關節炎隨訪

1、類風濕性關節炎怎麼辦？

您好
首先，小劑量糖皮質激素對類風濕關節炎活動期的控制有非常大的作用，但應用時間一般小於
半年，而切應該注意鈣及維生素d的補充，飲食上一定要多喝牛奶，預防骨質疏鬆的發生。第二
類葯物就是傳統的改善病情葯物，這一類葯物包括柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯
喹等，這些葯物往往氣見效較慢，而且在應用過程中應該密切監測血常規，肝腎功能。第三類
葯物是生物制劑，生物制劑的問世對類風濕關節炎的治療具有劃時代的意義，常用的生物制劑
包括益賽普，雅美羅，類克，修美樂，這一類葯物起效快，副作用小，但是價格比較昂貴。總
之，類風濕關節炎的治療因人而異，應該個體化治療。

2、骨性關節炎最好用哪種方法治療

治療骨性關節炎，一般就是消炎陣痛，控制病情的發展，平常主要就是多休息，而避免從事重體力勞動，也不要做劇烈運動，另外還可以通過中醫治療方案，比如說做了按摩理療或者針灸。還有補充健力多氨糖軟骨素，幫助改善膝關節

3、反應性關節炎怎麼辦？

(一)治療

反應性關節炎的發病誘因、病情程度及復發傾向因人而異。因此，治療上應強調個體化及規范化的治療。

1.一般治療 反應性關節炎患者應適當休息，減少受累關節的活動，但又不應當完全制動，以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮痛乳劑及溶液等對緩解關節腫痛有一定作用。

2.非類固醇抗炎葯 非類固醇抗炎葯(NSAIDs)為反應性關節炎的首選葯物。根據關節炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或羅非昔布25mg，1次/d，或塞來昔布(西樂葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是，用葯過程中應定期復查血常規及肝轉氨酶，避免葯物引起的不良反應。

3.糖皮質激素 一般不主張全身應用糖皮質激素(簡稱激素)治療反應性關節炎。國外應用激素的適應證相對較松，但是，國內掌握較嚴的傾向可能更為恰當。關節炎本身不是應用激素的指征。對應用NSAIDs無明顯效果，而且症狀嚴重的關節炎患者，可給予小劑量潑尼松10～20mg/d，短期應用，症狀緩解後盡快減量。在潑尼松減量過程中加用NSAIDs，有利於症狀的控制。

關節腔穿刺抽取關節液後，腔內注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松，對緩解關節腫痛十分有效。但注射間隔不應少於3個月。

在合並虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關節炎患者應及時口服潑尼松30～50mg/d，並給予鹽酸環丙沙星滴眼液(悉復明)、可的松眼液滴眼。必要時球後或結膜下注射倍他米松等。同時，應進行眼科檢查，以得到及時的專科治療。

4.慢作用抗風濕葯及免疫抑制劑 近幾年的研究表明，慢作用抗風濕葯(SAARDs)對反應性關節炎有較好的治療作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，對慢性關節炎或伴有腸道症狀者均有較好的療效。羥氯喹、沙利度胺(反應停)等對本病的治療尚無成熟經驗。

對於柳氮磺吡啶治療無明顯療效及慢性期的患者，可給予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。有研究發現，甲氨蝶呤對黏膜損害尤為有效，但應避免使用於HIV感染後反應性關節炎患者。

有報道提示，對於慢性反應性關節炎的患者，環孢素A及硫唑嘌呤有效，但均為小樣本的觀察。對其治療效果及不良反應的評價尚需進一步研究。可否將其他慢作用抗風濕葯用於重症或慢性反應性關節炎仍無定論。

5.抗生素 對於從尿、便及生殖道分離或培養出細菌的患者，應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據葯敏試驗進行治療。最近的一項多中心、隨機、雙盲對照研究發現，環丙沙星對衣原體誘導的反應性關節炎有較好的治療作用。對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關節炎則採用青黴素或紅黴素治療。但是，反應性關節炎患者是否應長期應用抗生素尚無定論。

研究證明，一旦出現反應性關節炎，抗生素並不能阻止關節內病理過程。因此，反應性關節炎患者的抗生素治療的目的在於控制感染，而不是治療關節炎本身。

(二)預後

大多數反應性關節炎患者的預後較好。病程多在數周至數月。經及時治療，患者一般可完全恢復正常。但是，本病有復發的傾向。腸道、泌尿生殖道及呼吸道感染是復發的直接誘因。部分患者可在病情緩解後仍間斷性腹瀉或腹部不適長達數月，甚至更久。肌腱炎及肌腱端病較嚴重者可引起局部的骨質疏鬆或骨質增生。但本病很少導致破壞性關節病變。有人對100例志賀氏痢疾桿菌後反應性關節炎隨訪20年，無1例繼發類風濕關節炎。而另一項，對60例反應性關節炎的隨訪觀察，卻發現最後診斷為類風濕關節炎1例。目前，對於反應性關節炎與類風濕關節炎之間關系的研究尚少。此外，臨床研究發現，個別反應性關節炎可演變為強直性脊柱炎。

4、14年的關節炎怎麼治療？

你好！
可能是關節退行性變，只有理療，沒有其它有效方法，請到醫院外科就診。L

5、跪求！有效緩解類風濕關節炎疼痛秘方

你好,類風濕性關節炎早期有遊走性關節疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現為關節僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾.若不能及時控制或治癒,終鈄導致殘廢.類風濕在沒有變形之前是完全可以治癒的,如果變形就只能控制不發展. 治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃.去風通絡，活血散寒,消腫止痛。治療用追風舒筋療法就可以,沒有任何副作用,療效好，療程短。不要用西葯,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要勞累，注意休息。

6、類風濕關節炎發作怎麼進行緩解

得到持續的照顧。每次你向醫生報告你的類風濕性關節炎檢查時，都要安排隨訪。持續不斷的醫療護理是確保你能減少炎症和改善症狀的關鍵。它也將幫助你預防並發症如關節或器官損傷或骨質疏鬆症。為了更好的了解你的狀態，你要向醫生提供盡可能多的數據，以便他們能做出最明智的選擇，並為你提供最好的護理。

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有關節炎發作或復發的跡象，請盡早咨詢你的醫生。只有醫生能確定你是否需要改變葯物，增加你的劑量，或者採取其他的糾正措施來避免復發。越早和醫生進行溝通，你就越快能控制住病情。

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堅持服葯。類風濕關節炎的葯物治療通常是你的第一道防線。如果你停止葯物治療，你的症狀可能會復發。如果是有副作用的葯物，咨詢醫生，他會調整你的劑量或者提供另外一種替代葯物。不要以為你的症狀消失了，你就可以放棄用葯了。

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切換到交替使用生物葯物。如若感到不適，這可能是你自身免疫與葯物產生了抗體。定期咨詢醫生，這樣做可以減少風險。

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手術。 在某些情況下，手術可以減輕疼痛，增加關節功能。你的手術取決於你的類風濕關節炎的部位和嚴重程度。你的醫生會根據你的整體健康和病史確定手術是否可行。手術應該被視為管理你的類風濕關節炎的最後手段。

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改變飲食。研究表明，改變腸道內的細菌可能會限制復發的可能性。抗炎飲食可以幫助改善病情。你應該得到更多的食物包括魚、穀物、大豆、健康的油（如紅花油、鱷梨油、核桃油），含有花青素的水果（特別是櫻桃，覆盆子和藍莓）、花椰菜、綠茶、柑橘類水果（如橘子、酸橙和檸檬）。你應該限制或避免食用包括糖、飽和脂肪、反式脂肪酸，精製碳水化合物（如白麵包、精製麵食）、味精這些食品。

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7

定期鍛煉。如果你超重，你會給你的關節帶來額外的壓力，尤其是膝蓋。為了防止這種情況，保持運動。醫生建議每周至少鍛煉2.5小時。如果你不能達到這個標准，還有其他的方法來保持運動。如果你不能把體育活動納入你的日常計劃中去。例如，走樓梯而不是乘自動扶梯。步行去商店而不是坐公共汽車。運動還可以幫助你更好地睡眠，改善你的情緒。同時，避免過度運動。

7、怎麼治療關節炎

這是人類自身免疫性疾病，一般醫院和醫生是不懂的，多數都是在騙錢害人，注意不要讓人騙錢害了，教你一個識別能不能治好的方法，就是不管是用什麼方法，或在那祖傳18代名醫專家秘方推拿按摩、小針刀，貼膏葯、針灸扶正，外科手術等治療，治療前一定要先問一下，能不能治好，治不好能不能退錢，如果治不好也不能退錢，那他們多數就是在准備騙你的錢。治好的標准就是臨床症狀消失，血沉類風濕因子檢查低於20。

如果敢讓你療效滿意了在付款，那治療肯定就是最好的了。