破壞、關節周圍組織纖維化和繼發退行性改變等。臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期症狀相對緩和,但也可有急性發作。
4.腎臟病變
(1)慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積於腎間質,導致慢性腎小管一間質性腎炎。臨床表現為尿濃縮功能下降,出現夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降,出現腎功能不全。
(2)尿酸性尿路結石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態,在泌尿系統沉積並形成結石。在痛風患者中的發生率在20%以上,且可能出現於痛風關節炎發生之前。結石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無症狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴張和積水等。
(3)急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結晶沉積於腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。臨床表現為少尿、無尿,急性腎功能衰竭;尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發原因引起。

5、為什麼游泳後踝關節痛,有痛風史

痛風的治療 1、治療痛風的原則和目的 治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效 的葯物治療;定期的健康檢查。 臨床治療痛風一般要求達到以下目的: (1)盡快終止急性關節炎發作; (2)防止關節炎復發; (3)糾正高尿酸血症,防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的並發症; (4)防止腎臟的尿酸結晶石形成; (5)預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等並發症。在臨床上,要根據不同病期的病 情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。 2、一般治療 包括採用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定 期檢查等方法。 3、 痛風性關節炎急性發作期的治療 痛風病急性發作應及時治療,主要是控制症狀,其最有效的葯物是:秋水仙鹼,其他葯物還有消 炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。見效快的是秋水仙鹼,但副作用也是最大的。中葯有:清痹通絡葯 酒。 4 、痛風間歇發作期的治療 間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎 病。為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的葯物。臨床上抑制尿酸合 成的葯物只有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的葯物有丙黃舒,痛風利仙等。中葯有:復方伸筋膠囊。 5 、慢性痛風性關節炎期的治療 痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反復發作,損傷腎臟及關節功能,對痛 風結石較大者可進行手術切除。 6、 痛風病晚期的治療 晚期痛風病患者多數已形成痛風性腎病,對晚期痛風性腎病應積極控制高尿酸症,使尿酸長期維 持在正常水平,保護腎臟,防止尿酸性腎病的發展。消除一切影響腎臟功能的因素。防止尿路感 染、高血壓、糖尿病及動脈硬化症的發生。 中醫對痛風的治療 傳統上對痛風的治療有西醫和中醫兩種,西醫主要是用鎮痛和消炎類葯物暫時緩解疼痛.中醫治 療痛風的原則是以清熱利濕、活血通絡為法,加之中葯中所含的一些生物成分,促進尿酸的排泄。 急性期辨證為濕熱內蘊,治宜清熱利濕為主;緩解期辨證為瘀血阻絡, 治宜活血通絡為主。目前治 療痛風的中成葯主要有清痹通絡葯酒和復方伸筋膠囊。 痛風的注意事項 痛風病人除在醫生指導下應用適當葯物外,在日常生活中還應注意以下幾點: (1)飲食方面:①豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高,應盡量不吃;魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多數蔬菜、各種水果、牛奶和奶製品、雞蛋、米飯、糖等可以吃。②多飲水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路結石的發生和小便尿酸濃度及小便的酸鹼度有關,必要時可服用鹼性葯物,以預防尿路結石的發生。③避免暴飲暴食或飢餓。④節制煙酒,尤其不能酗酒。⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。 (2)妥善處理誘發因素,禁用或少用影響尿酸排泄的葯物:如青黴素、四環素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素B1和B2、胰島素及小劑量阿司匹林(每天小於2g)等。 (3)肥胖者要積極減肥,減輕體重,這對於防止痛風發生頗為重要。 (4)注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅遊。 痛風的飲食 痛風是一種嘌呤(Purine)代謝失調的疾病,臨床特點是血尿酸升高。身體過量的尿酸,會結成晶體,沉積在關節內,引起劇痛。通常大拇扯首先發熱紅腫, 一下即疼痛無比,活動困難。再嚴重時會影響膝、腕及踝關節,造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。 為何尿酸會過高? 尿酸是體內新陳代謝的產物,由細胞核內的嘌呤分解而成。體內叄分之二的尿酸由腎臟排出體外,叄分之一由大腸排出。若體內產生的尿酸過高,未及完全排出,便會積聚成結石。痛風是營養過度豐富的"產品",患者以肥胖者佔多。他們一方面進食過量高嘌呤、高膽固醇的食物,同時,腎功能亦偏差,以致影響排尿機能。從中醫角度來說,「腎主骨」,腎氣虧虛,也會造成關節疼痛。 預防痛風飲食 戒吃高嘌呤的食物 動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叄文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮 戒吃高膽固醇的食物 動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、 魚、墨魚 戒酒 一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加。 戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。 宜吃的食物 多吃高鉀質食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱,有助將尿酸排出體外。 中醫學認為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山葯、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補腎功效。 備註:若關節發炎期間,不要吃帶補的櫻桃(車厘子)及草莓(士多啤梨),以免加劇炎症,但消炎後則應多吃,有強身固腎功效。 除固腎外,亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加蓮子。 蘋果醋加蜜糖 這是西方傳統的治療方法,經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效,有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用,能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風症。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內,調勻飲用。 保持適當體重 應做適量的帶氧運動,例如游泳、太極。中醫學有句話:「氣行則血行、血行風自滅」。因此,治療痛風,應以養氣、行血及固腎為主,氣血通暢,則尿酸不會積聚。 回答者: 小松博客 - 首席執行官 十六級 2006-5-22 13:30 痛風的臨床表現 痛風在我國過去認為少見,近年來發病率有上升趨勢。在西方成年人中為0.5~1%。因關節炎就診者5%為痛風,而特發性高尿酸血症為5~20%。男性多見,好發年齡30~40歲,約50%有遺傳家族史。國內浙江醫院報告40例中39例(97.5%)發病於50歲以後。多見於肥胖、腦力勞動者。發病似與啫酒、盛餐、過敏體質有關。女性痛風僅佔5%,多數在更年期後發病。 痛風主要分以下幾個階段: (一)無症狀期 這一階段僅表現為高尿酸血症。高尿酸血症發生率遠較痛風為高。美國統計為13.2%。高尿酸血症的上限男性為417μmol·L-1,女性為357μmol·L-1。兒童期血尿酸鹽的均值是214μmol·L-1,在青春期後男性開始增高,而女性尿酸增高主要在更年期後。無症狀期僅有高尿酸血症,而無關節炎、痛風石、腎結石等臨床表現。大多數病例,急性痛風的發作在持續高尿酸血症後20~40年,其10~40%患者在第一次痛風發作前有過一次或數次腎絞痛發作史,也可有腎功能損害如蛋白尿、血尿,顯微鏡下白細胞尿。但診斷痛風應有尿酸鹽沉著和組織炎症反應,而非僅有高尿酸血症及/或腎結石。大部分病人終生停留於高尿酸血症,僅小部分發生臨床痛風。如未作實驗室檢查,往往漏診。 (二)急性期 以急性關節炎為主要表現。第一次發作在大足趾的跖趾關節者佔60%。 (1)促發因素 85%患者能找到促發因素,如飲食如度、局部外傷、體力或腦力勞動過度、受冷潮濕、過度激動、感染、外科手術及某些葯物應用(如丙磺舒、利尿劑、皮質素、汞劑、酒石酸麥角胺)等。 (2)前驅症狀 第一次發作較為突然,以後發作時70%患者有前驅症狀。如局部不適感、下肢靜脈曲張、頭痛、失眠、易怒、疲勞、不能勝任工作、腹脹、噯氣、便秘或腹瀉、腎絞痛發作等。 (3)急性關節炎 第一次發作多數起始於凌晨1~2點鍾,94%在單個關節,累及下肢達95~98%。遠端關節佔90%,半數以上患者第一次累及大足趾的跖趾關節內側面,極度過敏,蓋上層被褥即可有疼痛感,往往夜間突然發作而痛醒。局部有紅、腫、痛、熱、靜脈曲張,觸之痛劇,向下肢放射,至白天可主訴好轉,但局部體征反而加劇。第二天凌晨疼痛重新加劇,局部皮膚由紅色轉為紫藍色,有凹陷性水腫。一般持續3~20天左右,症狀漸漸減輕,局部體征好轉,腫退,皮膚出現皺紋、脫屑。全身情況和局部體征發展平行。一般體溫正常或低熱,但也可高達39℃以上,伴有寒顫、全身不適、頭痛易怒、心動過速、腹痛、肝臟腫大、明顯多尿,尤其在急性期發作後。尿尿酸在發作前數天降低,發作末期明顯增高,發作停止後進一步升高,然後逐漸恢復到正常的水平。發作期血沉增高,一般為30~50mm·h-1,偶見50~100mm·h-1白細胞增高伴中性白細胞增多。 (4)病程 如及時給予秋水仙鹼治療。1~3天完全緩解,若任其自然發展,則病程延長,但大部分能完全恢復。有1/10病人可累及關節,留下不適感。 (三)間歇期 即兩次發作之間的一段靜止期。大多數病人一生中反復發作多次,某些患者發作一次後從未再發。多數患者發作間隔時間為六個月至一年。少數患者間隔時間可長達5~10年。據Gutman's報道,在第一年內復發的為62%。第1~2年復發者16%;第2~5年復發約11%,第5~10年復發為4%。7%病人隨訪10年或10年以上未見復發。在未用抗高尿酸葯物治療的病人,發作次數漸趨頻繁。病程越是晚期,常累及多關節、病情重,持續時間長、緩解慢。在間歇期僅根據病史和高尿酸血症疹斷比較困難,但抽取跖趾關節液體,如能找到尿酸鹽結晶,有助於診斷。 (四)慢性期 慢性期的主要表現為痛風石、慢性關節炎、尿路結石及痛風性腎炎。 (1)痛風石 由於尿酸沉積於結締組織,逐漸形成痛風石。過程隱襲,小的僅能觸及,大的肉眼可見。痛風石出現的時間在發病後3~42年。平均出現時間為10年。少於5年有痛風石者少見。10年後約1/2患者有痛風石。以後逐漸增多,20年後只有28%無痛風石。下肢功能障礙達24%。尿酸沉積於關節內和關節附近,與血尿酸濃度密切有關。出現的部位按頻率依次為耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼、鼻唇溝。比較少見的部位尚有脊椎關節、心肌、二尖瓣、心臟傳導束及咽部等。初期形成的結石較軟,表皮紅色,內含乳白色液體。其中有尿酸鈉結晶。數周內,急性症狀消失,形成腎硬痛風石,並逐漸增大,使關節受到破壞,關節強直,畸形,關節活動受限。痛風石可以潰爛,形成瘺管,化膿較罕見。 (2)慢性關節病變 經過10~20年演變,累及上下肢諸多關節。由於痛風石的不斷增大增多,軟骨及關節周圍結締組織尿酸鹽沉著,纖維增殖,骨質破壞,導致關節強直、畸形,可出現假性類風濕性關節炎樣關節,使功能完全喪失。 (3)腎臟病 痛風的腎臟病變可分為尿酸鹽性腎臟病和尿酸性腎臟病。它們的發生與長期高尿酸血症有關。 ①尿酸鹽性腎臟病變:慢性腎臟病變是痛風最常見的表現之一,占痛風患者的20~40%。臨床表現有兩種類型:一是以腎小球病變為主,即所謂痛風性腎炎。這些患者的間質損害相對較輕,平均發病年齡55歲。在急性痛風發作後15~25年多見,也可見於痛風發作前。早期的表現為間歇性微量蛋白尿。濃縮功能減退是腎功能損害的早期表現。1/3患者伴高血壓,最後導致氮質血症,腎功能衰竭。第一次就診有時難以決定痛風與腎炎之間的因果關系。但以前的痛風性關節炎病史能提示痛風屬原發性。慢性腎炎罕見能引起痛風,但可加重原已存在的痛風。其機理與傳統的觀點有別。最近認為一是由於尿酸鹽的沉積損害了亨利攀上皮及其周圍的間質組織,同時伴有腎小球毛細血管玻璃樣變性及較大血管中層內層的增生。從間質得到的晶體,經X光衍射分析,證實為尿酸鹽(而非尿酸)結晶。痛風者高尿酸對腎臟的損害已得到公認,但並非腎臟損害的唯一因素(甚至並非主要因素)。痛風病人中常見的共同存在的其它疾病(如高血壓、慢性鉛中毒、缺血性心臟病,原已存在的隱性腎臟病變)可能在痛風性腎炎中比尿酸更起重要的作用,尤其是老年痛風患者;二是由於間質性腎臟病變。這一類腎小球損害相對較輕,可有反復尿感,白細胞尿,病程相對長,最後導致腎功能衰竭,此可能與尿酸鹽阻塞腎小管有關。 ②尿酸性腎臟病:也可分為爭性尿酸性腎肘病和尿路結石。前者由於嚴重高尿酸血症。一次大量的尿酸沉積於集合管和輸尿管,引起尿閉,急性腎功能衰竭。這類病可見於痛風患者中嘌呤代謝明顯增加者,劇烈運動和癲癇大發作後。但更多見於白血病和淋巴瘤患者。病人的核酸代謝加速,尤其同時進行化療(細胞毒性葯物)和放射治療,加速了細胞破壞,更增加腎的尿酸負荷,使尿酸排泄增加3~5倍。在化療過程中,病人因厭食、惡心、嘔吐以致脫水,因而造成高濃縮低容量尿。同時因為有酸中毒,使尿酸沉著於集合管,而阻塞了管腔。該病的發生與尿尿酸(而非尿酸鹽)排量相關。最後導致近端腎單位擴張,小管上皮變性。動物實驗證實了上述觀點。臨床表現和診斷:高尿酸血症患者,平均血尿酸鹽為1190μmol·L-1(714~2140μmol·L-1)、最高記錄〉4760μmol·L-1。有少尿或無尿及氮質血症。如有尿,則在尿中可見結石或大量尿酸結晶,尿中尿酸/肌酸大於1。而其它原因腎衰則小於1。後者結石在痛風病人中比較常見。在一般人群中尿酸鹽結石的發生率為0.01%,而在痛風病人中尿酸鹽結石為10~25%。較健康人群大1000倍。在痛風病人,每年尿路結石的發生率為1%。無症狀高尿酸血症則為0.2%。尿路結石的發生率與血尿酸濃度及尿尿酸排泄相關。當血尿酸〉774μmol·L-1,則尿路結石的發生率達50%。有40%病人尿路結石出現先於痛風。少數病人結石的發生先於痛風10年。結石的化學分析證實70~80%為純尿酸結石,其餘為尿酸鹽及草酸鹽混合結石、純草酸鈣或磷酸鈣結石。出現結石的平均年齡44歲,比初次痛風發作年齡遲2年。在繼發性痛風尿路結石的發生率較高,如在骨髓增殖性疾病中統計可達42%。相反,鉛中毒痛風患者尿路結石罕見。機理是有促使尿酸結晶形成的因素,尿尿酸量增多,pH低,尿液濃縮,尿的質和量改變,均可影響尿酸的溶解度。尿酸是弱酸,(pK5.75),在尿pH6.75時,91%呈尿酸鹽形式存在。尿pH4.75時91%以尿酸形式存在。尿酸的溶解度較尿酸鹽低(pH6.82時,尿酸鹽溶解度比尿酸大10倍)當pH降低,大量以尿酸形式存在時,就出現尿酸的過飽和。高有機質核心存在即可形成結石。當尿pH〈5.5~5.7,尿中尿酸總是呈過飽和狀態,特別是在應用促尿酸排泄葯物時,可以使尿中尿酸增加,而導致尿路結石形成。約16%結石是在應用促尿酸排泄葯物以後發生。結石的產生是在用葯的早期,因此,應投予鹼化尿液的葯物(如碳酸氫鈉),增加入水量等預防措施。 繼發性痛風的臨床表現: 以高尿酸血症為主,痛風的臨床症狀不典型,往往被原發病所掩蓋,大多繼發於腎臟病、高血壓和骨髓增殖性疾病。尤其是白血病和淋巴瘤。由於病程短,痛風的臨床未及表現。由於核酸代謝旺盛,或排泄受阻,所以血尿酸往往較原發性痛風為高。 痛風的並發症: (1)肥胖常見 體重平均超過標准體重的10~30%。 (2)糖尿病 高尿酸血症中2~50%有糖尿病,痛風病人中糖耐量減退者佔7~74%,有臨床糖尿病表現者一般為Ⅱ型糖尿病。 (3)高血脂 痛風病人中高甘油三酯達75~84%。在高甘油三酯病人中,高尿酸達82%。 (4)高血壓 在未經治療的高血壓病人中,22~38%有高尿酸血症,明顯高於普通人群中的高尿酸發生率。在高血壓病人中,痛風的發生率為2~12%,血尿酸鹽濃度與腎血流量及尿酸鹽清除成反比。因此,高血壓伴高血壓尿酸可能與高血壓病人腎血流量減少有關。 (5)動脈硬化 動脈硬化病人中,高尿酸血症的發生率明顯增高,高尿酸血症看作為冠心病的危險因素。 從上述統計數字看,痛風與肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、動脈硬化似乎相關,但根據性別、年齡、體重矯正後,二者之間未發現明顯相關。似乎在高尿酸血症病人中,高血壓、糖尿病、高血脂和肥胖等因素共同作用,導致高尿酸血症和動脈硬化。 痛風的診斷 典型的痛風容易診斷。有痛風素質,家庭史,常見於下肢遠端的跖趾齹內側面,半夜發作,劇痛,白天好轉,秋水仙鹼有特效。尿路結石史,高尿酸血症和高尿酸酸尿症。慢性痛風的診斷依據是病史和痛風石,但很少有痛風患者均有上述症狀。可採用下述診斷標准: (1)血尿酸男性>417μmol·L-1;女性>357μmol·L-1。 (2)有痛風石。 (3)關節內找到尿酸鈉結晶或組織內有尿酸鈉沉積。 (4)有兩次以上發作。 (5)有典型的發作突然起病,夜劇晝緩,局限於下肢遠端。 (6)秋水側鹼治療48h內緩解。上述標准中有兩項符合即可診斷為痛風。參考資料:七年制臨床醫學專業規劃教材《內科學》葉任高等主編 人民衛生出版社

6、風濕與尿酸有什麼區別?

尿酸是人體代謝的一種正常代謝產物,只是有些患者由於嘌呤代謝紊亂,導致尿酸生成增多,或者是某些其他因素影響,導致尿酸排泄減少,會出現高尿酸血症。
絕大多數的高尿酸血症患者沒有任何症狀,只有發展成痛風性關節炎時,才會出現明顯的關節紅腫、熱痛,這類痛風性關節炎最常累及到第一跖趾關節、足背、踝關節、膝關節等部位。隨著病程的延長,有些患者也可以出現手腕關節以及指間關節受累,並不是所有的高尿酸血症患者都會發展為痛風性關節炎,它的比例大約是5%~15%。
而類風濕關節炎,它是一種自身免疫性疾病,主要見於青中年女性,它主要是以慢性的進行性殘毀性關節炎為特徵,它最常受累的部位是腕關節、近端指間關節和掌指關節,患者通常化驗類風濕因子陽性、抗CCP抗體或者抗角蛋白抗體陽性,患者的炎症指標、c反應蛋白、血沉一般也是升高的,但是尿酸絕大多數患者都是正常的。

7、痛風性關節炎的臨床症狀是什麼?

痛風性關節炎是一種尿酸性關節炎。此種關節炎主要是由於血尿酸增高後,尿酸鹽在關節組織沉積,刺激關節並引發一系列反應而造成的關節炎。

急性痛風性關節炎以發作性的關節紅、腫、熱、痛及活動障礙為突出表現,經過數日至十幾日後可逐漸消退,關節功能也恢復正常,不遺留關節損害。

此種關節炎常呈急性和突然發作,患者多在夜間突然因關節疼痛而驚醒。疼痛十分劇烈如刀割樣,稍微活動疼痛便可加劇。關節局部明顯腫脹、充血,皮膚呈桃紅色,壓之可褪色,並有壓痛。有時尚可出現局部皮膚感覺異常,如發麻、針刺感、灼熱感及跳動感等。

局部皮膚溫度升高,觸之有發熱感,所以多數患者關節局部怕熱,不能蓋被或熱敷,而喜歡冷敷。

首次急性發作時多侵犯單個關節,其中60%~70%為腳拇趾關節,其次為踝、趾、跗、跟及手指。其他關節很少受侵犯。首次關節炎發作侵犯兩個以上關節的很少見,更不會出現遊走性關節炎發作現象。急性痛風性關節炎可伴有不同程度的發熱、頭痛、周身不適及食慾減退等全身症狀。慢性痛風性關節炎多伴關節破壞。關節受涼、受潮易誘發急性炎症。

8、尿酸偏高有那些表現?

尿酸高多數人沒有任何症狀,有一部分人會出現痛風,以大腳趾疼痛為主要表現,也可以發展到足背,腳踝,局部紅腫熱痛。多吃蔬菜,但不能吃香菇,蘆筍,發芽豆類、麥苗,紫菜,雞精,酵母,戒酒,勤喝水,多喝茲鳳草茶,少吃鹽,適量運動。

9、670尿酸值引發痛風性左腳踝關節炎,前幾天看到的南京京研中醫館條件不錯他們的破壁組方是真的好用嗎?

嘌呤的最終代謝產物就是尿酸,體內嘌呤含量過多,生成的尿酸也會變多。通常尿酸會隨著尿酸一起排出體外,但是尿酸過多,如果無法順利排出,那將會在體內不斷積蓄,最終引發高尿酸血症。

正常情況下,人體每天尿酸的生成和排出量是成正比的,一般排出的尿酸大約有600毫克,體內新生成尿酸也是600毫克左右,總體處於一個平衡狀態。但是如果這個平衡被打破,男性體內的尿酸水平超過416umol/L,女性體內尿酸水平超過357umol/L,那麼則說明體內尿酸水平偏高了。

尿酸不斷升高會給身體帶來兩大明顯傷害,一是痛風,二是腎臟病變。痛風其實就是血液中的尿酸過於飽和,有大量尿酸結晶析出,並沉積在關節腔內,就會誘發痛風性關節炎,即痛風,導致腳趾、踝關節、膝關節、手指等部位出現腫痛、畸形甚至壞死的情況。

尿酸結晶除了沉積關節腔內,還會沉積在腎臟當中,一旦尿酸結晶磨損或者堵塞腎臟,就會加重腎臟負擔,進一步造成急、慢性尿酸性腎臟病變、尿石症等危害。並且高尿酸會影響到腎臟目前還是比較容易忽視的問題,很多人往往察覺不到腎臟病變而忽視了高尿酸對它的傷害。

高尿酸會帶來痛風、腎病,但也不用害怕,多吃3物,尿酸會主動降。

1、多吃低嘌呤食物,高尿酸,飲食的控制很關鍵。平時如果攝入過多的高嘌呤食物,很容易導致尿酸不斷增多,因此對於高尿酸的人來說,要注意限制高嘌呤的攝入,多增加低嘌呤的飲食,這樣才能避免尿酸不斷升高。像冬瓜、大白菜、芋頭、土豆、木薯、番茄、茄子以及蘋果等,都屬於低嘌呤食物,這類食物高尿酸人可以多吃。

2、增加粗雜糧日常如果能夠多攝入,可以促進身體整體的代謝,加速尿酸的排泄,對降尿酸有一定的幫助。所以,建議高尿酸的可以多吃蕎麥、燕麥、小米、玉米等主食粗雜糧。

3、多吃降尿酸食物,葛根條、山梔子、百合、菊苣、玉米須、桑葉等,具有降尿酸的葯用功效。

中醫通常會將這些食材進行配伍,發酵成葛條山梔酵液來飲用,這樣可以讓食材中的降尿酸成分充分發揮作用,更好被人體吸收,從而達到溶解尿酸結晶、降尿酸的目的。

10、痛風性關節炎症狀

關節腫痛是慢性痛風性關節炎比較常見的症狀,病情嚴重時會出現關節活動受限制的現象,這些是痛風性關節炎常見症狀,對於痛風性關節炎要及時配合治療,盡量排除體內過多的尿酸,尿酸含量過高,只會導致病情更為嚴重。

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