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治療膝關節炎的中成葯

發布時間:2021-07-15 08:32:02

1、哪些中成葯可以治療膝關節滑膜炎

關節滑膜膝炎是臨床上常見的膝關節疾病,好發於中老年人,系膝關節損傷後出現的以膝關節腫痛、活動障礙及關節積液為主的非感染性炎性反應,臨床上以慢性為主,常反復發作,纏綿難愈;遷延日久,則易造成滑膜纖維化增厚、粘、關節功連能障礙,給治療帶來一定難度。我們自2007年以來,採用膝關節腔葯物灌洗和注射配合中葯外敷治療膝關節滑膜炎45例,取得了滿意效果,現報告如下:
1、臨床資料
本組45例均為住院患者,其中女28例,男17例,年齡32—71歲,平均年齡54.2歲。45例患者中,單膝關節41例,雙膝關節4例,病程4周—5年,平均病程2年3個月。7例患者有膝關節外傷史,38例有膝關節炎史,所選病理符合下列條件:(1)膝關節腫痛、反復發作、功能受限。(2)滑膜積液、浮髖試驗陽性。(3)滑膜積液呈淡黃色、黃綠色或輕度渾濁。(4)X片示膝關節多有退行變。(5)實驗室檢查血常規抗「O」、類風濕因子、血尿酸等均在正常范圍。(6)排除其他膝關節疾病(如結核、感染等)及不適應本治療的患者,觀察期間停止其他葯物的使用。
2、 治療方法
2.1. 膝關節穿刺:在無菌操作下,用7號針頭輸液器自髕骨外上角或內上角行關節刺入、固定,作為灌注入路,液體滴注至膝關節充分充盈後,於髕骨內下角或外下角,與進液針呈對角,用輸液器針頭為斜面的穿刺器向外上或內上穿刺、固定,作為灌液出路,排出關節積液,關閉引流的流量調節器。
2.2. 膝關節沖洗:葯液灌注順序為生理鹽水500毫升+慶大黴素針8萬單位—5%碳酸氫鈉250毫升—生理鹽水500毫升+慶大黴素8萬單位,每次待關節充盈方可完全打開引流管流量調節器排除,每周一次。
2.3. 葯物注射:沖洗完畢,若排出液仍有渾濁或沉澱,可以生理鹽水繼續灌洗,直至正常,排出沖洗液後,拔出下引流管、消毒,創可貼粘貼。自進液管注入25%5—氟尿嘧啶(國葯准字H3102593,上海旭東海普葯業有限公司)3毫升,得寶松(5+2)毫克1支(進口葯品注冊證號BH20080168,上海先靈葆雅制葯公司分裝),拔取針頭、消毒、創可貼粘貼,活動膝關節,待葯液分布均勻後,彈性綳帶加壓包紮,每周一次,不超過三次。
2.4. 中葯外敷:以中葯虎杖、黃柏1:1配方,粉碎葯粉(或過80目篩)、食醋浸潤,蜂蜜調制,灌注第二天敷於膝關節,2天更換一次,3次為一療程,一般使用1—3個療程。
2.5. 治療時間:根據病情,葯物灌注治療以1—3次為宜,不超過三次,中葯外敷與灌注同步,選擇1—3療程,治療結束一個周後觀察療效。
3、治療結果
3.1. 療效評定標准 優:膝關節症狀和體征完全消失,功能恢復正常,能從事正常工作和生活。良:膝關節症狀和體征基本消失,功能恢復正常,勞作後略有疼痛不適,休息緩解。好轉:膝關節症狀和體征有所緩解,但仍有腫痛。無效:症狀和體征同前或改變不明顯。
3.2. 療效評定結果 本組45例治療時間7—21天,治療結束一周後評判療效,按上述標准評定,優29例,佔64.4%;良12例,佔26.7%;有效3例,6.7%;無效1例,佔2.2%,總有效率97.8%,優良率91.19%。於治療後第三個月和半年隨訪,優3例復發,但症狀和體征均較治療前明顯減輕。
討論:
膝關節滑膜炎是關節內損傷導致的慢性炎症反應,由於外傷或累積損傷導致關節軟骨及滑膜受損,滑膜血管擴張、組織充血水腫,關節腔大量炎性滲出,隨滲出液增加,壓力增大,影響淋巴和血運,使滑膜組織代償吸收降低,當關節內酸性代謝物堆積,則使滲出液酸性變,長期慢性刺激和炎症反應使滑膜增厚,應用25%5-fu具有抑制細胞的DNA合成,使炎性細胞失去增殖能力,並對增生細胞有殺傷作用,促進滑膜水腫消退,減少炎性滲出,也可改善軟骨的破壞作用【¹】。配合得寶松注射液能迅速、持久緩解關節疼痛,其抗炎消腫作用極佳,與5—FU聯合更能相輔相成,彰顯療效。同時於關節腔以生理鹽水、碳酸氫鈉交替灌洗,一方面清理關節內代謝產物,改善關節內酸性環境,同時可在關節腔形成短暫高壓,起到液體剝離松解滑膜粘連作用【²】。生理鹽水加慶大黴素主要是治療中預防感染作用。而中醫學將本病歸於「痹症」范疇,證屬「著痹」,為正虛邪實之風炎濕邪走串經絡,留注關節,痹阻經脈所致,採用虎杖、黃柏通絡祛瘀,清熱利濕的作用,二者為現代葯理研究具有良好抗炎消腫作用,能改善局部微循環,減少炎性滲出,促進水中及炎性產物吸收,中葯用食醋、蜂蜜調制,能增加有效成分滲出,減少皮膚刺激性。
我們採用葯物灌注加中葯外敷治療膝關節滑膜炎作用迅速、療效鞏固而持久,是目前綜合治療膝關節滑膜炎的優選的治療方法,可以推廣使用。

參考文獻;
1.王巨,肖德明等,5-fu,ha,曲安奈德膝關節腔注射對兔關節炎的影響,實用醫學雜志,2006
2.周惠清,陳志軍,葯物灌洗為主綜合治療膝關節創傷性滑膜67例報告(j)中醫正骨,1997,9(2)

2、治療風濕性關節炎的常用中成葯有哪些?

中成葯有經濟、省時、服用方便的特點,對需長期服用中葯治療的慢性風濕性關節炎患者,尤為適宜。對急性風濕性關節炎配合西葯治療也有較好療效。現介紹如下。

(1)疏風定痛丸。功能溫經散寒,散風除濕,通絡止痛,兼能強壯筋骨。適用於關節肌肉酸痛,遇寒加重,屈伸不利,肢體重著,四肢麻木,腰膝酸軟者。每次1 丸,每日2 次。

與疏風定痛丸功用相類似,能治療風寒濕痹而偏重於風寒的還有風濕骨痛片、九味羌活丸、散風活絡丸、小活絡丸、祛風舒筋丸、換骨丹以及_薟丸等。臨床均可選用。

(2)寒濕痹沖劑。功能溫陽散寒,通絡止痛。適用於肢體冷痛沉重,或腫脹,遇寒痛增,得熱痛減,舌淡,苔白膩或白滑,脈弦緊或沉遲者。

每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。

具有上述症狀的患者還可選用大活絡丹、舒筋丸、活絡丹等。

(3)寒熱痹沖劑。功能溫經除濕,散風清熱,涼血通絡。適用於肌肉關節腫痛,觸之發熱,但喜暖畏寒,或肌肉關節腫痛,觸之不熱,但自覺有熱者。每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。

(4)濕熱痹沖劑。功能疏風清熱,利濕通絡。適用於肌肉關節酸痛,局部灼熱紅腫,痛不可近,得冷則舒,伴有發熱,口渴,煩悶不安,舌苔黃膩或黃燥,脈滑數者。每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。

此外還可選用二妙丸、三妙丸、四妙丸、當歸拈痛丸等。

(5)瘀血痹沖劑。功能活血化瘀,通絡止痛。適用於肌肉關節疼痛劇烈,為刺痛,或久痛不已,或痛處不移,拒按,局部腫脹可有硬結,或瘀斑,或面色晦暗,肌膚甲錯乾燥,舌紫暗或有瘀點、瘀斑,脈細澀者。每次10 ~ 20g,每日2 ~ 3 次。

具有類似功用的還有百寶丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等。

(6)_痹沖劑。功能補肝腎,強筋骨,散風除濕,通經活絡,蠲痹止痛。適用於痹證久病不愈,肌肉關節輕度腫脹、重著、麻木,腰膝酸軟,畏寒喜暖,手足不溫,舌淡,苔薄白,脈滑細者。每次1 ~ 2袋,每日2 ~ 3 次。

(7)祛風止痛片。功能祛風止痛,散寒除濕,補益肝腎,強壯筋骨。

適用於關節疼痛重著或麻木,遇陰寒天氣疼痛加重,伴有腰膝酸軟,頭昏耳鳴者。每次6 片,每日2 次。

健步虎潛丸、金剛丸等除具有祛風散寒功用之外,又能補肝腎,亦適用於痹證日久兼見肝腎不足的患者。

(8)獨活寄生丸。功能祛風除濕散寒,補氣血,益肝腎。適用於腰膝酸軟而痛,關節酸楚,屈伸不利,喜暖惡寒,肢末欠溫或麻木不仁,舌淡,苔薄白,脈細弱者。每次1 丸,每日2 次,溫開水加黃酒少許,空腹沖服。

薯蕷丸、人參再造丸、再造丸、回天再造丸、補肝丸等均具有祛風濕,補氣血的功用,可隨證選用。

3、治療退行性膝關節炎吃什麼中成葯

吃鹿骨膠原蛋白吧,又能溫補腎陽,又能補充骨膠原蛋白,強筋壯骨。

4、膝關節炎吃中葯能治好嗎

估計醫生已經向你介紹過,通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的,所以假如疼痛劇烈時,可以吃一些醫院開的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建議你少吃葯,畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用,這是沒有辦法的。另外,平時應該多做專業的關節康復體操,注意攝取對關節有益的東西。至於
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法,基本作用於肌肉部分,也可以暫時緩解不適,但是對於損傷的關節內部是沒有什麼效果的。畢竟退行性關節炎的真正原因不是肌肉,而是內部軟骨的磨損退化,導致骨質增生,所以軟骨一日不恢復,關節炎則一日無法根本解除。
對患者來說,得了退行性關節炎後,彎曲不便,行動受阻,生活諸多不便!嚴重者關節變形,甚至卧床不起,給他們帶來巨大痛苦。 也有人一部分後期患者,實在無法忍受痛苦,不得不採用關節置換手術。但是人工關節除了價格昂貴外,並不能完全消除疼痛,更重要的是它終究是「身外之物」,運動不靈活自不必說了,稍有撞擊又容易出現脫臼,誤傷等意外,此外它也有使用壽命,幾年過後還要再手術。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,逐漸擯棄既有的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療,並且取得了臨床上的關節軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服退行性關節炎帶來明亮的曙光。現在,在歐美日等為中心的國家中,已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了專門企業提供臨床之用。 但是,因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴。 你可以查查看,然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,一段時間後再到醫院確認恢復的情況,希望徹底痊癒,早日康復!

5、膝骨關節炎怎麼治療?有中葯配方嘛?感謝

中葯,不管是治療什麼疾病,不是一個方就是萬能的,需要根據病人的舌苔脈象已經體移植,綜合分析以後才能開出合理的葯方。
關節炎,由風寒,風熱濕熱等原因引起來的。不同的疾病要甩用,完全不同的葯物治療,你最好是到當地中醫院或者是中醫科,找中醫診治。
不要相信網路,葯物也不要相信秘方,這也會導致病情加重

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