1、類風濕淋巴結腫大
注意防寒保暖。
類風濕性關節炎是慢性反復發作的重大疾病,世界性醫學界難題,素有慢性癌症之稱。
1、目前西醫、中醫常規治療只能給病人用激素抗炎、解熱止痛、抑制免疫葯物、活血通經、疏風止痛等治療可稍緩解症狀,這些常規的治療仍停留在對炎症及後遺症的對症治療,並沒有多大的作用,只是一時的止痛,根本解決不了問題,正所謂的治標不治本,也不能阻止病情的發展,只是應付性的治療。
2、長期用激素治療可引起高血壓、糖尿病、股骨頭壞死、骨質疏鬆、肌肉萎縮、皮膚潰爛、代謝紊亂等疾病。長期用免疫抑制劑易誘發嚴重感染、致癌、致畸、不育、消化性潰瘍、內分泌失調及代謝紊亂。
3、長期用葯吃葯可引起胃炎、消化性潰瘍、肝功能損害、腎功能損害等嚴重性損害。
4、類風濕關節炎屬疑難雜症,疑難雜症需特色治療,給你希望、新的生活,恢復你的生活自理力或勞動力,讓癱瘓的你重新站起來!只治中晚期的病人。
2、屬於關節炎還是淋巴細胞引起的?應該注意些什麼?
勞累損傷引起的,熱敷(長期),就可以改善症狀。
3、想治祖傳秘方:快速治療淋巴結炎,風濕關節炎等各種疑難炎症,怎麼辦求大神幫助
人參補壯、風濕筋骨痛痹丸、療效獨特
4、什麼是腹股溝淋巴結發炎?嚴重嗎?
你好,淋巴結發炎局部是否還有紅腫熱痛的表現?如果沒有這些表現,全身其他部位沒有淋巴結腫大的話,可以繼續觀察。如出現其他淋巴結腫大,建議取病理活檢。
5、淋巴結腫大
淋巴結腫大的原因:
淋巴結腫大的原因變化多端,大多數腫大的原因不易明確被發現,因此稱為非特異性淋巴腫大;若病人的淋巴腫大系因一些細菌或腫瘤侵犯所引起,則稱為特異性淋巴腫大。據統計淋巴結腫大的原因超過60%為非特異性,不過一般依淋巴腫大的原因可將其分成四大類,如表一:
表一:淋巴結腫大的原因
一.感染性
1.細菌性感染:可由局部性到全身性淋巴結腫大
2.病毒感染::局部性或全身性
3.其它微生物感染:如黴菌,寄生蟲,原蟲感染等
二.自體免疫反應
如類風濕性關節炎,紅斑性狼瘡,混合型結締組織病等
三.腫瘤
原發性淋巴結腫瘤
1.淋巴瘤類:非何傑金氏淋巴瘤,何傑金氏病
2.淋巴性白血病:急或慢性
3.其它:如淋巴表皮細胞瘤
續發性淋巴結腫瘤
1.骨髓性白血病:急或慢性
2.原發性骨髓纖維化並髓外造血導致淋巴結腫大
3.轉移癌
四.不明原因
1.醫原過敏性反應:如血清性疾病,移植體對抗宿主疾病
2.葯物引起:如抗癲癇葯,部份降血壓葯,抗生素,磺胺葯等
3.其它:如甲狀腺功能過症,一些原因不明疾病等
淋巴結腫大的檢查及處置
一般淋巴結在受到外來抗原的刺激會腫大,但到底要腫大到多大才算不正常?其實並無一客觀數據來作界限,通常要依病人的年齡,性別,職業,以及淋巴結位置而定。一般正常人大抵都會有些摸得到的小淋巴結,但什麼時候淋巴結腫大即需進一步檢查卻常令人感到困擾?通常腹股溝的淋巴結常因足癬和外傷發炎而腫大,因此此處的淋巴腫大良性的機會較大,以淋巴結的大小來衡量良性或惡性可以作為初步的參考,良性淋巴腫大其大小通常皆小於1公分,但偶有發炎等一些良性原因可以腫大到4-5公分以上情形,不過這類病人常會合並其它身體症狀如發燒,腫痛等,可藉助於醫師的專業而加以鑒別診斷。因此一旦病人的淋巴結腫大且大於1公分以上時即要仔細評估以期找出確切病因,此外一些非特異性病因所引起的淋巴病變通常較易發生於較年輕(<40歲)病人,如菊地氏病,結核病等;而轉移癌,淋巴瘤等較常見於年齡較高的病人。另外淋巴腫大存在或發生的時間也可以作為鑒別病因的重要因素-如淋巴腫大發生在有其他臨床症狀如發燒等的15天內時較有可能為感染性的病因所引起,而病人的淋巴腫大存在且超過一年以上又無臨床其它症狀時較可能為非特異性病因所引起。淋巴腫大原因的探討除了需注意上述因素外,有關病人的職業,旅遊,飲食習慣,居住地方以及以及飼養寵物與否等個人病史皆應觸及,如從事木工或種田的人經常會因手及臂部受傷和感染而導致腋下淋巴結腫大,而小孩及青少年由於常合並上呼吸道感染較成年人有較高比率的頸部淋巴結腫大,因此要評估一位淋巴結腫大病人的可能原因時必須將上述各因素通盤考量。至於許多父母所常焦慮子女扁桃腺腫大的問題,事實上在常並發上呼吸道感染的小孩是相當常見的現象,腫大的原因與淋巴結腫大相似,應與醫師好好的討論以決定是否需要進一步檢查和治療。
一般臨床醫師對淋巴腫大的判斷和處置方式,皆依醫師自己多年對病人治療的經驗而定:若一淋巴組織腫大到所謂不正常的地步,亦即大小,位置,腫大性質,和症狀等皆高度懷疑某些特異性疾病的可能時,可藉助外科切除和病理檢驗以求早日確定診斷,至於是否要進行切片檢查或定期追蹤則往往需要合並考慮病人的症狀和病史後才能作決定,通常對一高度懷疑惡性腫瘤的淋巴組織切片檢查不應該拖到症狀出現一、二月後才進行。臨床上病人所表現的一些淋巴結的特徵也可幫忙作鑒別診斷,如一些感染性淋巴結通常會有壓痛且其上覆的皮膚也會有發炎現象,至於一些轉移性淋巴結則不僅淋巴結會變硬且彼此連結在一起硬如石塊,甚至有時淋巴結上所覆蓋的表麵皮膚也會受到波及而形成紅腫類似發炎現象。另外淋巴結腫大的位置對病因的鑒別診斷也有幫助-如病人有兩側肺門淋巴結腫大而其他部位卻無淋巴腫大時,則較不可能為淋巴瘤。
病人若於頸部,兩側鎖骨上窩,腋下,腹股溝,胸膈腔,肺門或扁桃腺發現淋巴腫大時,處理的方針系病人應與醫師討論,詳細將自己的症狀及病況告訴醫師,醫師在接獲這一類病例時也應仔細了解病人的整體病史如病人有無外出旅遊或在某些特定感染區住過,以及病人有無發燒、體重減輕、盜汗、紅腫熱痛等現象後,再給予病人一些詳細的理學檢查,和依病人的淋巴結的位置,大小,軟硬度與周邊組織的相關性等判斷決定是否需要安排進一步的檢查,檢驗的項目則包括血液常規檢驗,血液生化檢查及其他特殊檢驗如細菌和病毒等微生物檢查等。至於是否需要施行骨髓及淋巴結切片檢查亦由醫師依病人情況作判斷.
6、結締組織病 類風濕性關節炎會不會引起淋巴結腫大
這種情況可以出現淋巴結腫大,淋巴結腫大主要是和局部的炎症性改變有關,雖然結締組織炎症,不會是病原菌感染,但這種炎症出現反應性淋巴結改變。
7、髖關節處的淋巴小結怎樣治
類風濕性關節炎早期與風濕性關節炎都有發熱、關節痛和血沉增快等表現。臨床上有時較難鑒別。但風濕性關節炎和類風濕性關節炎是兩種不同的疾病。
類風濕性關節炎一般為多發性、對稱性的指、掌小關節炎,後期指間關節呈梭形腫大,關節強直或畸形。受累關節周圍皮膚蒼白、變薄、肌肉萎縮。部分患者在關節隆突部偶見皮下小結(類風濕結節)。並發心臟損害較少。脾臟與淋巴結常腫大。用非甾體類抗炎葯治療效果不固定,常為臨時性緩解疼痛。抗「O」多不增高。類風濕因子多為陽性。X線顯示關節面破壞,關節間隙變窄和骨質疏鬆,甚至關節畸形。受累關節的病理變化早期表現為滑膜關節囊周圍軟組織發炎,滲出多量液體而使關節腫大,滑膜絨毛增生。後期有血管翳樣肉芽組織形成,侵犯並破壞關節軟骨,最後軟骨面的肉芽組織纖維化,使上下關節面互相融合,形成關節的纖維性強直和畸形。
風濕性關節炎好發於膝、踝、肘、腕等大關節,病變關節紅、腫、熱、痛顯著,並有遊走性及反復發作的特點。急性期過後關節功能完全恢復,不遺留關節畸形。有些患者可出現風濕性環形紅斑和皮下小結多發生在指、趾、腕、踝、脊柱等關節。常同時發生心臟炎而引起嚴重的永久性損害。脾臟與淋巴結不腫大。用非甾體類抗炎葯治療有效。抗「O」多可增高。X線僅顯示關節軟組織腫脹。受累關節的病理變化急性期關節周圍組織水腫,關節腔內有多量漿液纖維蛋白滲出,滑膜充血水腫,並有膠原纖維變性、壞死和較多的單核細胞、淋巴細胞浸潤。此時關節局部出現紅、腫、熱、痛和活動受限等急性炎症表現。急性期過後,滲出物完全吸收,不出現關節畸形。
風濕性關節炎關節疼痛有如下特點:
1、疼痛持續時間短,一般為12-72小時,最長也不過3周,而且多以大關節為主,如膝、肘、肩等關節。
2、關節疼痛時伴有發紅、腫脹、關節周圍有壓痛、拒按。
3、遊走性疼痛,即一個關節的疼痛好轉後或還未明顯好轉,另一關節又受到侵襲,發生疼痛。
4、對稱性疼痛,病變可同時侵及雙側肢體的相同關節,例如雙膝、雙肘關節可同時發生疼痛。
5、疼痛可在多個關節同時發生。
6、疼痛的同時,皮膚可伴有環形紅斑或皮下結節。
7、疼痛消退後,不遺留關節強直或畸形,關節功能可恢復。
風濕性關節炎現已公認與A組溶血性鏈球菌感染有關。當溶血性鏈球菌感染後,病人常先有咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,2-3周後出現風濕熱。反復發作可累及關節,形成風濕性關節炎。曾有學者認為,該病的發生必須具備以下四個條件:
1、A組溶血性鏈球菌感染。
2、人體對鏈球菌產生抗體反應。
3、A組溶血性鏈球菌持續存在。
4、感染部位在上呼吸道。
該病的發生與個體的營養狀況、免疫功能、居住條件、氣候環境及流行菌株的毒性等因素有關。本病的發病還有強烈的家族傾向,同一家族中常有多個成員患病。
中醫對風濕病的病因是如何認識的?
祖國醫學對疾病發生的原因,強調人體的內在因素,即認為「邪之所湊,其氣必虛」。同樣,風濕病的發生原因,亦主要是內因。如《內經》所說:「風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人也。」《濟生方》中更加明確指出:「皆因體虛,腠理空疏,受風寒濕氣而成痹也。」即由於人體體質虛弱,氣血不足,或勞累過度,肌膚毛孔疏鬆,營衛不固,外邪乘虛而入,流注經絡、肌肉、關節,致使氣血凝滯、阻塞不通,不通則痛而出現關節疼痛、活動不利。至於外因則與氣候條件、生活環境有關,主要是風、寒、濕邪氣的侵犯。《內經》說:「風、寒、濕三氣雜至,合而為痹也。」說明了氣候變化無常,冷熱交錯,或居處潮濕、寒冷或涉水、冒雨等風寒濕邪氣,乘機體抵抗力低時侵入人體,注於經絡,留於關節,使氣血痹阻而為痹證。但是由於各人體質不同,病邪各有偏盛,因而《內經》又說:「其風氣勝者,為行痹;寒氣勝者,為痛痹;濕氣勝者,為著痹。」如風寒濕痹日久不愈,病邪郁久化熱,或感受風熱之邪,或素體陽盛或陰虛有熱,感邪之後易從火化而使關節紅腫熱痛,形成熱痹。《內經》又說:「病久而不去者,內舍於其合也。」這就是說外邪滯留機體,日積月累,由經絡而病及臟腑,可產生相應的臟腑痹的證候。其中以心悸、氣短、胸痛的心痹較為常見。
在治療風濕病時如何進行中西醫結合?
在風濕病治療過程中,應用中醫治療時可配合應用西醫治療,同樣,在應用西醫治療時亦可配合中醫治療。這樣,中醫、西醫可以揚長避短,收到滿意的療效。如對急性風濕熱的病人,由於病情較急,可在服用清熱利濕、祛風通絡中葯的同時,靜點青黴素和激素以抗炎、抗風濕治療。臨床實踐證明,很多風濕類疾病應用中西醫結合的治療,療效與單線應用中醫或西醫治療相比,有很大的提高,中西醫結合治療風濕病具有廣闊的前景。
中西醫結合治療風濕病有哪些優越性?
中西醫結合治療風濕病的優越性很多,無法盡其所述,我們只能在此列舉一二。
(1)改變了西方醫學只重分析、重局部的研究方法,開始把局部和整體、靜態和動態、分析和綜合結合起來,研究人體各個器官或疾病的相互關系及其變化發展的過程,逐步揭示人體生命和疾病過程的內在規律性。系統性紅斑狼瘡是一種自體免疫性疾病,病變可單一或同時累及多臟器。西醫認為其發病機理與激素、環境、感染、免疫和遺傳有關,主要特點是B細胞功能亢進,T細胞功能減弱。中醫有兩種論點,一種觀點認為先天稟賦不足,腎精虧損,陰陽平衡失調,陰虛陽亢,為其主要的病因病機;另一種觀點認為是由於機體營衛不調,氣血失和,導致氣滯血瘀而發病。中西醫治療則有利於提高療效、縮短療程、減少副作用。一般而言,在急性發作期,大劑量糖皮質激素、免疫抑制劑沖擊治療,同時輔以清熱解毒、清營涼血之葯。由於該病需長期使用糖皮質激素,為減少柯興氏征和神經——內分泌——免疫軸的負面效應,給予養陰葯。以健脾補腎葯減少免疫抑制劑造成的骨髓抑制、性腺損害和胃腸道不適症狀。由於該病纏綿數年,臨床多表現為氣血瘀滯,治法則以理氣疏肝、活血化瘀為主。當病情減輕時,則加強益氣養陰,改善患者的免疫狀況,有利於順利遞減激素,最後大補脾腎以鞏固療效。
(2)與現代科學技術緊密結合,彌補了中醫的缺陷,開拓了現代醫學的新領域,解決了診斷、治療、預防的一系列重大問題。使醫學技術向著自動化、高速、精確、高效、簡便、無創傷等目標前進。在公元前五世紀,中醫就已將關節炎或關節痛分為行痹、痛痹和著痹三大類型。但直到如今,如果僅僅靠中醫理論就無法區分類風濕性關節炎和痛風,就無法鑒別類風濕關節炎和強直性脊柱炎。盡管華佗醫術高明,但憑著一把利刃要給曹操行開顱手術,現在看來曹操殺他也不無道理。
(3)在高度分化的基礎上高度綜合,呈現出系統化趨勢。一方面向微觀深入由個體、器官、組織、細胞、亞細胞、分子甚至量子水平進行精細的分析研究,並用之解釋整體的功能和生命活動以及疾病的本質;另一方面,又向宏觀擴展從機體向各個方面發展,產生了許多邊緣學科如宇宙醫學、環境醫學、醫學社會學、醫學心理學、醫學倫理學、時辰葯理學等新學科。中西醫的有機結合,逐漸揭示了人體不同層次的辯證關系。如類風濕性關節炎,從微觀角度人們已研究到免疫細胞亞群和人類組織相容性抗原的Ⅱ類分子結構。從宏觀角度,研究人員發現某些種族發病率高,也發現了貧困、低文化程度的人患病率較高的現象,人們注意到了類風濕性關節炎患者的心理障礙和性生活障礙問題。並且要求對類風濕性關節炎的治療要多方位多角度進行。對待病人的治療,除了醫護工作者以外,社會工作者、心理學家、康復醫生、家庭與社會等行業都有義務和責任,充分體現了人的整體性特點。
(4)增加了疾病診治的手段和內容:它不僅包括中西醫的各種治療方法,還包括了合理營養、體育療法、控制應激、心理療法、適應社會和各種養生療法等多種非技術治療手段。
(5)推動了醫學倫理學的發展:中西醫結合治療的體系更加強調患者的醫療權利,尊重患者的醫療需求和尊重患者享受人生、提高生活質量的願望,把患者視為社會的人、整體的人而不是「生病的機器」。如系統性紅斑狼瘡患者在以前被勸戒避免生育甚至結婚,這種勸戒的確有違人性,系統醫學則通過各種措施使患者結婚生育的權利得以保障。很多風濕病患者都有不同程度的關節肌肉疼痛和殘疾,使性生活存在不同程度的障礙,系統醫學則給予適當的關注,提高了患者的生活質量,增加了生活的樂趣,融洽了夫妻關系。
1.類風濕和風濕有某些相似之處,如都有風、寒、濕外因及關節疼痛,但兩者有本質的不同。
一、病因不同:風濕病多數應稱風寒濕性關節痛,寒冷地區絕大部分是這類風濕病,不累及心臟、不破壞骨質、絕大多數可治癒,從中醫角度看風濕病屬寒痹症,而類風濕和強直性脊柱炎屬熱痹症,即使有畏寒症狀也是真熱假寒或里熱外寒。有少數風濕熱病人系鏈球菌感染所致,而類風濕屬自身免疫病。
二、病理和症狀不同:風濕病是脈道內血液循環不暢陰寒而痛。類風濕是脈道外有異物壓迫脈道不通而痛。從外觀看風濕病初期不腫,後期關節也不變形。
類風濕初期手指、足趾小關節呈現對稱性腫脹,後期關節變形,風濕病脈象常見沉遲,類風濕脈象常見細數。
三、治療法則不同:風濕病用一般抗風濕西葯或中醫祛風散寒、活血化瘀葯常能速愈,而類風濕用一般抗風濕中西葯不但不能治癒,有時反而會越治越重。
2.風濕性關節炎與類風濕性關節炎雖然僅有一字之差,但意思完全不同。
風濕性關節炎是風濕熱的一種表現。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態反應性疾病,病初起時常有咽峽炎、丹毒等感染病史。風濕熱起病較急,且多見於青少年。風濕性關節炎可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,並有發熱、皮下結節和皮疹等表現。風濕性關節炎有兩個特點:一是關節紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節,其次是肩、肘、腕關節,手足的小關節少見;二是疼痛遊走不定,一段時間是這個關節發作,一段時間是那個關節不適,但疼痛持續時間不長,幾天就可消退。血化驗血沉加快,抗「O」滴度升高,類風濕因子陰性。治癒後很少復發,關節不遺留畸形,有的病人可遺留心臟病變。
類風濕性關節炎則屬於自身免疫性疾病,雖不屬於遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關,多發生於20~40歲女性。早期症狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便,時輕時重,反復發作,遷延不愈,常遺留骨關節強直畸形。雖然少數病人可有心血管疾病,但絕大多數病人無心臟症狀,類風濕因子陽性。
由此可見,風濕與類風濕雖然都是關節炎,都有關節疼痛症狀,但並不是同一種病,不能混為一談。