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骨性關節炎辯證

發布時間:2021-07-11 19:31:19

1、有什麼好方法可以治老年人的腿痛嗎???

骨性關節炎中醫治療

央視國際 (2005年06月27日 13:52)

郝軍 主任醫師,河南省洛陽正骨醫院骨節病科主任,從醫20餘年,曾在日本進修學習,擅長用保守與手術兩種方法治療膝關節骨性關節病,提出「筋為骨用」的理論,並在此基礎上,以改善軟組織為主,開展以中醫為主治療方法,開展早中晚期骨性關節病。(左)

常正委 副主任醫師,河南省洛陽正骨醫院骨性關節病科,對骨性關節病及軟組織損傷疾病有深入研究,從事骨科臨床教學科研16年,在中醫保守療法和手術療法治療骨性關節病,頸椎病和腰椎鍵盤突出等疾病方面有深入研究。發表專業論文10餘篇,專著及科研成果多項。(右)

主持人:觀眾朋友大家好,這里是《健康之路》直播現場,歡迎您收看並參與我們的節目。 俗話說,人老先老腿,那麼這個腿部最先進入退休年齡的又是哪個部位呢?今天我們請到中醫大夫給咱們找出這個部位,而且還要講一講如何用中醫的辦法來治療它。今天來到現場的兩位專家是河南省洛陽正骨醫院的郝軍主治醫師和常正委,歡迎兩位。

人的腿部可能最先老的是膝關節這個位置。那麼到底膝部是發生了哪些改變呢?

腿上膝部改變叫骨性關節炎,也叫退行性骨關節炎,有時候也俗稱骨刺、骨質增生,但根本原因主要是軟骨蛻變,從而引起關節周圍一些增生性改變。

軟骨它是怎麼個蛻變法的呢?

軟骨是附著在關節上面的一層特殊組織,它平時起到一種潤滑的作用,減少關節摩擦力。但是在這個軟骨磨損以後骨質外露,也就是說上面這一層軟骨摩掉了,骨頭就露出來了。 這個軟骨是一次性的,它磨掉了就不可以再生。而骨質因為有血液循環,所以它可以再生,那麼在這種情況下,如果軟骨磨損了,而骨質可以再生,那麼就逐漸的形成骨刺。

是什麼樣的原因又會引起關節的腫脹增生

膝關節的腫脹增生有好多種,規范到骨性關節病方面上來說,它分原發性和繼發性兩種,繼發性說的是先天性的,即俗稱的「羅圈腿」。繼發性是指,平時腿沒有毛病,但受了外傷,把軟骨碰掉了一大塊。

中醫治療的原理

中醫看病有兩個原則,一個是整體觀念,第二是辯證施治。整體觀念就是說病人的某個部位有病,但是對於他個人是一個整體,就說這個地方病變了可以影響到全身,全身的疾病也可以影響到這個地方。第二個辨證施治,應該這樣講人和人盡管得的病一樣,但是每個人又有他的特異性,這個就給根據不同的人然後來辨證施治。

「筋為骨用,筋能束骨」怎麼理解?

「筋為骨用」是我們醫院的一個主要治療方法,我們早期在治療骨折或者治療關節內骨折的時候,首先提出的就是動靜結合。就是指不要單純的讓骨頭生長,而是在長骨頭的同時也要注意周圍肌肉功能的恢復,關節的恢復。「筋能束骨」是指約束作用,下肢的功能,主要是兩個,一個是站立一個是行走,如果有這兩個功能,人幾乎是可以完成日常生活的。但是站立需要一個穩定的,這個穩定性主要靠筋和和韌帶來實現。就象房子一樣,我有一個房頂有一個地面,但是中間必須有梁,這個筋就是房子的梁作用。然後運動的作用是什麼呢?運動的作用就是肌肉和肌腱協調來使骨關節來產生活動。

當出現關節炎,這韌帶就好比在咱們膝蓋上拔河。可能一邊勁大一點,一邊較勁小一點。所以我們要達到平衡。那麼早期的一些表現是覺得膝蓋疼,那麼除此以外,還有哪些情況?

除了膝蓋疼以外,還有蹲下以後,往往站起來困難,這個時候大家通常都會到醫院拍片子,這個片子上可以看到髕骨稍微向外傾斜,骨頭上邊往往呈一個凹型。

那麼像這些患者,他們面對的這個中醫的治療方法是什麼?

每天都要接受中葯熏洗、口服中葯、展筋丹按摩的治療。主要作用是活血止痛,舒經通。在療程快結束的時候,還得進行大手法活筋的治療,大手法活筋不僅能夠活血化淤,舒經通絡,而且還可以達到放鬆肌肉,緩解肌肉張力的目的。對於髕骨易位的患者,還可以通過小尖刀的手術松解。

熏要熏洗,這個熏是什麼意思?

熏,按照物理療法說就是通絡溫熱的作用,這個熏是我們醫院自己治的葯物,是一種這種息疼寧,這種葯物放里頭,然後病人躺在床上,把關節放在加熱的地方,通過局部滲透,起到活血化淤疏通經絡的作用。

那麼按摩局部是疏經活絡嗎?

按摩是中醫的傳統療法,看似簡單其實道理挺深奧的,就是說,通過一些簡單的手法及在一些穴位上、經絡上,通過特定的滾動、按揉、理順,達到通經絡、活氣血的作用。

對於早期的患者用葯,是不是對後邊嚴重的患者有一定的區別呢?

骨傷科用葯用要提倡的三期用葯,也就是早期是破、中期是和、晚期是補。

中期骨關節炎和早期相比,有哪些不同?

中期的臨床表現,主要是在兩個腿之間並攏的膝關節內側疼痛,上下樓梯時疼痛的更加明顯,出現小腿彎曲和聲響。

對於中期患者的治療手段有哪行不同呢?

一個是牽引一個是鞋墊。牽引看似是一個非常平凡的方法,通俗的講,牽引就是拉一下拽一下它可以令環節筋緊張起來;另一個作用,可以很直接的把有些關節拉直。鞋墊,盡管他的作用是在腳上,但是下肢是一個整體,鞋墊同樣能作用到膝關節內側,使膝關節內側間隙稍微變寬一點,也就是0型腿的彎能夠減輕

到了晚期會有哪些症狀?

骨性關節炎發展到晚期以後,可能行走都困難,兩腿變形,甚至夜間疼痛,不可遠行,比較重的就是坐輪椅、肌肉萎縮,基本上生活不能自理。

有些患者,怕手術,希望保守療法,我們前面提到了,中葯可以對這個有保守的療法,服葯,那麼中期是和,晚期是補。中晚期他的患者「和」和「補」又應該怎麼具體的去做?

中期的「和」我們講的主要是通經活絡,主要是和,調整氣血,疏經和絡的作用。晚期是補,主要是補肝腎,因為肝主筋,腎主骨,所以我們在治療中間,就是把全身的中醫的整地觀念用進來。在治療腿的過程中間,我們要補益肝腎,讓肝腎,更強壯一些,因為腎後天資本,然後筋骨會隨著強壯,是這個道理。

「補腎養肝,強筋壯骨」這個道理可不可以用到一般人的身上呢?以避免骨性關節炎太早的發生。

中醫有一個辨證施治,就是說盡管這個疾病,整個過程是這樣的,但是每個人又有每個人的特異性,不能說我買點這葯吃吃,我們還要通過辨證施治,看看你適應不適應吃這個葯,還有一個總體治療,比方像那種肌肉平衡的物理治療,還有那種手法牽引這些。

主持人:對於上了年紀的人來說,骨性關節炎找上膝蓋的可能性是很大的,如果大家又不想做手術的話,的確可以考慮一下,用中醫葯的方法來治療一下,在明天的節目當中我們里關注一下大腦。如果大腦里出現了的雲山霧罩的情況會是什麼樣?聽起來好像很浪漫,其是患者的大腦里出現了一些血管方面的問題,如果出現了大腦里的煙霧,應該怎麼辦,是不是治療的方法非常危險,歡迎點關注我們的節目,再次感謝兩位專家。

醫院的聯系電話:(0379)63546715 63546713
參考資料:http://www.cctv.com/program/jkzl/20050627/101362.shtml

2、膝蓋疼是否是風濕,如何判斷?

您好,我是風濕科臨床醫生,單純膝關節疼痛完全不能說明是類風濕關節炎。請注意觀察病情,如果出現四肢多關節腫痛,注意是腫痛,請及時就診於正規風濕科。
還有,風濕是一類疾病的總稱,不是說關節疼就是風濕,也不是說風濕就是關節疼,其實你說的應該是類風濕關節炎,而這個病根本的病理改變是滑膜炎和血管炎。
暫注意保暖,避免受涼。
有問題請及時與我聯系,用戶資料裡面有我的聯系方式。

3、髖關節骨性關節炎與股骨頭壞死的臨床症狀根本上的區別是什麼?

股骨頭壞死是一種骨科常見的疑難雜症,多見於中青年患者,令所有患者非常為煩惱的應該就是股骨頭壞死患病過程中的疼痛了吧,無論處在哪期的患者都會有不同位置和程度的疼痛。
髖關節疼痛一定是股骨頭壞死么? 股骨頭壞死早期的患者多表現為「異位疼痛」,如膝關節疼痛,腹股溝疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者會有髖部疼痛,活動受限,並且隨著疾病的發展會越來越疼。
那是不是所有的髖部疼痛都是股骨頭壞死呢?不是。
有很多患者一旦發現髖關節疼痛就認為得了股骨頭壞死,其實引起髖關節疼痛的疾病非常多,並不是所有的髖痛都是股骨頭壞死,甚至有一些醫生也會將一些髖痛患者誤診為股骨頭壞死。 許多髖關節骨關節炎的病人,被誤診為股骨頭壞死。其實這是兩類完全不同的疾病,前者是以關節表面破壞為主,病程由表及裡;而股骨頭壞死則是關節軟骨下骨壞死在先,病程由里及表。 引起髖關節疼痛的原因很多,比如:發育性:如髖關節發育不良引起的結構改變;神經性:如髖關節周圍神經卡壓綜合症;炎症性:如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、髖關節骨性關節炎;創傷性:如髖關節周圍軟組織損傷、骨折、脫位、髖臼盂緣損傷;放射性痛:如腰椎的病變

4、我20歲就有關節炎了,怎麼辦???

你肯定你患的是關節炎嗎??
你是如何肯定的?是醫生告訴你的嗎?
如果是醫生告訴你的,我覺得你還是去問回你的主治醫生告訴你的方法比較好,他是最了解你情況,最能對你負責任的人,我們這里的人沒有太大的醫學知識,還是不太可信呀!

5、中醫怎麼辯證治療股骨頭壞死?

你好,很高興為您解答:

中醫治療股骨頭壞死原則,是根據股骨頭壞死的臨床表現,以中醫的整體觀念為指導,運用辨證論治的方法,對四診悼念的癥候表現進行分析、歸納判斷,從而提出的治療疾病的法則。其對股骨頭壞死的治療方法,處方用葯,具有積極的指導意義。

由於股骨頭壞死的徵候繁多,表現各不相同,病理變化極為復雜,病變過程又有輕重之別。中醫怎麼辯證治療股骨頭壞死:疾病的過程,從邪正關系來說,是正氣與邪氣矛盾雙方互相鬥爭的過程。邪正斗爭的勝負,決定著疾病的進退。邪勝於正則病進,正勝於邪則病退。正如古語所說:邪氣盛則實,精氣奪則虛。治療股骨頭壞死,實質就是扶助正氣,祛除邪氣,改變邪正雙方的力量對比,使之有利於疾病向痊癒方向過渡。

1、 扶正正是指正氣,是人體對疾病防禦能力、抵抗能力、自然修復能力及人體對內外環境的適應能力。扶正,就是運用補益正氣的葯物或其他方法以扶助正氣、增強體質、提高機體的抗病能力,達到祛除病邪,恢復健康的目的,故有稱之為扶正以祛邪。這種法則主要適用於以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛性病症。如股骨頭壞死日久,正氣損傷而見氣血兩虛、肝腎兩虛、陰陽兩虛等虛症,或先天不足,後天失常而見的腎虛、脾虛等症。常用的補虛治法包括:補益氣血、調補肝腎、補腎壯骨、健脾補氣等。

2、 祛邪祛邪;是指邪氣,亦即致病的各種因素及由這些因素而致臟腑功能失調所產生的病理產物。祛邪,即是祛除病邪,使邪去正安。在股骨頭壞死的邪氣主要有激素類葯物、酒精中毒、局部損傷等外邪。辯證治療股骨頭壞死必須善於從復雜多變的股骨頭壞死表現中,抓住病變的本質,治病求本;根據邪正斗爭的虛實變化,扶正祛邪;按經絡病變的情況,疏邪通絡;按氣血壅盛偏虛不同,調理氣血。據上所述,治股骨頭壞死的法則包括扶正與祛邪、治本與治標、宣散與疏通、活血與生骨等內容。

溫馨提示:股骨頭壞死加強營養、多補充蛋白質、維生素和礦物質、飲食宜清談有味、容易消化、多喝魚湯、肉湯等,多食瘦肉、魚、蛋、豆製品、新鮮蔬菜和水果等。

衷心祝您身體健康,一生幸福,擁有美好人生。

6、髖關節骨性關節炎

中醫對股骨頭壞死的認識
中醫認為疾病發生原因為外因和內因,而且內因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恆而生疾?V幸窖О壓曬峭坊鄧萊莆猏"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。
其發生原因如下:
①、外傷所致。由外力作用於髖關節局部,輕者皮肉受損,嚴重者出現骨斷筋傷,使經絡、筋脈受損氣滯血瘀,氣血不能蓄養筋骨而出現髀樞痹,骨萎。
②、六淫侵襲。六淫中以風寒、濕邪最易侵襲人體、風寒邪侵襲人體經絡、氣血不通,出現氣滯血瘀筋骨失於溫煦、筋脈攣縮,屈伸不利,久之出現股骨頭壞死。
③、邪毒外襲。外來邪毒侵襲人體,如應用大量激素,輻射病減壓病等,經絡受阻,氣血運行紊亂,不能正常養筋骨,出現骨萎,骨痹。
④、先天不足。先天之本在於腎,腎主骨生髓先天不足,肝腎虧損,股骨頭骨骺發育不良或髖臼發育不良,髓關節先天脫位,均可導致股骨頭壞死。
⑤、七情所傷。七情為喜努憂、恩悲恐、驚,七情大過情志郁結,臟腑功能失調,導致氣機失降,出入失調久之肝腎虧損,不利筋骨,使筋弛骨軟。

中醫認為與股骨頭壞死病變關系最為密切的為肝、脾、腎三臟。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓充

股骨頭壞死的中醫療法
股骨頭壞死,中醫稱「骨蝕」。中醫認為機體體質虛弱,抗病能力低下,肝腎精血不足,致使骨質疏鬆,是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓生,髓滿則骨堅。反之,則髓枯骨萎,失去應有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源,二者榮衰與共,若肝臟受累、藏血失司,不能正常調節血量,血液營運不周,營養難濟,是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運血,脾失健運、無化氣源,則筋骨肌肉皆無氣以生。病變發生後,骨與軟骨挫裂傷,氣血不通暢,經脈瘀阻,血行障礙,肢體失去營養,再生和修復能力減退,因而產生本??
總之,祖國醫學認為,本病有多種病因,包括意外的創傷、慢性勞損、六淫之邪侵襲、七情內郁、飲食不節所致內損或用伐損之葯所致。這些原因都損傷氣血,造成氣血運行紊亂而出現瘀,瘀形成,正氣衰弱導致肌肉筋骨失榮而發生痹痛。我國有得天獨厚的中醫葯學,採用天然中葯辯證治療股骨頭壞死是我國醫務工作者的心願,也是國際骨傷醫學界研究的趨勢。目前,我國中醫均採用具有活血祛瘀、疏經通絡、消腫止痛、強筋壯骨等特殊功效的純中葯進行治療的,並已取得了卓越的成就。可以選擇藏葯栗症銷痛貼外用。外治安全無副作用可以說是理想的治療辦法.既避免了口服止痛葯引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術痛苦及術後並發症的發生。

股骨頭壞死的西醫療法
西醫對股骨頭壞死的治療,除了少部分採用非手術療法和介入療法外,一般患者均採用手術方法進行治療,包括髓芯減壓術、髓芯減壓加血管束植入術、骨移植術,、截骨術、髖關節融合術、人工關節置換術(只適合少部分老年人)、股骨頭修復與再造術等。雖然各種手術都有其優缺點,但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且,患有其它手術禁忌症的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。

7、本人姓蘇 骨關節症狀 我成都人

★有關這類知識,我略知一二。類鳳濕性關節炎早期有遊走性關節疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現為關節僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾.若不能及時控制或冶愈,終鈄導致殘廢。類鳳濕在沒有變形之前是完全可以冶愈的,如果變形就只能控制不發展.冶療用專業中薬,不要用西薬,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情.。其他冶療包括物理、康復、職業訓練、心理等冶療,是本類疾寎綜合冶療的不可少的部分。食療具有方便、可長期服用而無副作用(當然需要對症選食)的特點,特別適用於慢性寎變。薬膳食療也是冶療類鳳濕性關節炎的一種方法,在臨床冶療過程中,辯證施食。我可以給你介紹一下來自國外日本妥瑸穅由於遼效突出一度缺貨了太多朋友都知道它的好處,討厭的是,購買渠道很難。

8、腿關節痛是怎麼回事

大腿關節疼痛是一種常見的骨關節疾病,在現實生活中,很多人受到大腿關節疼痛的困擾。造成關節疼痛的原因很多,一般可根據患者年齡、性別、發作部位、症狀特徵來判斷。長沙年輪骨科醫院專家介紹,任何原因導致的大腿關節疼痛,如能及時就醫,對症治療,一般都能或緩解。以下是常見的一些造成大腿關節疼痛的原因:
1.軟骨損傷主要是膝關節的半月板損傷,當膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球運動中,彎小腿轉身踢球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛、活動受限、走路跛行、關節活動時有彈響。
2.關節周圍韌帶損傷膝關節韌帶在膝關節微屈時的穩定性相對較差,如果此時突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。患者會有明確的外傷史,膝關節疼痛、腫脹、瘀斑、活動受限。
3.關節滑膜炎由於外傷或過度勞損等因素損傷關節滑膜後會產生大量積液,使關節內壓力增高,導致關節疼痛、腫脹、壓痛,並有摩擦發澀的聲響。比如膝關節主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇。在被動極度屈曲時,疼痛也會明顯加重。
4.自身免疫系統疾病免疫系統疾病如紅斑狼瘡和牛皮癬,也會侵犯關節出現腫痛,這要靠血液化驗協助診斷。
5.兒童生長痛此類患者主要是處於生長期的兒童,男孩多見。疼痛部位常見於膝關節、髖關節等。這種情況是兒童生長發育過程中出現的一種正常的生理現象。由於處於生長階段的兒童骨骼生長相對較快,骨膜和局部肌肉生長發育不協調,從而引起不適,出現關節疼痛。也有人認為,這種疼痛是由低毒性感染引起的。
6.外傷性關節痛由於某種意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的關節在沒有發生骨折等嚴重的情況下出現外傷(如軟組織損傷、骨折脫位等)而引起關節疼痛。
7.化膿性關節炎有全身其他部位感染的病史或局部外傷的病史,疼痛的關節可以有腫脹,部位深在也可能不明顯,但都有體溫升高、關節疼痛、不能活動、血象升高等現象。

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