關節炎電工

1、高壓電工證初審體檢是什麼檢查

根據GBZ188-2007：

1、外科：包括五官，聽力，身體生長情況等。

2、內科：聽診觸診等，檢查內臟是否有病變。

3、血流變：對疾病有預報性，如動脈硬化、高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、糖尿病、腦血管等疾病。

 4、腎功能：用於急慢性腎炎、腎病、尿毒症、腎衰竭等疾病的檢查。

5、風濕三項：類風濕性關節炎，在風濕病的病程中對風濕活動與否是一個很好的觀察指標。

6、肝、膽、胰腺B超：對肝膽的形態、肝膽腫瘤、膽囊結石等有重要診斷價值。

7、尿常規：檢查尿液，主要反映泌尿系統有無感染、腫瘤等情況。

8、胸透：胸腔透視，主要是檢查心肺情況，特別是對無症狀的早期肺部腫瘤，這是最佳初篩手段。

(1)關節炎電工擴展資料：

高壓電工證是從事特殊工種作業人員必須熟悉相應特殊工種作業的安全知識及防範各種意外事故的技能。要求從業人員必須持卡（IC卡）上崗，即由國家安全生產監督管理局頒發《中華人民共和國特種作業操作證》方可上崗，此證書全國通用。

老版證書每2年復審一次，新版高壓電工特種作業操作證復審是每3年復審1次。高壓電工持證上崗人員一般為二證：高壓電工IC卡特種工操作證和電工職業資格證。

主要授課及考試內容：

理論部分：電工基礎知識、電力系統基本知識、電力變壓器、高壓電器及成套配電裝置、高壓電力線路、電力系統過電壓、繼電保護自動裝置與二次迴路、電氣安全技術。

實操部分：電工常用工具及電工儀表、電力變壓器、高壓電器及成套配電裝置、高壓電力線路、倒閘操作及事故處理、電氣安全技術。

2、電焊工肺部廣泛有陰影與小節結,毛細血管呈樹芽狀

以下是我搜查的資料
　肺直接與外部環境(空氣)和內部環境(血液)密切接觸。深入了解這兩種環境的病史是很重要的，應仔細詢問病人的職業和家庭環境，特別注意可能接觸的致病因素，如石棉、矽塵以及動植物粉塵等。矽肺是由於長期接觸矽塵而引起的。石棉肺不僅可以由短期職業接觸引起，也可由於家庭成員穿著被石棉污染的衣服，甚至由於生活在石棉加工廠附近污染的空氣中而發病。反復發作的肺炎而且與環境接觸有關，應考慮外源性變應性肺泡炎。
另外詳細了解用葯史對診斷也十分重要。引起肺間質病變的葯物大致有三類。主要的一類。是抗癌葯和免疫抑制劑。其次是神經活性及血管活性類葯物，還有一類是某些抗菌葯。
2，體格檢查
體格檢查可正常，也可有非特異性所見。限制型肺病變可顯示肺體積縮小，呼吸運動減弱且急速、淺表。阻塞性肺疾病的特徵是呼氣期緩慢，常伴有哮鳴。塵肺可繼發慢性支氣管炎和肺氣腫。
纖維性肺泡炎、支氣管擴張和囊狀纖維化常見杵狀指。很多彌漫性間質性疾病可引起肺限制性通氣功能障礙而發展為肺心病。皮疹對結節病、硬皮病、系統性紅斑狼瘡，類風濕關節炎有診斷意義。結節病可出現唾液腺腫大，結節病、淋巴瘤、白血病、轉移癌和淋巴增生性疾病可見淋巴結腫大。系統性紅斑狼瘡、淋巴病、白血病和嗜酸性細胞肉芽腫可有肝脾腫大。
3，胸部x線檢查
診斷網狀陰影應注意粗細、部位的不同。塵肺產生肺纖維化，隨著病程進展，細網可發展為粗網以至蜂窩狀陰影。細網狀陰影旱線狀，必須與血管陰影相鑒別。如能認出肺間隔線(kerley氏線)，可診斷為肺間質病變的網狀陰影。網狀陰影的分布也有助於診斷。矽肺網狀陰影以上中肺野為主。石棉肺以下肺野向中上肺野擴展。粟粒型肺結核、結節病、類風濕肺的網影均勻分布於全肺野。石棉肺可合並胸膜肥厚、胸膜鈣化斑，而矽肺和結節病少見胸膜肥厚。無胸膜鈣化斑。結締組織病、癌性淋巴管炎則多伴發胸腔積液。
蜂窩狀陰影可呈彌漫性分布，但分布並不均勻。陰影在肺底部者見於石棉肺、肺硬皮病、肺類風濕病、肺間質纖維化等。陰影在肺上葉者見於矽肺、嗜酸性肉芽腫、肺結核。蜂窩狀陰影需與囊狀支氣管擴張陰影鑒別。反復發生支氣管肺炎、病毒感染或肺結核可導致囊狀支氣管擴張。
結節陰影的出現可由問質病變引起，也可由肺泡性病變引起，而這兩種情況在胸部x線片上不易區分，一般說肺間質病變的結節陰影境界較清楚，肺泡浸潤的結節陰影境界較模糊。然而多數小結節的重疊，融合也能使境界模糊，故單靠分辨結節境界是否清晰不易區分間質病變和肺泡性病變。
微小結節陰影分布於大片肺野可形成磨玻璃樣陰影。見於肺水腫、肺泡蛋白沉積症、肺泡微石症、塵肺的早期。直徑0.5～1毫米的結節陰影境界清楚，多由肺間質肉芽腫引起，見於粟粒型肺結核、結節病、塵肺等。直徑l～5毫米的結節陰影見於肺泡上皮癌、肺轉移性癌。
結節的緞密度也具特徵性，如高密度的病變見於肺泡微石症、鐵末沉著症，鋇塵沉著症。
結節分布密集度：結節分布密集見於肺泡蛋白沉積症、肺泡微石症、塵肺、結締組織病。結節分布較稀疏見於粟粒型肺結核和肺轉移癌。
結節分布：粟粒型肺結核、結節病均勻分布於全肺野。肺泡蛋白沉積症和結締組織病的結節陰影。由肺周邊部到肺門有密集的細小結節陰影。癌性淋巴管炎在肺門部有直徑1毫米以下的小結節，並伴有網狀陰影。分布於上肺野的多見於結核病、結節病，嗜酸性細胞肉芽腫。分布於中肺野的有肺水腫(蝙蝠翼狀)、肺泡蛋白沉積症。分布於下肺野的有纖維性肺泡炎、彌漫性系統硬化、皮肌炎、肺泡微石症、含鐵血黃素沉著症(慢性)、熱帶嗜酸性細胞增多症。
4，肺功能檢查
所有彌漫性間質肺病變均趨向於有限制型通氣功能障礙、肺活量和殘氣量減少。CO2彌散功能往往降低，但也可在正常范圍，特別是結節病和組織胞漿菌病的早期。休息時Pa02可正常，但運動時可降至異常水平。PaCO2可能正常或低於正常，後者反映肺泡過度換氣。
5，實驗室檢查
血常規、尿常規檢查以及其他一些可以探索病因的血清測定、血液生化測定可輔助診斷。根據情況可查血清蛋白電泳、免疫球蛋白、類風濕因子、抗核抗體、血清鈣等。乳酸睨氫酶在肺纖維化或肺泡蛋白沉積症可升高。血清轉化酶或肌酸激酶可幫助診斷多發性肌炎。
外源性變應性肺泡炎，特別是農民肺患者，血清與特異性有機抗原反應出現沉澱反應。然而僅有沉澱反應尚不能做出外源性變應性肺泡炎的診斷。血清中血管緊張素轉換酶對診斷結節病有價值。
活檢對確診某些肺疾患是必要的。開始可選用纖維支氣管鏡進行活檢，並做支氣管肺泡沖洗。這種診斷某些感染或腫瘤是有益的。經支氣管鏡活檢可以對許多肺間質病進行診斷，如結節病、外源性變應性肺泡炎、嗜酸細胞肉芽腫、肺出血綜合征、塵肺等。然而活檢資料應結合臨床及實驗室檢查資料以及x線所見進行綜合分析，才能得出正確診斷。
【診斷特點】
1，矽肺
矽肺是吸入二氧化矽粉塵引起的塵肺。石英(二氧化硅)粉塵隨空氣吸入呼吸道，直徑在5微米以下的極微小塵粒可以進入肺泡被巨噬細胞吞噬。吞噬了粉塵的噬細胞(塵細胞)通過肺泡上皮進入問質中的淋巴管，隨淋巴循環到達支氣管的淋巴組織以致肺門淋巴結。塵細胞因受二氧化矽的刺激可發生變性壞死。細胞壞死後粉塵被釋放出來沉著在組織內。進入淋巴循環的塵細胞常阻塞細小淋巴管而停滯。因此，在胸膜，肺間質及肺門淋巴結內均有粉塵沉積。其中以小支氣管及血管周圍沉積的粉塵最多。肺葉的粉塵沉積以兩肺中部及下內側部粉塵量最大，而且右肺較左肺為多，因此這些部位所發生的病變也較重。沉積在肺組織的粉塵刺激組織引起慢性結締組織增生過程。結締組織增生有間質纖維化與結節性纖維化兩種形式，而以後者為其特徵性病理改變。在肺組織切片可見肺間質有形成同心圓漩渦狀排列的膠原纖維組織稱為矽肺結節，是診斷矽肺的主要依據。若干矽肺結節融合一起組成較大的結節。在感染，尤其是結核感染的影響下，大量矽肺結節融合在一起形成大的團塊，或稱「進行性塊狀纖維化"。其中的肺組織、細支氣管、小血管等均道破壞，失去原來的結構。團塊周圍的肺泡和小支氣管也因病灶的收縮和牽拉，產生嚴重的肺氣腫和支氣管變形。由於肺組織嚴重破壞和血管周圍的纖維化，使肺毛細血管床縮小和循環阻力增高，最終導致肺心病和呼吸衰竭。
x線所見
早期矽肺胸片上可見兩肺中下野有少量稀疏結節陰影，直徑1～2毫米左右。隨著病變進展，結節逐漸增多、增大，一般為3毫米左右，甚至可達5毫米，范圍也擴大到兩上肺。病變繼續進展，結節融合成片影，最後片影可收縮成緞密塊影。從矽肺的早期，肺紋理就見增多，可伴有緻密的網狀陰影。隨著病情發展，由於矽肺結節的增多和肺氣腫的加重，肺紋理往往反見減少。在晚期矽肺，結節和團塊影的周圍多有明顯的肺氣腫。此外，隨著病情的發展，胸膜改變日趨明顯，肺門陰影逐漸增大，有時可見到肺門淋巴結有蛋殼樣鈣化，在矽肺的出現率約為4～5%。
矽肺的結核並發率可達10～95%不等，早期矽肺並發結核的診斷並不困難。在矽肺病變發展嚴重、結節狀陰影比較密集或相互融合時，在X線片上往往不易與結核病變區別。此時必須注意觀察患者的臨床表現和反復查痰找結核菌，並在短期內復查胸部x線變化。多數矽肺患者臨床症狀不很明顯，一旦出現發熱、盜汗、咯血等情況，應首先考慮合並結核的可能性。晚期矽肺，尤其是煤矽肺，也可能由於團塊發生壞死而形成空洞，但在胸片上出現肯定的空洞時，多系並發肺結核。
2，煤矽肺
煤矽肺屬於混合性矽肺，具有一些特點。x線上所謂的結節即煤斑，密度較低，邊緣也較模糊，形態不整，略呈星芒狀。周圍肺野因網狀陰影增多不及矽肺清晰。由於肺間質彌漫性纖維化，加上肺內小動脈硬化，早期細網影就比較顯著，血管周圍的網呈絨毛樣，形成絨毛樣肺紋理，稍後期則可見到較多的粗網，比矽肺的蜂窩狀更為多見。大塊纖維化和矽肺所見基本一致，不同點是有大量煤塵沉積。後期肺門淋巴結稍增大，並有大量煤塵纖維灶。肺紋理改變較矽肺略輕，可稍增粗、增多或扭曲變形。Ⅱ期煤矽肺有廣泛結節時，肺紋理仍較明顯。胸肺改變與矽肺同，一般不明顯。煤矽肺的結核並發率比矽肺略低。
3，石棉肺
石棉粉塵吸入肺後，首先沉積於呼吸細支氣管內，以兩下肺的粉塵量較多，因此肺下部的病變較上部為重。粉塵刺激局部組織產生慢性炎症反應。一部分粉塵進入肺泡，再穿入肺問質，引起肺問質的彌漫性纖維性變，主要見於肺泡間隔和支氣管周圍等部位。增生的結締組織相互聯結和交織而成索條狀和網狀，肺泡間隔也變寬。鏡下可見石棉小體，還可見到纖維顆粒。很少膠原成份。x線片上石棉肺開始出現的是細網，多見於中下肺內中帶。逐漸成為粗網遍及全肺。通常能看到間隔線，還可看到較細的纖維顆粒，分布無規律。融合病變不象矽肺的大塊纖維那樣明顯，一般不大，邊界也不清楚，常出現在兩肺基底，與矽肺的大塊纖維出現在上肺野有所不同。肺門改變不大，因石棉纖維太長，被巨噬細胞吞噬的機會少，進入淋巴管者更少，因此肺門淋巴結較少發生纖維性變。肺紋理則增強，下肺野較顯著，後期出現蜂窩肺。
石棉肺的胸膜改變比肺部改變更為明顯。因石棉塵呈長條形，較易穿破肺泡壁，再通過臟層胸膜而達壁層，刺激壁層胸膜產生嚴重的纖維性變，多見於側胸壁、心包膜和橫膈面，形成增厚和粘連。還可見到胸膜斑，其中很易找到石棉小體。心臟邊緣常有粗毛狀陰影稱「蓬發狀心影」。有人總結石棉肺的x線表現為石棉肺三要征;(1)胸膜增厚;(2)胸膜鈣化;
(3)肺間質纖維性變。
石棉肺的常見並發症有慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、胸膜間皮細胞瘤等。
4，滑石肺
發生於滑石礦工和制滑石粉工。但兒童偶然吸入滑石粉也可發病。滑石是一種硅酸鹽，其X線和臨床症狀與石棉肺相類似，包括有常見胸膜斑。然而接觸滑石並未見發生惡性胸膜間皮瘤者。
5，鈹病
急性鈹病是一種急速發生的肺泡充塞性病變。慢性鈹病的病理改變類似結節病，間質組織呈現廣泛性非乾酪肉芽腫性反應。X線胸片表現為網狀或微結節影象。間質纖維化終可續發肺氣腫，兩側肺門淋巴結腫大。與結節病不同之點是鍍病除肺外無其他組織受累。咳嗽、氣短、明顯消瘦為本病三大症狀。尿或組織中可測出鈹。
6，錫塵肺
錫塵沉著症是由於在熔煉錫的過程中吸入錫塵所致。胸片可見高密度不透明彌漫的微結節病變。
7，電焊工塵肺
電弧電焊接時吸入鐵煙塵而有肺鐵質沉著症。胸x線片可見類似矽肺的彌漫性結節影象。肺門大小正常。
8，外源性變應性肺泡炎
本病可由各種有機粉塵，特別是由其中真菌孢子引起。最常見的致病原因是發霉的稻草、飼料、穀物、鳥糞等。這些粉塵顆粒通常較小(1～5微米)，因此在短期內可大量沉積於肺泡內而引起發病。
本病因病因不同而有農民肺、蘑菇肺、蔗塵肺、飼鳥者肺，楓樹皮塵肺、紅杉木塵肺、木紙漿工人肺、麥芽工人肺，磨房工人肺、洗乾酪工人肺、軟木塵肺、咖啡工人肺、垂體粉吸入者肺等。
病理改變
急性期，肺泡壁和細支氣管壁水腫，炎性細胞浸潤，肺間質非乾酪性肉芽腫，肺問質纖維組織增生。慢性期，基本病變是肺纖維化。本病最後可發展為肺氣腫、蜂窩肺。
症狀有呼吸困難、咳嗽、胸悶、發熱等。
x線表現
部份患者胸片可正常。急性期最常見是對稱的境界不清、大小均一、散在小結節，分布於兩肺，但肺尖、肺底較少，結節大小1至數毫米。或呈彌漫性密度較低的索條狀或小片狀間質浸潤陰影。脫離致病有機粉塵數天至數周後，肺內陰影可消退。亞急性期表現為彌漫結節狀陰影或間質性纖維化改變。慢性期肺顯示廣泛纖維化和網狀結節狀陰影。最後發展為蜂窩肺。
特異抗原的沉澱素抗體反應對診斷有意義;肺活檢顯示肺間質炎症和肉芽腫病變同時存在，可支持本病診斷。
9，刺激性氣體吸入
工業生產時吸八各種刺激性氣體，可引起急性氣管支氣管炎，急性肺水腫和化學性肺炎。吸入過大量可使患者死於肺水腫。倖存者兩肺病變可完全吸收。如過大量或反復接觸二氧化氨、二氧化硫、氯氣、光氣、氧化鎘或其他刺激性氣體，因發生廣泛的肺纖維化可形成蜂窩肺。臨床上可有慢性肺功能不全的表現。
【鑒別診斷】
1，急性粟粒型肺結核
大量結核菌在短期內侵入血循環引起本病。胸片可見直徑1～3毫米大小的結核結節，呈粟粒狀彌漫散布於整個肺野。x線表現「三均」現象，即分布均勻、大小均勻及密度均勻。正常的肺紋理往往被密集的細結節遮蓋而不易分辨。抗癆治療及時，病變可吸收好轉，甚至全部吸收，在臨床上，粟粒型肺結核有中毒症狀。
2，組織胞漿菌病
急性感染期肺部可見播散型徽結節陰影，可鈣化。痰或尿培養陽性並經顯微鏡鑒定可以確診。組織胞漿菌皮膚試驗起初陰性後轉為陽性，或補體結合超過l：32，可輔助診斷。
3，肺放線菌病
放線菌可引起支氣管肺炎、內芽腫和結締組織增生。在結節樣病變中可形成膿腫和軟化病灶。當x線表現主要為多發小結節或粟粒樣陰影時，可以很象肺轉移癌，但真菌病變的變化較快，短期可增大融合成片，也可縮小或液化形成空洞。唯一可靠的診斷依據是從膿汁、痰掖或瘺管活體組織中發現硫磺顆粒。
4，隱球菌病
新型隱球菌存在於鳥糞、鼠糞、土壤和野菜中。進入肺內可產生初感染灶。X線所見可分為三類：(1)似腫瘤孤立病變;(2)散在小結節病灶;(3)浸潤性病變。
從患者的腦脊液，痰、血、胸水等標本中培養出新型隱球菌可確立診斷。
5，肺吸蟲病
由於血吸蟲卵沉著於靜脈系統，續發肺小血管栓塞，可導致肺動脈高壓症和胸片上出現彌漫性粟粒狀或網狀結節影象。外周血中嗜酸性細胞增多。肝臟明顯腫大。尿和糞便中發現蟲卵可以確診。
6，葯物所致肺彌漫性病變
短期或長期應用各種葯物，可發生彌漫性間質性肺纖維化。呋哺咀啶所致肺反應的主要特徵是急性肺泡充塞或間質性病變，並有發熱和嗜酸性細胞增多。有時有皮疹、淋巴結腫大和血小板減少。少數病例慢性用葯可發生彌漫性纖維性肺泡炎。長期應用白消安(Busulfan)和六甲季胺可引起彌漫性纖維性肺泡炎。短期用氨甲喋嶺和爭光黴素之後，可並發彌漫性間質性肺炎和纖維化。
7，系統性紅斑狼瘡(SLE)
本病是由免疫復合物引起的自身免疫性疾病。最多見於中青年女性。病理變化是小動脈炎。SLE最常見侵犯肺、胸膜的結締組織病變，發生率可達50～90%。SLE的胸部x線表現多種多樣而無特異性。表現為網狀結節陰影的典型彌漫型肺間質纖維化的病例僅佔3%左右。常有反復發作的胸膜炎和胸膜積液，以及狼瘡肺炎所致多發性非局限性肺實變。胸水檢查紅斑狼瘡細胞可呈陽性。在急性期或惡化期，抗核抗體陽性率可高達90～99%。抗DNA抗體最具診斷、預後意義，並能指示疾病活動性，可呈陽性。肺功能檢查主要是限制性通氣障礙。
8，肺類風濕病
少數類風濕關節炎可引起肺彌漫性間質纖維化。其x線表現隨病的不同階段而異。早期表現纖維性肺泡炎，呈現多發小結節陰影。間質纖維化可表現為細網和網狀結節類型。外結核、腫瘤、黴菌病;(3)Kveim試驗陽性，血、尿鈣升高，(4)雙肺門淋巴結腫大，肺內陰影自行消失或皮質激素治療促進吸收均為其特點;
(5)肺活組織檢查。
9，硬皮病
可產生肺間質纖維化和蜂窩肺。間質纖維化也多分布於肺基底部。纖維化從細網進展到蜂窩類型。硬皮病其他臨床徵象，如皮膚的改變、軟組織鈣化、食道運動力障礙和食道擴張等的出現常可證實診斷。
lO，多發性皮肌炎
本病主要侵犯骨骼肌和皮膚，常與其他結締組織病，特別是硬皮病和類風濕病並存。約5%的病例可發生間質性肺炎和肺問質纖維化。有活動性氣短、乾咳等症狀。有些患者可有組織學或x線的肺間質病變，但無明顯自覺症狀。
11，壞死性肉芽腫(wegener內芽腫)
本病有上下呼吸道壞死性血管炎和肉芽腫以及局灶性壞死性腎炎。病因可能與變態反應有關。胸部x線表現多種多樣，典型表現為肺內結節陰影，境界較清晰銳利，大小自數毫米至數厘米不等，以多發和雙側者居多，與肺轉移瘤頗難鑒別。本病確診主要靠病理檢查。
12，白血病
侵犯肺部的發生率約為10～60%。白血病細胞浸潤常見於肺泡壁和間質內;或沿血管支氣管向周圍間質內浸潤。X線所見可表現為彌漫性網狀結節陰影，但主要見於病的末期，同時還有肺泡內出血或感染的因素參與。縱隔和肺門淋巴結腫大是常見的特徵。外周血和骨髓變化可輔助診斷。
13，肺泡細胞癌(細支氣管肺泡癌)
X線表現如為廣泛分布的，直徑為2～4毫米小結節，則頗似血行播散型肺結核。痰細胞學檢查常可發現惡性細胞;也可經纖維支氣管鏡採取病理組織或同時進行沖洗和利用細胞刷做塗片檢查，可提高陽性率。如有胸腔積液可穿刺抽液查腫瘤細胞。縱膈和前斜角肌淋巴結有時可被腫瘤侵犯。
14，肺轉移瘤
細小結節性肺轉移瘤最常見於血管豐富的原發腫瘤，如甲狀腺癌、腎癌、成骨肉瘤和絨癌等。其中，甲狀原癌肺轉移常呈密集的雪花樣陰影，可長期不變。最重要的鑒別是能發現原發病灶或有過腫瘤史，或同時發現其他部位如淋巴結、肝、胃的轉移瘤。
15，癌性淋巴管炎
腫瘤侵犯肺淋巴管，x線表現為典型的彌漫性細小網狀結節陰影，並有粗糙的索條狀陰影，自肺門向周邊部放射，肺門淋巴結往往腫大。常可見到克氏B線，這是由於瘤細胞阻塞了淋巴管，引起肺間質瘤細胞浸潤增厚所致。肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙。
16，結節病
病因不明，多器官有非乾酪性肉芽腫。然而非乾酪性肉芽腫並非結節病所特有，因而對本病的診斷需綜合分析臨床、x線和病理檢查的結果。其肺部x線表現按病程大致分為三個階段：(1)常有對稱的肺門淋巴結腫大或縱膈淋巴結腫大;(2)伴有兩肺廣泛的網合結節陰影;(3)肺間質纖維性病變。發展至第三階段時約有20%患者發展為不可恢復的肺部纖維性病變。廣泛性纖維性變常伴有肺氣腫、肺大泡、支氣管擴張。結節病的診斷要點：(1)無粉塵接觸史;(2)OT試驗陰性，痰結核菌檢查陰性，痰或支氣管分泌物培養黴菌陰性，可以除外結核、腫瘤、黴菌病;(3)Kveim試驗陽性，血、尿鈣升高，(4)雙肺門淋巴結腫大，肺內陰影自行消失或皮質激素治療促進吸收均為其特點;
(5)肺活組織檢查。
17，特發性彌漫性肺間質纖維化(Hamman—Rich綜合征)
本病病因不明。臨床特徵是進行性呼吸困難、乾咳;病理上則以廣泛的間質肺炎和肺間質纖維化為特徵。本病以肺部病變為唯一表現。本病在組織學上類似結締組織病，大多數抗癌葯引起的肺間質纖維化。本病無動脈炎或肉芽腫病變。如果肺活檢發現這兩種病變，應考慮到結締組織疾病或結節病、外源性變應性肺泡炎和塵肺等疾病。胸片在早期肺底部可見細網狀或網狀結節陰影，至疾病晚期，胸片可出現網合結節陰影以至蜂窩肺的表現，並出現肺動脈高壓和肺心病的表現。肺功能檢查為限制型通氣障礙。
18，嗜酸性肉芽腫
肺問質有多數嗜酸性肉芽腫性結節，後期發生肺間質纖維化。胸片兩肺可見廣泛的網狀及粟粒結節(0，5～2毫米)影，可伴有小灶性肺氣腫(蜂窩肺)，亦可伴有啼大泡性氣腫。診斷依靠組織活檢。肺部病變經過緩慢，可持續數年不見吸收。一般無縱隔肺門淋巴結腫大。
19，肺泡微石症
原因不明，有家族性。發病年齡多在30一50歲間。病理上有無數的微小磷酸鈣結石沉積於兩肺的肺泡腔內。多數患者無明顯症狀，少數可有咳嗽、多痰，呼吸困難，體征朗性。胸片見兩肺野呈均勻密布的細小矽肺樣鈣點(0，5～1毫米)，針尖大小，邊緣銳利。胸膜表面上有彌漫性緻密細鈣點。細鈣點密集，粗看有磨砂玻璃樣感覺，兩肺正常紋理均被遮蓋，而顯示不清，心臟主動脈和橫膈的輪廓邊緣均被湮沒而無法辨認。兩肺尖及鎖骨下區細鈣點分布較稀少，因而相對透明。奉病經多年隨訪觀察、x線徵象常無改變。典型病例診斷不難，不典型者需與播散型肺結核、真菌感染、塵肺、含鐵血黃素沉著症、結節病等鑒別。
20，肺泡蛋白沉積症
為病因未明的少見病。胸部x線所見主要為兩肺有大小不等的彌漫性結節陰影。病理檢查可見肺泡內有無定型的脂蛋白物質沉積。最後診斷需靠肺活檢材料。

3、您好.我今年22歲.男.現在是一名井下電工. 每當天氣變化時腿的膝蓋部位就會感到陣陣疼痛.聽家人說在...

為風濕性關節炎，還不嚴重，建議：外用貼膏，口服風濕安泰片，效果不錯。你還年輕，不必過分擔心。

4、鉚工的工作內容是什麼 與焊工有什麼不同

鉚工只是裝訂鉚訂而已沒什麼問題。焊工燒焊比較辛苦，而且輻射比較大，時間長了會導致你的眼睛受到傷害，皮膚也不同程度的會受傷，所以建議不要做焊工。

5、問下我這是不是關節炎？

關節疾病的自我診斷：

前三步
1、開始運動疼痛
2、有壓力時疼痛
3、疲倦時疼痛

後三步
1、持續疼痛
2、晚上疼痛
3、肌肉疼痛

除此之外，還有典型伴隨症狀，比如：
1、運動限制
2、關節發出的 「喀喀」聲
3、天氣敏感等等

6、維修電工算不算特殊工種，退休年齡是多少周歲

您好：強直性脊柱炎患者早晨起床時，或在久卧的情況下，或在久坐起立時背部僵硬不適，嚴重者背部僵硬伴有疼痛症狀。晨僵或疼痛症狀一般發生在背部，也可以發生在骶髂關節部位。
強直性脊柱炎早期症狀一般都有腰骶關節疼痛，是強直性脊柱炎最具特徵性的症狀，常為隱漸性疼痛。
強直性脊柱炎早期發病症狀除晨僵、骶髂關節疼痛以外，還會出現腰椎疼痛，腰椎活動功能受限，腰椎疼痛症狀上下移動，有的呈現下行性，是強直性脊柱炎最具特徵的症狀。
強直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發病，其他都來自上升性擴展。少數先有頸椎炎，表現為頸椎痛，疼痛沿頸部向頭部，疼痛症狀多數向下出現背部疼痛，頸部肌肉開始時痙攣，以後萎縮進一步發展至頸、胸椎後凸畸形，頭部活動明顯受限，固定於前屈位，不能上仰、側彎或轉動，嚴重時頸椎活動功能消失，只能看見腳下地面。強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎症病變原因之一，臨床研究證明有90％的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎症狀。
脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點，圍繞脊柱前後左右所有韌帶都發生骨化，椎體上下邊緣骨贅形成，逐漸增大，導致椎體連成骨橋，椎體正側位的x線片影像學檢查呈竹節樣變，是椎間盤纖維環骨化的結果，常開始於胸腰段，從一個或數個椎體，逐漸向上下擴展，晚期呈彌漫性竹節樣變，脊柱活動功能嚴重受限。強直性脊柱炎的中軸關節炎，起病多呈隱漸性疼痛，疼痛症狀多能耐受，不影響日常工作，所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低，一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了。
強直性脊柱炎髖關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的60％以上，髖關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要症狀之一，常伴有髖關節功能障礙。表現為髖部疼痛劇烈，其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛，繼續發展髖關節活動功能受限，髖關節周圍肌肉萎縮，最後髖關節出現骨性強直，這種髖關節疼痛症狀多見於中青年強直性脊柱炎患者，男性比女性多見，病情進展快，疼痛症狀重，易出現骨性強直，導致較高的致殘率，尤其青少年，預後最差。
強直性脊柱炎可引起膝關節強直。因膝關節滑膜肥厚和關節軟骨面破壞較輕，很少發生軟骨壞死吸收現象，膝關節腫脹疼痛症狀多在強直性脊柱炎活動期發生，一般不會呈現持續性膝關節腫脹疼痛症狀。
注意事項：如果已經確診了強直性脊柱炎，建議平時多注意保暖，堅持長期的功能鍛煉。注意保持充足的睡眠，不要太勞累，保持愉快的心情。

7、電工證體檢要去什麼醫院？

1.向當地安全生產監督管理局咨詢。
2.電工證到期半年內可以帶身份證和照片去安監局補辦。
3.如果電工證到期時間已經超過半年，可能需要再次進行培訓。
4.如果電工證每年都按時年審，到期時間超出半年也可以補審，不需要再次培訓。
5.正常年審的費用是100元，補審需要交150元。以當地的收費規定為准。
你的電工證馬上要到期了，這是需要換證了，換證可以到安監局去，也可以到職業技能培訓中心去，建議還是到職業技能培訓中心去，既方便又便宜。不像安監局那裡還要培訓，體檢、考試。1、外科：包括五官，聽力，身體生長情況等。
2、內科：聽診觸診等，檢查內臟是否有病變。
3、血流變：對疾病有預報性，如動脈硬化、高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、糖尿病、腦血管等疾病。
4、腎功能：用於急慢性腎炎、腎病、尿毒症、腎衰竭等疾病的檢查。
5、風濕三項：類風濕性關節炎，在風濕病的病程中對風濕活動與否是一個很好的觀察指標。
6、肝、膽、胰腺B超：對肝膽的形態、肝膽腫瘤、膽囊結石等有重要診斷價值。
7、尿常規：檢查尿液，主要反映泌尿系統有無感染、腫瘤等情況。
8、胸透：胸腔透視，主要是檢查心肺情況，特別是對無症狀的早期肺部腫瘤，這是最佳初篩手段。
(7)關節炎電工擴展資料：
高壓電工證是從事特殊工種作業人員必須熟悉相應特殊工種作業的安全知識及防範各種意外事故的技能。要求從業人員必須持卡（IC卡）上崗，即由國家安全生產監督管理局頒發《中華人民共和國特種作業操作證》方可上崗，此證書全國通用。
老版證書每2年復審一次，新版高壓電工特種作業操作證復審是每3年復審1次。高壓電工持證上崗人員一般為二證：高壓電工IC卡特種工操作證和電工職業資格證。
主要授課及考試內容：
理論部分：電工基礎知識、電力系統基本知識、電力變壓器、高壓電器及成套配電裝置、高壓電力線路、電力系統過電壓、繼電保護自動裝置與二次迴路、電氣安全技術。
實操部分：電工常用工具及電工儀表、電力變壓器、高壓電器及成套配電裝置、高壓電力線路、倒閘操作及事故處理、電氣安全技術。