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關節鏡關節炎

發布時間:2020-03-10 19:57:30

1、北京積水潭醫院骨科,哪個大夫做膝關節鏡手術好呢?謝謝!

不要你盲信權威。高手在民間。北京幾個大醫院讓我做一個小手術,結果我喝中葯吃好了,你愛信不信。

2、關節鏡是什麼?

關節鏡是一種內鏡,是由膀胱鏡、腹腔鏡發展而來的,是將一個微型攝像鏡頭插入關節腔內用來觀察關節內病變以及進行必要的治療的一種手術器械。關節鏡一詞由希臘語關節和看組成,最初本意是觀察關節內部結構,符合最初使用關節鏡的主要目的。在諸多關節鏡中以膝關節鏡的運用最為廣泛。
關節鏡手術是一種微創手術,診斷與治療能一次完成。微創手術是外科醫師所嚮往的手術最高境界,是骨科未來的發展方向,而關節鏡技術使這一願望成為現實。關節鏡技術在利用高科技影像技術,光纖技術展示人體內部結構的同時,使組織修復和關節功能達到最佳水平。
關節鏡是骨外科中應用最廣泛的工具,最初僅將其用於觀察關節內結構,現在已成為體內每個實質性關節大部分外科手術的最重要設備。現代關節鏡以成為診斷和處理關節內疾患的主要手段之一,已用於膝、肩、肘、腕、踝、髖和椎體間等,甚至在非關節部位也開始使用。關節鏡現已分以下幾種:肩關節鏡,肘關節鏡,腕、手關節鏡,髖關節鏡,膝關節鏡、踝關節鏡、脊柱內鏡。
有四部分構成:關節鏡、攝像系統、電動刨削系統、關節鏡手術專有器械。關節鏡的基本構成:由光學部分、光導纖維、冷光源和金屬外鞘組成。攝像系統由攝像頭、攝像主機、監視器及錄像機以及現代的電子計算機圖像採集處理系統

構成。電動刨削系統時關節鏡手術必不可少的組成部分。由主機、腳踏控制器、操作手柄、刨削或打磨頭並附以吸引裝置組成。
有哪些疾病可做關節鏡手術?
1)半月板損傷及盤狀半月板;2)前、後交叉韌帶損傷修復及重建;3)各種滑膜炎包括單純性滑膜炎、創傷性滑膜炎、繼發退變性增生性滑膜炎、化膿性滑膜炎;結核性滑膜炎;絨毛結節性滑膜炎;滑膜軟骨瘤病。4)滑膜皺襞綜合征;5)關節內游離體(膝、踝)6)關節軟骨剝脫;7)各種關節炎:骨性關節炎(也稱退行性骨關節病或老年性關節炎)、類風濕性關節炎、化膿性關節炎等;8)Hoffa綜合征(髕下脂肪墊擠壓綜合征)9)關節內骨折(脛骨平台骨折、髕骨關節面骨折);10)髕骨外脫位、髕骨軟化症;11)關節術後粘連、關節纖維性強直;12)痛風性關節炎的結晶體清除; 13)關節周圍滑囊炎、關節紊亂症;14)臀肌攣縮症(彈響髖);15)跟骨痛、跟骨骨刺切除。16)肩袖損傷、岡山肌炎、肱二頭肌腱炎。
關節鏡手術的先進性體現在那些方面?
1)關節鏡手術是一種微創手術。
2)體現在診斷上:關節內的病變可以直觀的反應在電視顯示屏上,對於用肉眼不能診斷的病變還可以在鏡下取病變組織活檢。
3)手術精細:關節鏡手術精細不僅是指手術器械精細,而且指切割操作的精細,能夠將有生理功能的組織結構完好保留,使關節創傷限制在最小程度。
4)經關節鏡可以動態觀察關節內的病變是如何在關節運動時產生症狀的。有不少關節疾病例如滑膜皺襞綜合征是在有了關節鏡以後才被醫學界認識的。有如股骨髁間窩狹窄造成膝關節交叉韌帶撞擊綜合征出現關節機械性紊亂,當關節運動到某一位置時便出現疼痛和打軟症狀時,常常是因為關節運動到這個位置與病變的關節內結構發生了撞擊。這種現象必須動態觀察才能發現,如果將關節切開以後反而無法發現病變原因。

3、關節鏡手術要多久才能恢復

關節鏡手術後的康復和護理同其他手術治療後不同。
由於手術創傷很小,傷口癒合很快,皮膚手術刀口僅一天就不痛了,病人術後一天可鍛煉,3天左右即可下床活動。由於康復快,許多病人誤認為傷口癒合了關節內的創面也恢復了。
其實不然,以膝關節手術為例。骨性關節炎的病人,需清理髕股關節軟骨、脛股關節的內、外髁軟骨、增厚的關節滑膜、損傷的半月板及游離體等。這些骨和組織創面的癒合比皮膚刀口癒合慢得多,需八周甚至更長。如不遵醫囑過早強化鍛煉和下床負重活動,很容易造成關節水腫、積水、關節痛。
所以術後早期能活動但少活動,能走路但不鼓勵多走路,因為走路對關節病灶是一種負重壓迫,可阻礙病灶癒合甚至加重病情,而影響遠期療效。
因此,關節鏡術後病人一定按醫囑鍛煉,切記:刀口癒合與關節病灶癒合是有一段時間差的。

4、膝關節的不同炎症如何判斷

 膝關節部位疼痛在臨床中最為多見但多種疾患均可導致膝痛,由於病因不同,所採用的治療方法不盡相同所以,准確的診斷是治療的首要前提。為了區別關節炎與軟組織風濕病以及骨關節炎和炎症性關節炎,我們必須考慮很多問題。

1.各種關節炎所致膝痛、關節內損傷與病變

1)半月板損傷:多有外傷史關節間隙可有壓痛點,休息後疼痛消失,MeMurray征陽性丞朼鈕覻釬映,可有關節交鎖。

2)交叉韌帶損傷:多有外傷史關節不穩,試驗呈陽性。

3)軟骨損傷:關節軟骨損傷後可發生骨折或軟骨。

4)關節游離休:關節出現交鎖現象休息後疼痛消失,X線可確診或關節鏡檢查亦可確診。

5)臏骨軟骨軟化症:青壯年易發生膝前疼痛,人坐後站立疼痛上、下樓梯疼痛,壓股試驗陽性。

6) 盂唇損傷:肩腫骨的關節盂周邊有類似半月板的纖維軟骨盂唇外展後損傷或撕裂也可引起肩關節疼痛。通過關節鏡診斷並於關節鏡下進行手術治療。

7)指肪墊炎:多見肥胖女性站立,行走均可疼痛,脂肪墊處壓痛點。

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2.滑膜病變

1)滑膜骨軟骨瘤病:本病是關節滑膜的慢性疾病主要累及漆關節。這是一種滑膜組織轉化為軟骨組織,形成多發性軟骨瘤分離脫落,游離關節內,骨化後形成骨軟骨性結節。

2)色素絨毛性結節性滑膜炎:本病關節穿刺有助於診斷,可抽出暗褐色血漿樣液體,但最後常靠滑膜組織病理檢查來確診。

3)局限性結節性滑膜炎:本病一般侵及膝關節與絨毛型不同,很少出現絨毛突起或深濃的色素沉著,故命名為局限性結節性滑膜炎膝關節疼痛,運動受限,關節可出現交鎖可觸及大小不等的移動性節。

3.關節部位腫瘤:關節部位的腫瘤可以表現關節疼痛而且股骨遠端、胚骨近端是骨腫瘤高發部位。常見有骨巨細胞瘤,軟骨母細胞瘤軟骨部液纖維瘤,動脈瘤樣骨囊腫,滑膜肉瘤骨肉瘤等。X線及CT可以協助診斷。

5、請問膝蓋關節炎的治療方法都有哪些?

膝關節骨性關節炎它是能夠治好的,但是它不能治癒。
患者出現了膝關節骨性關節炎一般要及時的進行對症支持治療,比如患者早期的時候讓患者避免劇烈運動,避免負重。患者的膝關節要佩戴護膝,這樣可以減輕對膝關節的進一步損傷。
同時讓患者要明白,膝關節骨性關節炎到目前它是沒有治癒的方法,一般是進行對症支持治療,讓患者減輕局部的疼痛,恢復患者的正常膝關節功能。比如患者在晚期的時候出現了明顯的關節畸形,出現了明顯的關節交鎖患者要進行手術治療,比如進行膝關節置換手術或者是進行關節清理手術等。

6、什麼是關節鏡手術

關節鏡是一種觀察關節內部結構的直徑5mm左右的棒狀光學器械,是用於醫師診治關節疾患的內窺鏡。該器械從1970年推廣應用,關節鏡在一根細管的端部裝有一個透鏡,將細管插入關節內部,關節內部的結構便會在監視器上顯示出來。因此,可以直接觀察到關節內部的結構。關節鏡手術是通過切開皮膚數個「筷子」大小或更小的孔(5一10毫米),將攝像頭、手術器具伸人關節內,在顯示器監視下,由醫生操作,診斷和治療各種關節疾病。目前可以診治的關節包括:膝、肩、踝、肘、腕、頜、髖、掌指關節,甚至胸、腰椎關節。關節鏡手術和關節切開術相比,有下列優點:(1)切口小不易感染、皮膚瘢痕極小。(2)手術創傷小,手術安全,可重復手術,不影響關節以後做其它手術。(3)一次關節鏡術可同時治療多種疾病,如膝關節手術可同時進行關節清理術、滑膜皺壁切除術等。(4)適應證寬,它適用於關節內的各種各樣病變。禁忌症少,如身體條件差不能行常規手術,但不一定禁忌關節鏡手術。關節鏡手術可治療關節內各種炎症,如骨性關節炎滑膜炎、創傷性關節炎、類風濕性關節炎、結核性關節炎、化膿性關節炎、剝脫性骨軟骨炎等,以及滑膜軟骨瘤病,髕骨軟化症,骨贅(骨刺),游離體,滑膜皺壁,關節紊亂症,半月板損傷,前後交叉韌帶斷裂,關節囊粘連,各種關節內骨折,各部關節粘連及關節活動受限,各種不明原因的關節痛。

7、關節鏡手術多久可以康復

用關節鏡做,二天後拔導血管,三天開始床上勾腳抬腿練習,基本上7天可以下地,但不能走的多,上廁所要坐馬桶,不能下樽。到第7天輸液結束。第8天開始,床上鍛煉,不需要用葯,14天拆線出院,就兩個孔,每孔一針。出院後要接著床上鍛煉,每天可正常走路,但也不能多,不能多上下樓梯。最好走平路。 情況一天天好轉,但仍不大量活動,三個月後能跑,半年後正常生活,可練心踢球,不能心急,防止過度,另一側半月板再傷(一個漆關節分內外兩個半月板)。恢復好的話,一年後可上場比賽,但身體素質絕對不如以前。

8、肩關節鏡手術,您知道多少?

肩關節鏡手術是通過切開皮膚若干個筷子粗細甚至更小的孔,將特製攝像鏡頭、手術器具伸入關節內,在連接顯示器監視下,由有經驗的醫生操作,以診斷和治療各種關節疾病。肩關節鏡下手術和開放性手術相比,有切口小,感染率低,皮膚瘢痕極小,術後病殘率低,康復快等諸多特點。國內肩關節鏡的較快發展還是近3-5年的事情,但到目前為止,能夠自如地進行肩關節鏡的大陸醫生寥寥無幾,國外技術精湛的肩關節鏡醫生,也是屈指可數。這是因為肩關節鏡技術與膝關節鏡技術完全不同,肩關節鏡技術需要眼--腦---手精確配合,這是絕大多數人難以完成的,甚至永遠完不成的。所以目前許多單位雖然擁有了肩關節鏡設備,但卻一直難以開展全鏡下微創手術,而是鏡下結合切開進行,這些技術事實上並不是真正意義上的微創技術,或者說「mini open」手術。當然雖然康復稍困難,mini open手術效果也會很好,所以建議肩關節鏡技術還沒有完全掌握的情況下,可以先進行有限切開肩關節手術,以免發生不該發生的並發症。隨著現代人工作效率和生活節奏的加快,肩關節疼痛成為令中老年人煩惱的疾患之一。人們常有這樣一個誤解,肩關節周圍疼痛就是肩周炎。其實不然,如果患者出現肩關節周圍疼痛,肩膀活動受限制則要考慮多種疾病,比如肩周炎、習慣性肩關節脫位、肩鎖關節炎、頸椎病、腫瘤以及感染等,都需要通過病史、症狀、體征以及輔助檢查鑒別診斷,當傳統治療方法無效時可使用肩關節鏡檢查及治療。肩關節鏡手術主要適合對滑膜刨削骨贅剔除、游離體摘除、肩關節脫位或半脫位、關節盂唇撕裂、肩袖撕裂、凍結肩、喙肩韌帶和肩峰成型術、肩周炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌肌腱損傷、滑膜炎、化膿性關節炎、骨性關節炎等病變的診斷與治療。我院骨科關節病區是衛生部關節鏡培訓基地的資質,有3套關節鏡主機及配套設備,完全掌握了肩關節鏡技術,多次在國內外肩關節鏡培訓課程中擔任教師。

9、關節鏡下清理術對骨性關節炎有效嗎

膝蓋那裡兩個腿骨之間還有骨刺,可以口服非甾體類抗炎要,外擁 寻※ 骨※ 风※ 膏 ,很有效。
意見建儀:適當活動,而不能勞累,輕度有規律的活動,會逐步治癒,正常活動。
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冬青:常綠喬木,是一類開花植物,同時也是冬青科之下的只有一屬,樹皮灰色或淡灰色,有縱溝,小枝淡綠色,無毛。葉薄革質,狹長橢圓形或披針形,頂端漸尖,基部楔形,邊緣有淺圓鋸齒,干後呈紅褐色,有光澤。花瓣紫紅色或淡紫色,向外反卷。果實橢圓形或近球形,成熟時深紅色。
冬青高度大約是2到25米,分為喬木和灌木

10、關節鏡手術~關節微創手術在北京哪個醫院做的好~~

北京正規醫院骨科知名是三甲北京積水潭醫院和三甲北京大學第三醫院·半月板一般掛運動醫學科

號不好掛人多·北京衛生局網上預約掛號網或010-114電話預約·沒號早上5點多去排隊

另外如你做了手術真心不建議你再打羽毛球和籃球·其他劇烈運動盡量不要做了··對你的傷沒好處。而且這類運動容易讓你膝蓋髕骨損傷(老化)如你真得這病別說這些劇烈運動你不能做·就是爬樓都要避免了··因為髕骨是人身體唯一沒淋巴沒血液的組織無法治癒只能緩解··這病就更麻煩了··爬樓梯多了走路多做完全下蹲多了都會引起滑膜炎膝蓋有積液而酸疼厲害。你半月板本身如出問題了就別再引起其他骨病了

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