踝關節炎的病歷書寫

1、如果去醫院左腳踝關節處軟組織損傷的病歷該如何寫?

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2、病歷書寫

左踝關節扭傷後腫痛XX天
患者於3天前因滑倒至左踝關節扭傷。傷處當即腫痛，無法活動。
查體：踝關節腫脹明顯，外踝處壓痛(+)
輔助檢查：X線未見明確骨性結構異常
診斷：右/左踝關節外側副韌帶拉傷
建議：患肢制動，冰敷，休息XX天
復診：關節紅腫有所緩解，局部仍紅腫。韌帶拉傷尚需休息恢復。
傷痛酊1/支雲南白葯氣霧劑1/支麝香虎骨膏1/盒

3、踝關節創傷性關節炎

一、理療法：

理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的。 [4]

二、直流電葯物離子導入法：

國內主要利用葯物導入熱療儀，把液體的葯物離子主要利用機器產生的中頻電流和同步產生的熱療效應，把葯液離子經皮膚汗腺導管口毛孔穿過皮下粘膜、上皮細胞間隙直接進入患處骨組織，直達患處，其生理治療作用除結合了理療中的電和熱的模式，同時更好的發揮了葯物治療的效果，治療效率更高，且不刺激腸胃。患者更容易接受。直流電葯物離子導入法充分發揮高效的了葯物的作用。治療方便，且可以作為家庭，門診長期的治療選擇。

三、按摩與牽引：

按摩有助於改善局部血液循環，起到消炎止痛用作；牽引可減輕骨刺對局部神經、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的作用。適用於頸、腰椎骨質增生症。按摩與牽引完全靠外力的作用，只對局部進行治療卻忽視了對人體內整體地調節，因此，只能起到暫時的止痛作用，而不能達到治療的目的。

四、針灸：

針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症，但對骨質增生來說，針灸只能起輔助作用。 [5]

五、葯物治療:

一般來說葯物治療絕大多數都是服用止痛葯來緩解膝關節骨質增生引起的疼痛，但是因為骨質層比較深，口服葯物經過腸胃進入血液循環，最後到達患處，效率大打折扣。而且這是治標不治本，並不能從根本上阻止骨質繼續增生。

六、手術切除：

這是比較傳統的治療骨質增生的一種方法，就是通過手術的方法將增生的骨質去除，隨著時間的推移出現的退行性變還是會導致增生的骨質繼續增長，因此這並不是徹底治癒的方法。

4、踝關節病痛的凝問

本人覺得你可能是踝關節軟組織損傷或者踝關節韌帶勞損,我以前也出現過類似的情況,並且時間拖得太長.後來還動手術了.現在有個大疤,真是不好看哦.

這個當然要去拍X光啊.而且可能要先打點葯到你痛的那個地方才能拍片.我當時也去拍過普通的,但是普通的根本不能檢查出來.

健康是最重要的.所以還是去找專家看一下,普通的那些醫生可能找不出症結的所在.給你開點葯吃吃根本就沒有效果.

不過你去理療應該可心治好的.

5、踝關節炎症狀

初步考慮為踝關節扭傷後滑膜炎（滑囊炎）的問題，治療首選局部（韌帶撕裂處）封閉（疼痛科），效果很好。去吧！等你好消息了。