1、關節炎、類風濕性關節炎、風濕痛、類風濕痛,這些的區別是什麼?
風濕性關節炎在中國古代稱之於「痹」症,類風濕性關節炎稱之於「麻木」,風濕性關節炎是在關節扭傷或跌打傷引起的,在關節里頭不痛而脹。而類風濕性關節炎是在皮和肉之間,會痛會麻木。以此別之。
2、我媽手腳感覺漲,手握力弱但是關節不痛,查了類風濕因子36是不是類風濕性關節炎?
建議使用麝香虎骨膏。配合小活絡丸。嚴重外用傷濕止痛膏。不建議使用激素葯物。
3、我才21就患了類風濕性關節炎,誰來幫幫我。
你好,你的類風濕關節炎就目前來說不是很嚴重的,但是根據你說的情況你的類風濕關節炎在發展,而且發展的很迅速,類風濕關節炎是免疫系統疾病,你原來貼的膏葯只是治標不治本,類風濕需要的是慢慢調理,我不知道你現在是怎麼治療的,我建議你如果沒有在發病期的話,最好不好吃止痛葯,千萬不要染上激素,激素就是類風濕關節炎患者的鴉片,染上激素你會後悔莫及的,好多類風濕患者,並不是因為病情有多嚴重,而是因為剛開始的時候吃錯葯,最後激素的反應比類風濕的反應都強烈,所以建議你剛開始吃葯的時候要慎重,最好服用中葯,在中葯裡面葯酒類是比較好的,葯借酒力。酒助葯行,能夠發揮作用比較快。最好服用成分安全的葯酒類。
4、類風濕關節不痛 還用繼續用葯嗎?
生物制劑治療類風濕關節炎關節痛、腫脹、早晨醒來關節不能動彈……類風濕關節炎的這些症狀都是因為腫瘤壞死因子在作怪。因此,類風濕關節炎又被稱為「不死的癌症」。以前,不少患者都要使用抗腫瘤葯來治療這種疾病。近年來,類風濕關節炎在臨床治療上開始普遍應用生物制劑。然而,很多患者對於這類葯物的使用存在誤區,例如有些人認為這些葯物會引起腫瘤和結核而拒絕使用。還有的人則認為僅僅是病情發作嚴重的時候才需要使用生物制劑。類風濕關節炎 腫瘤壞死因子在作怪據介紹,類風濕關節炎屬於自身免疫疾病,患者的免疫系統攻擊自身的組織,分泌一種加重炎症反應的蛋白質叫做腫瘤壞死因子,從而引起患者手、腳等小關節的滑膜炎症,並活化破骨細胞,導致關節疼痛、晨僵、腫脹,造成關節破壞。雖然類風濕關節炎病因不明,但天氣寒冷、潮濕等因素都會加重關節疼痛。廣州中山大學附屬第三醫院風濕免疫科古潔若教授指出,傳統的抗風濕治療葯物能幫助患者緩解症狀,減輕疼痛、僵硬和關節腫脹,但不能從根本上阻斷疾病進程,即便是疼痛和腫脹得到緩解,骨破壞仍在進行。其實,引起類風濕關節炎發病的「元兇」是一種名叫「腫瘤壞死因子(TNF-α)」的炎症因子,它能引發關節滑膜炎、活化破骨細胞造成骨破壞和關節畸形。古潔若指出,類風濕關節炎治療已進入生物制劑時代,患者若早期使用生物制劑可阻止關節破壞的進程,可降低疾病致殘率。據古潔若介紹,目前在中國已有兩類生物制劑應用於臨床,一類人源化受體抗體融合蛋白類葯物,是中國第一個用於治療風濕免疫性疾病的生物制劑,應用於臨床治療近5年;另一類是人鼠嵌合型單抗類葯物,這兩類生物制劑都能有效抑制腫瘤壞死因子。大量臨床結果顯示,使用前者能夠快速有效控制症狀,大多患者在使用一年後,骨破壞能被明顯抑制。關節不痛 還得堅持用6個月然而,很多患者對於生物制劑不了解,因此對使用生物制劑仍然存在很多誤區。比如,有些患者因擔心生物制劑誘發腫瘤而拒絕接受使用生物制劑。據古潔若介紹,使用TNF拮抗劑的患者與使用傳統葯物的患者,在腫瘤發生率上沒有明顯差別。另外,有患者擔心生物制劑誘發結核病復發,但據法國一項為期3年的研究發現,使用含有鼠蛋白成分的生物制劑的結核發病率為71.5/10萬病人,而使用人源化生物制劑的結核發病率比普通人群發病率還低,僅6/10萬病人。另外,很多患者將生物制劑作為一個臨時應急手段,關節特別疼的時候才使用,不疼了就停用。古潔若指出,過早停葯會使剛得到的治療效果得不到鞏固,造成疾病反復,前期治療費用的浪費。生物制劑治療類風濕關節炎強調臨床緩解須維持至少6個月,才能真正抑制關節破壞。
5、類風濕關節炎早上不痛下午痛是什麼原因?
確診是類風關么?有做過類風濕因子的檢查嗎?
類風關的特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。
臨床表現
1.好發人群
女性好發,發病率為男性的2~3倍。可發生於任何年齡,高發年齡為40~60歲。
2.症狀體征
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。
(1)晨僵 早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺,它是關節炎症的一種非特異表現,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。
(2)關節受累的表現 ①多關節受累 呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形 手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他 可有正中神經/脛後神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
(3)關節外表現 ①一般表現 可有發熱、類風濕結節(屬於機化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關,好發於肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎,可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。②心臟受累 可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙,慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累 可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。④腎臟表現 主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟澱粉樣變和繼發於葯物治療(金制劑、青黴胺及NSAIDs)的腎損害。⑤神經系統 除周圍神經受壓的症狀外,還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及葯物引起的神經系統病變。⑥貧血 是RA最常見的關節外表現,屬於慢性疾病性貧血,常為輕至中度。⑦消化系統 可因RA血管炎、並發症或葯物治療所致。⑧眼 幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有乾燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty綜合征 1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數減少),常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬於一種嚴重型RA。
(5)緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎 伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)男性多見,常於55歲以後發病,呈急性發病,有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎症,手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長(0.5~1天),但RF陰性,X線多沒有骨破壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs葯物反應差,而小劑量糖皮質激素療效顯著。常於1年後自發緩解,預後好。
(6)成人Still病(AOSD) 以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似於全身起病型幼年類風濕關節炎(Still病)而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。
(7)老年發病的RA 常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發病,發展較快(部分以OA為最初表現,幾年後出現典型的RA表現)。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現,晨僵明顯,60%~70%RF陽性,但滴度多較低。X線以骨質疏鬆為主,很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合並症而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應用小劑量激素,對慢作用抗風濕葯(SAARD)反應較好。
6、類風濕性關節炎,吃了一個月中葯,手不痛了,卻沒力氣,右腳僵硬。
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7、怎樣判斷類風濕性關節炎治療效果?
目前有很多人宣稱「治癒、根治」了類風濕性關節炎,他們的標準是什麼呢?許多患者也認為只要關節不痛就是治癒了。是否如此呢? 1987 年美國風濕病學會制定了符合下列條件5 項以上者並持續2 個月,才能被認為是達到了臨床緩解的標准。
(1)晨僵時間不超過15 分鍾。
(2)無疲乏痛。
(3)無關節痛。
(4)無關節觸痛或活動時痛。
(5)無關節或腱鞘軟組織腫脹。
(6)血沉:女性小於每小時30mm,男性小於每小時20mm。
怎樣判斷類風濕性關節炎病情的輕重類風濕性關節炎病情嚴重程度如何判斷,對於指導治療和判斷預後方面極為重要。Davis 等人於1990 年在英國風濕病雜志上介紹的一種方法,簡便、易操作、實用性強,並且適應范圍廣。
近端指間關節滑膜炎計分:是通過每個近端指間關節的拇指的指間關節滑膜增厚的程度來定等級的,分為4 個等級(0= 滑膜無增厚,1= 滑膜可能增厚,2= 滑膜有增厚,3= 滑膜顯著增厚。)。計分相加最高分為30 分。
血沉:以魏氏法為准。
晨僵:時間以分鍾計算。
C- 反應蛋白:根據實驗室具體數值而定。
Ritchie 關節指數:肘、腕、髖、膝、踝、距跟和跗骨關節分別按單個計算。顳頜關節、頸椎、胸鎖、肩頸、掌指關節、近端指間關節和拇趾關節按一個關節單位計算。
壓痛程度計分:0 級= 無壓痛,1 級= 問患者時有壓痛,2 級=主動訴說壓痛,3 級= 因壓痛產生不自主的迴避動作。每個單關RA炎症活動度計分圖節達到2 級以上算1 分。
病情分級:1 ~ 3 分為輕微,4 ~ 7 分為輕度,8 ~ 11 分為中度,12 ~ 17 分為重度。
方法:評分從左邊開始向右邊移動,移動的方向(向上、向下、平行)視每個項目數值大小來定。在最右邊是最後得分數。
8、類風濕性關節炎發展到什麼時候才能檢查出來
這個去作檢查有這個風濕因子的,通過檢查是可以檢查出來的還有就是有症狀,一般會有這個紅腫熱痛的這些風濕關節炎的現像,中醫檢查後對症的用葯。吃一些獨活寄生丸,和阿司匹林來治療就行了。