1、急性痛風性關節炎怎麼治療...
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2、痛風病程分哪幾個階段?
分五個階段,一.無症狀高尿酸時期;二.急性發作期;三.間歇發作期;四.慢性痛風時病變期,五.賢臟病變時期,進入到第四期就晚了,別再耽誤。
3、痛風發展的四個階段,你處於哪一階段
第一期無症狀的高尿酸血症
在此時期的病人血清中的尿酸濃度會增高,但並未出現臨床上的關節炎症狀,痛風石,或尿酸結石等臨床症狀有些男
性病
人會在青春期即發生此種情形,且可能與家族史,女性病人則較常在停經期才出現。無症狀的高尿酸血症情形可能終其一生都會存在,但也可能會轉變成急性痛風關節炎或腎結石,臨床大多數無症狀的高尿酸血症病人會先發生痛風症狀,才轉變其它情形,但注意約有10%至40%病人則會先發生腎結石症狀。
第二期急性痛風關節炎
此時期的病人會在受累關節部位出現劇痛症狀,在病發的早期較常侵犯單一關節(佔90%),其中約有半數發生於一腳掌骨關節,因此病人疼痛難當,無法穿上鞋子,常會穿著拖鞋前來診,但發展到後來,也很可能會侵犯多處關節,有時也可能只侵犯其它部位,痛風常犯部位包括大腳趾、腳背、腳踝、腳跟、膝、腕、手指和肘等部位,但其它部位也會發作。應注意提高診斷的重點為保持高度的警覺性,切勿以為其它部位的疼痛一定不是由痛風所引起。
一般而言,痛風病人會在晚上開始發生劇疼及關節發炎的情形有時候也會同時出現發燒症狀,此種情形的發作常常見於飲食過量,尤其是宴客後發作、飲酒、葯物、外傷或手術後,有時在腳踝扭傷後也會引發,尤其是脫水時。臨床上在病人就睡前可能尚無任何異樣,但痛風發作時所引起的劇痛可能會使病人從睡夢中痛醒,且在受犯關節會出現嚴重紅腫熱痛現象,令人疼痛難耐,症狀會由輕度而重,發冷與顫抖現象也會因而加重,最痛時有如撕裂般,令人無法忍受,而後症狀再慢慢減輕。
由於局部出現紅腫熱痛,且常伴隨發燒症狀,有些病人且可能出現關節腫大積水,且抽取液體時會出現黃濁液體,因此有時會被誤為發生蜂窩組織炎或細菌性關節炎,而使用抗生素治療。此時可能會持續一、二天或至二周,而後會慢慢改善。
第三期發作間期
痛風的發作間期乃是指病人症狀消失的期間,即臨床上病人未出現任何症狀;發作間期長短不等,可能會持續一、二天至幾周,約7%的病人很幸運,他們的痛風會自然消退,不再發作症狀,但是大多數病人會在一年內復發。反復發作後傾向於多關節性,發作較嚴重,發作期較長,且伴隨著發燒。但有些人也會不再發作。
第四期痛風石與慢性痛風關節炎
罹患痛風石與慢性痛風關節炎的病人較為慢性,在體內會有尿酸結晶沉積在軟骨、滑液膜、及軟組織中,形成痛風石,而且血中的尿酸濃度越高,患病的期間越久,則可能會沉積越多的痛風石,有時會影響血管與腎,造成嚴重腎功能
衰竭 ,使腎病越嚴重,並造成不易排泄尿酸的惡性循環,令痛風石的沉積也就越多。
常常沉積痛風石的部位很多,包括耳朵、手部、肘部、跟腱、腳踝或腳趾,有時候更會引起局部潰瘍,不易癒合,甚至於需接受截除手術。嚴重病人且會引起關節變形或慢性症狀,足部變形嚴重時可能造成病人穿鞋上的嚴重問題。此外,發生腎結石的危險性隨血清中尿酸濃度增高而增加,且也常會引起腎病變,腎衰竭後可能需接受血液透析,這也是引起痛風病人死亡的主要死因之一。
4、急性痛風關節炎
痛風性關節炎是由於尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應,它多有遺傳因素和家族因素,好發於40歲以上的男性,多見於拇趾的跖趾關節,也可發生於其他較大關節,尤其是踝部與足部關節。
5、痛風急性發作
痛風急性關節炎發作期應卧床休息,抬高患肢,葯物治療:(1)秋水仙鹼:是治療急性痛風性關節炎的特效葯物。(2)非甾體抗炎葯有消炎鎮痛的作用;如吲哚美辛、布洛芬、羅非昔布等,選擇其中一種。(3)糖皮質激素 起效快、緩解率高。間歇期和慢性期葯物治療:(1)排尿酸葯:苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮等;(2)抑制尿酸生成葯物:主要有別嘌醇。要在醫生指導下選用合適葯物,切勿自行亂服用。
痛風病人飲食要注意控制總熱量攝入,限制高嘌呤食物(如動物的內臟、魚蝦類、海蟹類等海味、肉類、豆製品母等),嚴禁飲酒,適當運動,多飲水,增加尿酸排泄。
6、痛風性關節炎發作周期 一般持續多長時間
痛風性關節炎發作時,持續的時間長短不等,各個病人之間不完全相同。一般來說,發作持續的時間平均為3-5天,但最短的只有1-2天,最長則可持續2個月以上,關節炎症才會逐漸消失。痛風性關節炎發作時,即使不使用有效的葯物治療,也會自行消退。臨床既進入間歇期。間歇期短則幾個月,長則幾年。如果在痛風病急性發作一開始既給予治療,則可大大縮短發作持續時間。反之,如果在痛風病發作時不採取有效的治療手段,則發作持續時間比之及時治療者明顯延長。在間歇期內如果堅持預防性服葯或採取其他有效的治療手段,則可是間歇期大大延長,發作次數明顯減少。痛風性關節炎發作的時間越長,對關節造成的損害越嚴重,因此應盡量縮短痛風性關節炎發作的時間。一旦有發作的先兆立即用葯,力求將痛風性關節炎對關節的損害減低到最小限度。