由於強直性脊柱炎的發病主要與遺傳和環境因素相關，所以，一旦發病，一些病患可能會忽略。強直性脊柱炎是一種古老的疾病，曾一度被認為是類風濕關節炎的變異，所以一些資料上稱其為「類風濕關節炎，中樞型」或「類風濕脊柱炎」。但後來，經專家的研究，證明其應其應從類風濕關節炎中分離出來，屬於脊柱關節炎的范疇。雖然，強直性脊柱炎的症狀多出現在骶髂關節處，但病患一般也分不清骶髂關節到底位於什麼部位，這個部位的疼痛是什麼樣子的。一些病患還是常常將類風濕性關節炎與強直性關節炎混淆，那麼，這兩種疾病在診斷時，如何區別呢?骨科醫院的專家稱，強直性脊柱炎發病隱襲。患者會逐漸出現臀髖部或腰背部疼痛或發僵，尤以卧久(夜間)或坐久時明顯，翻身困難，晨起或久坐起立時腰部發僵明顯，但活動後減輕。有的患者感臀髖部劇痛，偶爾向周邊放射。疾病早期疼痛多在一側呈間斷性，數月後疼痛多在雙側呈持續性。 【強直性脊柱炎骶髂關節疼痛診斷】 強直性脊柱炎發生在腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節炎症和骨化。疼痛位置包括腰部、下背部及腰骶部，90%以上患者都會出現腰背痛。大多是由腰骶關節炎引發腰背痛，也可能是外傷等其他外在原因導致，隨時間推移疼痛由腰部不斷上升，疼痛嚴重時，會延伸到髂嵴、恥骨聯合、雙鼠溪部、坐骨結節和大腿後方等部位。 【類風濕性關節炎的疼痛診斷】 在強直性脊柱炎早期，單純以外周關節炎表現為主時特別需要與類風濕關節炎進行鑒別。①強直性脊柱炎在男性多發而類風濕關節炎女性居多。②強直性脊柱炎無一例外有骶髂關節受累，類風濕關節炎則很少有骶髂關節病變。③強直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累，而類風濕關節炎只侵犯頸椎。④外周關節炎在AS為少數關節、非對稱性，且以下肢關節為主，並常伴有肌腱端炎;在類風濕關節炎則為多關節、對稱性和四肢大小關節均可發病。⑤強直性脊柱炎無類風濕關節炎可見的類風濕結節。⑥強直性脊柱炎的類風濕因子陰性，而類風濕關節炎的陽性率佔60%~95%。⑦強直性脊柱炎以HLA-B27陽性居多，而類風濕關節炎則與HLA-DR4相關。
2、強直性脊柱炎診斷從哪幾方面看？有了解的嗎？
強直性脊柱炎是一種青少年多發的疾病，它往往會改變一個青少年的一生。由於強直性脊柱炎是一種影響多器官、多系統的全身性疾病，故對病人應做全面系統檢查。脊柱病變是本病主要部位，明顯的體征如駝背畸形常是確定診斷的重要依據。因此對疑有本病的病人尤應注意脊柱方面的檢查：有無脊柱駝背畸形，有無骶髂關節和椎旁肌肉壓痛、各個方向運動時脊柱縣否受限等等。
一、診斷典型者或雖不典型但考慮到本病者，一般診斷多無困難。由於X線表現出現較晚，早期確診往往較難。臨床診斷主要依據：
①X線表現最短需10天，一般多在2～3周開始顯示，3周以上則可見本病典型影像，易於確診。
②全身中毒症狀嚴重，伴有不明高熱者，應想到組織深部感染，其中包括化膿性脊柱炎。
③在前者基礎上，伴有腰部疼痛、叩痛及活動受限等，則應擬診化膿性脊柱炎，邊治療邊觀察。
④此外還可參考血培養、椎旁抽出物檢查(非必要時一般不做)及化驗室檢查等。
二、鑒別診斷典型者，尤其病變後期一般勿需與其他疾患鑒別。但不典型者，則應與以下病變鑒別。
(1)風濕症：十分多見，且易伴有腰背部症狀及發熱。但本病有以下特點：遊走性關節痛;侵犯多關節，且較表淺;對阿司匹林類葯物反應敏感;全身中毒症狀較 輕;血培養陰性，抗「O」試驗多陽性。
(2)脊柱結核：亦易混淆，但本病特點為發病及病程十分緩慢;多有結核病史及慢性消耗體質;以胸腰段多見，實物試驗多陽性;x線片以破壞為主，尤以椎間隙多明顯受累，甚至消失;椎旁膿瘍發生率高於化膿性者，尤其是腰大肌或椎旁陰影明 顯增寬。
(3)類風濕性關節炎：根據本病特點與化膿性脊柱炎鑒別，即主要累及四肢手足的小關節;雙側對稱性發病，後期手足變形;腰部偶可伴發.但症狀輕微;類風濕因子多為陽性;全身無明顯炎性反應。
(4)其他：此病尚應與傷寒性脊柱炎(可根據肥達反應等)、強直性脊柱炎(起病 於雙側骶髂關節並向上發展等)及波浪熱(流行病史等)等疾患鑒別。
3、強直性脊柱炎診斷方式有什麼
？對於這個問題我想很多朋友是不了解的。強直性脊柱炎是現在很常見的一種骨科疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織和外周關節，對於該病，需要及時診斷。那麼，？以下專家為我們做了詳細介紹。 骨盆旋轉試驗 患者坐位，檢查者面對患者，以兩腿挾持患者兩膝，以固定骨盆，再用兩手扶持患者雙肩，使軀干作左、右旋轉活動，若某側骶髂關節有疾患，則出現疼痛，即為陽性。 骶髂關節定位試驗 患者仰卧，檢查者右手抱住患者雙膝下部，使髖關節屈曲至直角位，小腿自然地擱在檢查者右臂上，檢查者左手壓住膝部，使骨盆緊貼檢查台。令病人肌肉放鬆，以雙大腿為杠桿，將骨盆向右和向左擠壓。若受擠壓時疼痛較輕，而拉開時疼痛明顯，則提示骶髂關節炎性改變。 單腿跳躍試驗 先作健側，若腰部無病損，健側持重單腿跳躍應無疼痛。後作患側，若患側單腿持重跳躍試驗時，骶髂關節有疼痛或不能跳起者，即為陽性在排除髖關節、膝關節、脊柱等病變影響後，多為骶髂關節病變。 單髖後伸試驗 又稱提腿試驗、楊門(Yeomen)試驗。患者俯卧位，兩下肢並攏伸直，檢查者一手握住患側踝部或托住膝部，使髖關節過度後伸，另一手壓住骶部，此時股四頭肌緊張，髂骨發生前傾和旋轉，如該側骶髂關節出現疼痛，即為陽性，提示骶髂關節病變。 以上內容就是專家對於「」做的詳細介紹，相信您都有所了解了，希望給您帶來幫助。早日的發現疾病的症狀不要忽視，積極的對症治療，保證好的治療效果。祝您健康。
4、怎樣診斷強直性脊柱炎？
化驗血沉,B27,骶髂關節CT
5、怎樣診斷強直性脊柱炎？
開始多侵犯髂骨側，進而侵犯骶骨側。可見斑點狀或塊狀骨側明顯。繼而可侵犯整個關節，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有骨硬化，骨質增生，關節間隙變窄。最後關節間隙消失，發生骨性強直。
骶髂關節炎X線下易用按鈕約診斷標准分類5級：0級為正常骶髂關節，
Ⅰ級為可疑骶髂關節兩側炎；
Ⅱ級為骶髂關節邊緣模糊，略有硬化和微小侵蝕病變，關節腔輕度變窄；
Ⅲ級為骶髂關節兩側硬化，關節邊緣模糊不清，有侵蝕病變伴關節腔消失；Ⅳ級為關節完全融合或強直伴或不伴殘存的硬化。
合肥市黃山路446號
6、強直性脊椎炎怎麼確診？
強直性脊柱炎是一種原因尚不明確的、以脊柱為主要病變的慢性疾病，其特點為幾乎全部累及骶髂關節，常發生椎間盤纖維環及附近韌帶鈣化和骨性強直，造成彎腰活動障礙，並可有不同程度的眼、心血管、腎等我個臟器的損害。常於青少年晚期或成年早期起病，40歲以後發病者非常少見。建議你到正規專業醫院去檢查，查找病因，規范用葯，對症治療，切不可盲目用葯，盲目的治療，選擇正確的科學的治療方法。
7、如何診斷強直性脊柱炎
您好，強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛，早起晨僵，持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%，所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性，強直性脊柱炎病因復雜，盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果，建議去正規的醫院進行專業的檢查
8、我要多少項檢查才可確診是強直性脊柱炎？
您好，強直性脊柱炎的診斷方法是：化驗血和做腰椎CT。還有一種是自我診斷法，對16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現下述症狀，則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。
(1)腰痛、腰僵3個月以上，經休息不能緩解。
(2)單側或雙側坐骨神經痛，無明顯外傷史、扭傷史。
(3)反復發作的膝關節或踝關節腫痛，關節積液，無明顯外傷史、感染史。
(4)反復發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。
(5)反復發作的虹膜炎。
(6)無咳嗽等呼吸道症狀，無外傷史的胸部疼痛及束帶感，胸廓活動受限。
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限，無明顯外傷史、扭傷史。
(8)雙側臀部及髖關節疼痛，無明顯外傷史及勞損史。
(9)突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。
強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。
9、如何早期發現診斷強直性脊柱炎
強直性脊柱炎早期起病緩慢，多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身症狀為主，病情較為輕微。因此往往容易導致誤診、誤治，以致病情發展，出現脊柱強直、髖關節破壞致殘等現象，這樣不僅耽誤診治時機，還會嚴重影響患者生活質量，給患者造成極大痛苦。既然，強直性脊柱炎如此可怕，那麼，強直性脊柱炎患者如何才能在早期就發現診斷強直性脊柱炎呢? 強直性脊柱炎專家指出，早期發現診斷強直性脊柱炎，要注意以下幾點： 第一，青少年出現背部發僵，以晨起明顯，整理活動或熱水淋浴後可減輕的，久坐或持續一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者，或早晨起床困難，或半夜疼醒，活動後方可入睡者，要高度懷疑強直性脊柱炎。同時，症狀不典型者，有肌肉疼痛或壓痛點，在潮濕環境中加重者不要誤診為其他風濕症。 第二，注意緩慢起病的慢性下腰痛，青少年的腰痛，早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感，可向下肢放射而誤診為&lquo;坐骨神經痛&rquo;，開始可以是單側或間斷性，逐漸變成雙側持續性，而且常因半夜疼醒而被重視。因此，當青少年出現慢性腰痛，以夜間為主的疼痛持續時間超過3個月，晨起或久坐疼痛的，經過活動或應用止痛葯好轉的腰痛，要高度懷疑本病的可能。 第三，要注意不典型的四肢關節的症狀，強直性脊柱炎以四肢關節特別是下肢關節為首發症狀的約佔43%，且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變，受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多，常為非對稱性，而很少出現手指關節受累。因此，發生於青少年的下肢單關節炎如膝關節積液等，因腫痛關節多無異常體征，常被誤診，更應高度重視，排除強直性脊柱炎的可能。 第四，注意關節外或關節附近骨壓痛，有時也是強直性脊柱炎的早期臨床表現。關節外症狀如紅眼症、胸悶、氣短、乾咳等，伴關節疼痛者或關節附近部位壓痛，特別是以臀部為主的疼痛，更應警惕，因髖關節的病變往往是本病早受累和致殘的關鍵環節。 另外，專家特別指出，強直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽，但是只要注意觀察還是可以早期發現的，有一個簡單的方法：立正靠牆站好，腳後跟緊貼牆根時，後腦勺應貼近牆壁而無間隙;如果後腦勺和牆壁之間有幾厘米的縫隙，那麼就要考慮是不是患上強直性脊柱炎了。 在發現患病以後，患者還是要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關節的好位置，增強椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亞於葯物治療。此外注意定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。 以上介紹了的相關信息內容，希望多大家有所幫助。同時，專家溫馨提示：強直性脊柱炎的早期診斷還需要通過醫生認真細致的臨床觀察，體檢並結合輔助檢查，特別是骶髂關節的CT、磁共振檢查，能與其他關節炎進行區別，早期做出正確診斷，並實現真正意義上的早期治療。
10、強直性脊柱炎的診斷標准
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