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甲減引起關節炎

發布時間:2020-04-23 08:50:55

1、我想問你一下。我媽媽患有類風濕關節炎和甲狀腺功能減退的病這樣的情況,病人能吃鐵皮風斗嗎?

從中醫的角度分析,類風濕和甲狀腺功能減退,其病因都是人體正氣不足、脾腎虛損。甲狀腺功能減退的症狀如浮腫、怕冷、納差、乏力、皮膚蒼白乾冷、心率緩慢、血壓降低等,屬於虛寒證。而類風濕關節炎隨天氣變化或遇冷則加劇,也是因風寒濕邪痹阻經絡所致。綜合分析,二者有一定關聯的,其治療當採用中葯攻補兼施、標本兼治,以補氣養血、健脾益腎治其本,以溫經通絡、祛風除濕治其標,方可建奇功。雪蓮追風丸就是根據以上原則組方用葯的,所以對於虛寒型類風濕、風濕病療效相當顯著。
補充一點:鐵皮風斗即中葯鐵皮石斛,其性味甘,微寒。歸胃、腎經。功能益胃生津,滋陰清熱,用於陰傷津虧,口乾煩渴,食少干哎,病後虛熱,目暗不明。以虛熱證為宜,而你媽證屬虛寒證,故不宜服用.

2、甲減,皮膚乾燥,頭發乾枯易掉發,身體易疲勞,愛上火,怕冷

甲狀腺功能減退(簡稱甲減),是由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減,繼發性甲減及周圍性甲減三類。病因較復雜,以原發性者多見,其次為垂體性者,其他均屬少見。臨床表現 1.面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,痴呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。2.神經精神系統:記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射鬆弛期時間延長,重者可出現痴呆,木僵,甚至昏睡。.心血管系統:心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可並發冠心病,但一般不發生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重症者發生黏液性水腫性心肌病。4.消化系統:厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血與缺鐵性貧血。5.運動系統:肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關節病變如慢性關節炎。6.內分泌系統:女性月經過多,久病閉經,不育症;男性陽痿,性慾減退。少數病人出現泌乳,繼發性垂體增大。7.病情嚴重時,由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發黏液性水腫昏迷或稱「甲減危象」。表現為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力鬆弛,反射減弱或消失,甚至發生昏迷,休克,心腎功能衰竭。8.呆小病:表情呆滯,發音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻樑扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發育延遲。檢查 1.甲狀腺功能檢查血清TT4、TT3、FT4、FT3低於正常值。2.血清TSH值(1)原發性甲減症 TSH明顯升高同時伴遊離T4下降。亞臨床型甲減症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗後,反應比正常人高。(2)垂體性甲減症 血清TSH水平低或正常或高於正常,對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後,血清TT4水平升高。(3)下丘腦性甲減症 血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗反應良好。(4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征) 中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現。3.X線檢查心臟擴大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。4.心電圖檢查示低電壓,Q-T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線低平。診斷 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。鑒別診斷 應與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據rT3及患者的原發病表現,與低T3綜合征鑒別,甲低症狀和溢乳症狀應與泌乳素瘤鑒別。治療 1.甲狀腺制劑終身替代治療早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍。2.對症治療中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。

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