1、請問怎麼鑒別良性關節痛、膝骨性關節炎、風濕性關節炎、和類風濕性關節炎!
在臨床上一般是通過X線檢查和實驗室檢查來篩選,拍張片子、化驗一下類風濕因子、再來個風濕五項,有了檢查結果之後,就是一個簡單的排除法。
2、求膝骨性關節炎診斷標准及其參考文獻
美國風濕病學院(ACR)制定的骨性關節炎分類標准如下;
(一)手關節標准 有手關節痛或僵硬,伴以下四條中至少三條者。
1、雙手第2、3指的遠指和近指關節和第一腕掌關節,此103關節中有2個或更多的關節呈硬組織的肥大。
2、有至少2個遠指關節呈硬組織的肥大。
3、掌指關節受累(腫脹)少於3個。
4、上述10個關節中至少有1個出現畸形。
(二)膝關節標准 有膝痛及該膝X相示有骨驁,是伴有下述任一條者。
1、年齡>50歲。
2、受累膝僵硬<30min。
3、有骨摩擦音。
(三)髖關節標准 髖痛同時有以下三條中至少兩條者。
1、血沉<20mm/第1h。
2、X線示股骨或股骨頭有骨驁。
3、X線示至少有關節腔狹窄。
3、中老年人膝蓋疼,是類風濕?還是骨性關節病?醫生教你如何鑒別?
許多老人年老後會腿痛。這已經不是什麼罕見的疾病了。
特別是上下樓梯之後,腿疼的厲害。
但是到底是什麼病呢?
很多人開始聽別人說,聽到別人說是類風濕性關節炎,就覺得也聽到別人說是骨關節炎,就覺得可能也是這樣。
甚至很多人認為類風濕性關節炎和骨關節炎是一回事。
那麼這兩種病是一樣的嗎?有什麼區別?今天來看看。
1.骨關節病其實是衰老引起的。
中老年人膝蓋疼,是類風濕病嗎?還是骨關節炎?醫生教你如何識別
正確的說,骨關節炎其實是一種退化,簡單的說就是衰老。
隨著年齡的增長,關節開始退化,特別是一些肥胖、勞損的患者,退化速度非常快。
尤其是中老年女性,更應該關注易患此病的人群。
很多人把關節比作機器零件,長期使用自然會老化,這是可以理解的。
尤其是膝關節骨性關節炎,如果發生了,會有膝關節疼痛,通常在早期很輕微。但活動結束後會變得更糟。
之後隨著退變的逐漸加重,膝關節腫脹、僵硬,甚至運動障礙也會慢慢出現。
第二,關節疼痛僵硬可能是類風濕性關節炎。
類風濕性關節炎雖然會引起關節疼痛,但有其自身的特點。
首先,類風濕性關節炎的主要表現是明確的,一般是對稱存在的。
跟骨關節病就不一樣了。類風濕性關節炎說到底是一種自身免疫性疾病,並不是每個人都會得。和年齡關系不大,也不代表老年人會有這個病。
最早的症狀通常是關節疼痛和腫脹,但隨著病情的進展,軟骨和骨骼會逐漸被破壞,最終可能導致關節畸形和功能障礙。
通常發生在35-50歲的人群,女性患者較多。當然,據統計發現,類風濕性關節炎可以發生在任何年齡。
最重要的相關因素是遺傳因素。如果親戚中有風濕性關節炎的人,多種疾病的概率在11%左右。
主要症狀是早上關節僵硬,活動起來很困難,但活動後會緩解。
此外,最早的症狀往往是關節痛,主要表現在腕關節、掌指關節,膝關節和踝關節相對少見,但注意這些疼痛是對稱的、持續的。
後期會出現關節周圍肌肉萎縮痙攣,導致畸形。臨床上最常見的關節畸形發生在手部。傳說中的天鵝脖子和紐扣圖案的變化就是疾病。3.類風濕性關節炎和骨關節炎怎麼區分?
其實兩種病都可以侵犯膝關節。但是如果膝關節疼,是什麼病?
1.疼痛部位不一樣。
一般骨關節炎發生在負重較大的關節,如膝關節、肩關節等,所以大多數膝關節疼痛其實是骨關節炎。
手的掌指關節和腕關節最常見於類風濕性關節炎。
2.跟年齡有很大關系。
骨關節炎的發病年齡受到嚴格限制。一般60歲以上的人容易患骨關節炎。統計研究表明,60歲以上發生骨關節炎的概率為50%。
70歲以上的人患骨關節炎的概率是80%,年齡越大,患骨關節炎的風險越大。
類風濕性關節炎就不一樣了。從遺傳學角度來說,類風濕性關節炎是遺傳性的,年齡越大越容易得類風濕性關節炎。然而,統計數據也顯示,30至50歲的女性更多。
3.涉及不同的組織。
由於發病機制不同,類風濕性關節炎會累及關節滑膜,進而累及周圍韌帶和軟組織損傷。
但是骨關節炎就不一樣了,會先導致關節軟骨的損傷。我的半月板和周圍的軟組織韌帶也會受傷。
4.最後看症狀。
主要看類風濕關節炎患者的症狀,首先會有持續性的、對稱性的關節痛。而且如果不治療,也不會好起來。
另外,風濕性關節炎會出現晨僵,也就是早上醒來會發現關節活動受限,通常會導致一個小時無法活動。之後慢慢走就好了。
最後,如果去醫院檢查,類風濕關節炎患者往往會出現類風濕因子陽性。但是骨關節炎患者不會有這樣的檢查結果。
總之,膝蓋疼痛有很多因素,這里認定的兩者往往會被人混淆。
不放心的話可以去醫院檢查,輻射也是可以經常識別的。
如果有以上症狀或者覺得自己有這個病,一定要去醫院看看,盡早介入。
雖然不一定能治癒,但是有效的緩解病情,減輕你的痛苦也很重要。
4、膝骨性關節炎有哪些症狀。。急急急
膝骨性關節炎,又稱為增生性、肥大性或退行性骨關節炎等。由於骨性關節炎是一種緩慢的病理發展過程,代表著關節的衰老,臨床上多為中老年人患病,故又稱為老年性骨關節炎。研究認為:人體的各關節中,以運動量多、負重量大的關節易發病,如頸椎、腰椎、膝關節、髖關節等。據有關文獻報道,膝骨性關節炎約佔全身各骨性關節炎的31%左右。從年齡來看,50歲者約有80%、60歲者90%、70歲以上者100%都有X線影像學的病理表現,但出現臨床症狀者僅佔18%左右。在性別上的差異表現為發病率女高於男。
臨床表現:
1.發病緩慢,多見於中老年肥胖女性,往往有勞累史。
2.膝關節活動時疼痛加重,其特點是初起疼痛為陣發性,後為持續性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯。
3.膝關節活動受限,甚則跛行。極少數患者可出現交鎖現象或膝關節積液。
4.關節活動時可有彈響、磨擦音,部分患者關節腫脹,日久可見關節畸形
如果有不適,還應及時去正規醫院就診,以免自己造成誤判,從而造成自身心理恐慌或者耽誤病情
5、膝關節骨性關節炎如何診斷
膝關節骨性關節炎有很多種,病理都不一樣,不過通常我們說關節炎,往往最多的是指膝關節的退行性關節炎。不知道你是不是?對患者來說,得了退行性關節炎後,彎曲不便,行動受阻,生活諸多不便!嚴重者關節變形,甚至卧床不起,給他們帶來巨大痛苦。 下面就以膝關節退行性關節炎為例給你一點建議吧。
首先,假如疼痛劇烈時,可以吃一些醫院開的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建議你少吃葯以減少副作用。因為估計醫生已經向你介紹過,通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的,所謂治標療法,不能從內部根除關節炎的病根。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法,基本作用於肌肉部分,也可以暫時緩解不適,但是對於損傷的關節內部基本沒有什麼效果。而大部分的關節炎的真正原因是因為關節軟骨磨損,引發骨刺(骨質增生)所導致的,軟骨一日不能恢復,關節炎則一日無法根除。 也有人一部分後期患者,實在無法忍受痛苦,而採用關節手術。但是人工關節除了價格昂貴外,並不能完全消除疼痛,而且它終究是「身外之物」,運動不靈活自不必說了,稍有撞擊又容易出現脫臼,誤傷等意外,幾年過後還要再手術。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療,並且取得了臨床上的關節軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服退行性關節炎帶來明亮的曙光,現在在歐美日等為中心的國家中,已經形成了世界代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用,並歸納出最佳服用量為7.5g/天的統計數據,為人類徹底解決關節炎帶來了新希望。但是,因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴。 你可以查查看,然後根據自己的病情和經濟條件調整用量。一段時間後應該可以痊癒,祝早日徹底康復!
另外,平時可以做做專業的康復體操,注意飲食平衡。
供你參考,希望上述對你有所幫助!
6、膝關節骨性關節炎鑒別診斷是怎麼樣的
?
7、膝骨性關節炎是啥,還有哪些關於這個病的知識?
膝骨性關節炎是一種以膝關節疼痛和活動受限為主要症狀的疾病。臨床上也大多為中老年人患病,且女性發病率相對較高。近年臨床表明,繼發性骨關節炎也經常發生在年輕人和中年人身上。數據顯示,我國膝關節骨性關節炎的患病率為8.1%,全國約1億2000萬人正在受膝關節骨關節炎疼痛的困擾。
那麼,到底什麼是膝骨性關節炎呢?
何為膝骨性關節炎
膝骨性關節炎是由於膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患,所以又被人們稱為「膝關節增生性關節炎」、「退行性關節炎」、「骨性關節病」等。以膝關節疼痛、僵直畸形、功能障礙等為主要症狀。
易患病因素
年齡因素:人到中老年關節軟骨的修復能力就會處於逐漸下降的狀態,所以發病率也會隨著年齡的增長而逐漸增加。體重因素:體重的增加會導致膝關節受力不均,從而使關節負荷也隨之增加。職業因素:重體力勞動者、職業運動員等這類經常用到膝關節的職業人員易患膝骨性關節炎。外傷因素:由於外傷、手術或其他明顯因素所導致的軟骨破壞或關節結構的破壞。性別因素:與男性相比較來說女性的發病率會更高。其他病症因素:如骨質疏鬆者、糖尿病患者。常見症狀有哪些?
早期症狀:
1、膝關節常常會感到僵硬,特別是在每天晨起時僵硬感尤為明顯。
2、關節發生腫大變形,關節退化等現象,說明關節滑膜發炎、關節間隙積液有所增多,造成的膝關節腫脹,疼痛感也有所加劇。
3、膝關節的日常活動會有所限制,感覺運轉不自如。
晚期症狀:
1、膝關節活動時會發出喀嚓聲或其他的摩擦音。
2、關節發生畸形現象,常出現明顯的膝關節內翻或外翻畸形。
3、膝關節活動更加受限,屈伸角度進一步減小或出現角度固定的現象。
日常的預防措施有哪些?
1、控制體重,避免過度肥胖等現象,防止加重對我們膝關節的負擔。
2、注意平日里的姿勢,避免長時間下蹲對膝關節產生的不可逆損傷。長時間的下蹲最好改為低座位,坐著和站著也要經常變換姿勢,防止膝關節固定一種姿勢而用力過猛。
3、女性朋友們盡量不要穿高跟鞋,改穿一些厚底而有彈性的軟底鞋可以減少膝關節所受到的沖擊力,從而避免膝關節發生更多磨損。
4、參加體育鍛煉前要做好准備熱身活動,先輕緩地舒展膝關節。練壓腿時,不要猛然把腿抬得過高,防止過度牽拉膝關節引起損傷。
5、膝關節遇冷時,血管會自行收縮,這個時候血液循環會變差,往往也會使疼痛加重,所以在天氣寒冷時應更為注意保暖,必要時戴上護膝,防止膝關節受涼。
有哪些治療方法呢?
1.葯物治療:對於大多數骨性關節患者來說,輕度至中度疼痛可以通過口服止痛葯來控制。但膝骨性關節炎初起症狀較輕,應慎用葯或不用葯。
2.運動治療:運動鍛煉可以增強肌肉力量,強健的肌肉可以更好地保護關節,同時運動可以幫助關節軟骨獲得營養,長期不運動的人關節軟骨更容易退化。對於有膝關節骨性關節炎的人來說,既要避免膝關節過度疲勞,又要進行適當的功能鍛煉。這個時候游泳和散步是最好的運動,既不會增加膝關節的負重能力,又能讓膝關節四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次,仰卧起坐、俯卧撐等都是患者好的運動方式。
3.手術治療:對於保守治療無效的患者應考慮手術干預,手術方案的選擇具體要因患者的病情而異。