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骶胳關節炎

發布時間:2020-04-20 06:50:57

1、骶骼關節疼痛

骶髂關節紊亂【概述】人體軀干及所擔負的重力,必須通過兩側骶髂關節,均衡地傳達到下肢,故關節結實堅強。關節前有重要的血管、神經通過;因而骶髂關節病變,上而影響腰背部,向下影響雙下肢。關節的穩定性還受到性別、內分泌等疾患的影響。骶髂關節勞損是腰痛的主要原因之一,常有急性發作,症狀嚴重者不能下床,甚至卧床不敢稍動。也有轉為慢性病遷延日久。發病原因多與急性扭傷或長時間在不利姿勢下勞動有關。過去曾將腰椎間盤後突誤認為骶髂關節勞損或脫位病例,並用腰帶固定。至1934年確認腰椎間盤後突症後兩病就不再混淆。骶髂關節屬微動耳狀關節,是滑膜關節。這關節可因腹直肌的牽拉,是髂骨稍向前旋轉;而腹後伸肌的牽拉,可使髂骨向後旋轉;若外力加於骶骨下部,如突然跌倒,臀部著地,可使骶骨向前旋轉;若外力加於骶骨上部,又可使骶骨向後旋轉。跳躍可使外力通過下肢傳至髂骨而使之向上移動。所以骶髂關節過分被動活動時,可引起一側或雙側骶髂關節錯位或半脫位。兩骨的關節面本身已凹凸不平,錯位後,關節位置更為錯亂,發生交鎖,同時有一部分韌帶受到牽拉而勞損,發生疼痛,有時可引起反射性坐骨神經痛。【臨床診斷】1.病史:有暴力性外傷史。或慢性關節勞損所致的關節不穩,復受外力作用。2.臨床症狀:骶髂關節局部疼痛,其疼痛可向股骨大轉子外側及大腿前方傳導有時甚至放射到小腿外側,並且通常有患側豎脊肌痙攣。站立時,患者常將體重支撐在健側下肢,患側下肢呈鬆弛屈曲狀,以減輕腘繩肌牽拉。3.體征:患者脊柱腰段可有側曲,且凸向健側,腰肌緊張。患側骶髂關節周圍有廣泛壓痛,髂後上下棘有明顯壓痛,骶髂部叩擊痛。4.特殊檢查:①骶髂關節分離試驗,又稱「4」字試驗。患者仰卧位,術者將患者上肢屈膝後作盤狀放於對側膝上,然後一手扶住對側髂嵴部,另一手將患膝向外側按壓。若骶髂關節發生疼痛即為陽性。②骨盆擠壓分離試驗,患者仰卧,術者兩手分別放與患者兩側髂前上棘處,將骨盆向外分離或向內擠壓,引起骶髂關節疼痛者為陽性。③俯卧提腿試驗(Yeoman征),患者俯卧,術者兩手按壓骶部,助手握患側踝部上提,使髖關節後伸,引起骶髂關節疼痛者為陽性。5.X線檢查急性骶髂關節紊亂X線攝片常無異常表現。慢性扭傷或勞損者可有骨性關節炎改變,關節邊緣骨質密度增加。【鑒別診斷】1.腰椎間盤突出症腰椎間盤突出症者腰痛伴有一側下肢麻木、脹痛,脊柱兩側肌肉緊張,椎旁有明顯壓痛及向患肢放射痛。骶髂關節損傷較重或有錯縫者,局部疼痛較劇,可向股外側放射,局部肌肉痙攣,腰骶部有側屈和前屈畸形,可誤診為腰椎間盤突出症。2.骶髂關節結核無外傷史,或僅有輕微外傷史。有全身症狀,如低熱、盜汗、消瘦等。X線攝片顯示有骨質破壞。【基本治療】一、手法治療手法復位是治療第髂關節紊亂的一種有效的方法,常能收到良好的效果。施行手法前先應進行局部按摩放鬆。1.側卧單髖過伸復位法患者側卧位,健肢在下自然伸直,患肢在上膝關節屈曲,術者立於患背側,以一手握患者踝關節,另一手掌跟推頂患側髂後上棘。先小幅度過伸患肢,乘患者不備,術者拉踝之手用力,使患肢過伸,推髂後上棘之手同時反方向用,可聞及關節復位響聲或手下有關節復位感。2.牽抖復位法患者俯卧位,兩手抓住床頭。術者立於床,兩手分別握住患者兩踝,逐漸向下牽引患者身體。在牽引的同時,抬高下肢使患者腹部離開床面少許,然後左右擺動下肢數次。在擺動下肢的過程中,上下抖動數次,使其復位。二、局部注射治療我科多年來採用局部注射醋酸潑尼松龍或曲安奈德注射液以及局部麻醉劑注射方法經治病例均取得迅速緩解或治癒的效果。往往1次治癒,輔以休息,殘余症狀較重者可1周後再注射1次。注射方法:患者俯卧位,患側骶髂部消毒,用10ml注射器抽取0.75%的布比卡因5ml,再抽取醋酸潑尼松龍2ml或曲安奈德注射液1ml,於骶髂上韌帶及骶棘肌附麗壓痛最明顯處作準確局限性小區域注射治療。注射後數分鍾內患者即感疼痛完全消失。可讓患者下地行走以檢查效果及佐證診斷。三、其它療法1.可應用熱敷、超短波、頻譜等物理治療,以使肌肉放鬆、水腫消退及改善局部血液循環。2.針灸療法:取穴:腎俞、環跳、委中、殷門、陽陵泉、阿是穴。用瀉法,每日1次,10次為1個療程。3.中葯離子透入療法:選用舒筋活血、消腫止痛的中葯,進行離子透入治療。四、葯物治療(一)西葯治療疼痛明顯時,可口服消炎止痛葯物芬必得、英太青等。(二)中醫辨證分型及方葯1.氣滯絡阻型:骶髂部疼痛時輕時重,痛無定處,重者腰部活動受限,行走困難,咳嗽震痛,舌苔薄,脈弦數。治宜理氣通絡,和營止痛。方用澤蘭湯加羌活、乳香、沒葯。2.血瘀氣阻型:骶髂部疼痛局限一側,局部瘀腫,壓痛明顯,腰部活動受限。或有腹脹,大便秘結,舌質略有瘀點,脈弦緊。治宜行氣消瘀,活血止痛。方用地龍散、復元活血湯、大成湯等。3.中成葯:可選用跌打丸、雲南白葯、三七片、傷科七味片等。五、托洗及貼敷治療局部瘀腫熱痛者,可用雙柏散托洗,消腫定痛膏、活血止痛散外敷,或用狗皮膏、雲南白葯貼、奇正炎痛帖、傷濕止痛膏外貼。【預防與調護】

2、影像說是骶胳關節炎,但mrl卻說沒有異常

這種情況以核磁共振為准,他對早期炎症觀察得更加清晰准確。

3、什麼是雙側骶髂關節炎

正常情況下,由於人的左,右兩側骶髂關節保持平衡,所以腰骶椎著力均勻分布,不會引起骶髂關節的受損.但在分娩或外傷後,引起了恥骨聯合的分離,使左,右兩側受力不均,即使是很輕的壓力,也容易引起骶髂關節扭傷,從而產生骶髂關節炎.骶髂關節炎的常見症狀是:①在立位屈曲時產生嚴重腰痛,或造成一側骶髂關節向前或向後的半脫位,所以臨床有跛行足及足後根痛.②擠壓患側髂骨緣或雙側髂骨緣均可能出現壓痛,但有時需與腰骶椎結核相鑒別,X線攝片有助診斷.治療以休息,理療,避免舉重物等保守療法為主.預防要重視和積極治療恥骨聯合分離症,以免繼發引起骶髂關節炎.

4、我得的是骶髂關節炎還是強直性脊柱炎?求助!很急!

從你的檢查結果上看你應該是骶髂關節炎,強直性脊柱炎的發病年齡要更年輕,而且主要累及中柱骨,HLA-B27多為陽性。
但從你「敘述」的臨床症狀上看你又不單純是骶髂關節炎的症狀,我是懷疑你可能有其他自身免疫系統的疾病,建議你查抗核抗體等,如果確實都沒問題,最好的方法就是找一個好一點的中醫去系統調理一下,盡量不要在不能明確診斷的情況下亂吃葯,這樣只會延誤病情。

5、雙骶骼關節炎怎麼治

多大年齡了?我感覺除了抗炎等西醫的對症處理,最重要的是查清楚原因,來個病因治療。如果年齡在三十歲以內,你的情況,注意排除一下強直性脊柱炎。

6、骶髂關節炎要多長時間能治好

骶骼關節炎的病程比較長,大概需要花很長的時間才有康復。而且恢復的時間也需要根據患者的治療方法,還有後期的護理來決定。
關節一旦遇到寒冷,就會使疼痛感加重,所以患者應該隨時注意保暖,避免風寒濕邪侵襲關節。隨時注意保暖對預防骶髂關節炎發病,鞏固療效,減少復發都是至關重要的。樹立抵抗疾病的信心,不能因為病痛就一蹶不振,應該保持積極的生活態度,平時注意保養

7、幾種有效的治療骶髂關節炎的方法

骶髂關節炎是一種嚴重傷害人們骶髂健康的骨科疾病,不少人都因為骶髂關節炎而備受折磨。那常見的治療骶髂關節炎一般,常見的治療骶髂關節炎的方法有:通常情況下,骶髂關節炎症狀有可能會造成關節的穿刺,甚至會出現有膿液流出來,在早期的時候用x光片照射是沒有變法發現它的;骶髂關節炎的後期會表現為有關節炎表面的厚重和死骨情況;會出現明顯的炎症反應,並且伴有關節部位的紅腫和疼痛的感覺,關節會出現壓痛。專家提醒骶髂關節炎患者,在治療骶髂關節炎的過程中,一定要有信心,堅持治療,還要嚴格的遵守醫生的安排囑咐,這樣才能夠有效地治療骶髂關節炎。治療骶髂關節炎的方法主要是以休息和理療以及避免舉過重的東西這些保守的療法為主,重視預防和積極治療趾骨聯合分離症,避免骶髂關節炎的復發跡象。以上就是關於常見的治療骶髂關節炎的方法的介紹,希望對大家有所幫助。一旦患上骶髂關節炎一定要及時去醫院進行治療,以免錯過最佳的治療時機。

8、骶骼關節炎,好治嗎

2***咨詢病情狀態:就診前提問:所患疾病:左胯骨附近疼一年了,就是左胯附近疼,最近在醫院拍片子zd,做的骶骼關節ct平掃,檢查所見;雙側骶骼關節骼側關節面模糊,局部呈鼠咬狀骨質破壞,邊緣增生硬化回,右側較重,關節間隙未見異常,周圍軟組織未見明確異常;結論是骶骼關節炎,以便醫生了解病情,給出診答療建議。

9、胳骶關節炎,大腿根疼是不是因為經常站著

應該是坐骨神經痛
坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內(臀部、大腿後側、小腿後外側和腳的外側面)的疼痛。
本病復分為原發性和繼發性兩大類。
原發性坐骨神經痛(坐制骨神經炎)原因不明,臨床比較少見。
繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和乾性坐骨神經痛,分別指受壓部位是在神經根還是在神經干。根性多見,病因以椎間盤突出最常見,其他病因有椎管內腫瘤、zd椎體轉移病、腰椎結核、腰椎管狹窄等;乾性可由骶髂關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關節炎、臀部外傷、糖尿病等所致。
中醫相關病症:痹證。

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