1、左肩膀和左腿膝蓋疼是怎麼了?
這種症狀應該是體質虛 + 受風寒所致 比如 感冒後 睡覺後吹空調 大熱後洗冷水澡 都容易造成寒痹經絡 阻於關節 疼則不通 所以需要驅寒活絡止痛 方葯:好醫生牌 舒筋活血片 每次4片 數日即安 祝健康快樂
2、我的左肩膀總是痛
請和以下內容對照一下,是否是肩周炎?
肩周炎的治療 (2002年5月29日)
黃公怡 主任醫師 北京醫院骨科教授,中華骨科學會委員,從事骨科臨床教學、科研工作近40年,擅長肩關節疾病的診治,在國內率先成立肩關節外科研究中心,並對肩周炎進行分類診斷及治療。(左圖)
孫常太 博士 副主任醫師 北京醫院骨科主任,曾赴日本、丹麥進修肩關節疾病的診治,在國內率先應用肩關節微創技術治療肩周炎發表科研論文11篇。(右圖)
觀眾朋友們,您們好!這里是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是肩周炎方面的問題。
主持人:肩周炎是一種什麼樣的疾病?
黃公怡:肩周炎是一種常見的疾病,是一種肩關節疼痛同時具有肩關節功能障礙等一組疾病的總稱。以往的診斷有一種誤區,以為所有的肩關節的疼痛都屬於肩周炎,實際上肩周炎是一種包括了十餘種病因的疾病。
主持人:是不是當發現肩部有疼痛感或功能障礙,就一定是患上了肩周炎?
孫常太:肩周炎實際上是一種廣義的概念,即包括除了骨折、炎症、腫瘤以外所有肩關節疼痛或功能障礙的疾病的總稱。
主持人:哪一種情況是比較常見的?
黃公怡:國內有三種較常見的情況:1、岡上肌腱的損傷或撕裂。2、肱二頭肌腱長頭腱炎。3、凍結肩或五十肩,這是一種最常見的情況,主要是由於關節囊的粘連引起的。
主持人:為什麼稱之為凍結肩或五十肩?
孫常太:因為從發病的狀態上來看,發病後肩膀看上去就像凍結住一樣,所以從形態上稱之為凍結肩。另外根據發病人群年齡統計情況,發現患者大多處在50歲左右這樣一個年齡階段,因此通常也稱之為五十肩。
主持人:凍結肩的病因是什麼?
孫常太:凍結肩的病因有以下幾點:1、關節輕度的外傷扭傷。2、肩關節活動減少。3、內分泌紊亂。4、感染引起的免疫功能的異常。5、感受風寒。
主持人:凍結肩可以治癒嗎?
黃公怡:凍結肩的病程分為三個階段:早期的主要表現是疼痛,可能會很劇烈,夜不能入眠。中期的表現為疼痛減輕,但功能性障礙表現明顯,稱為凍結期,凍結期的時間可能很長。最後進入到康復階段,但恢復的情況因人而異。
主持人:既然這種病可以自愈,為什麼還要對它進行治療?
孫常太:凍結肩的病史往往比較長,一般是1-3年,在如此長的時間里肩關節一直疼痛而且活動受限制,給日常生活帶來很多不便。經過隨訪我們還發現,如果不進行治療,大部分患者就會遺留不同程度的疼痛或活動受限。
主持人:凍結肩自愈或治癒後還會有復發的可能嗎?
黃公怡:一般來說凍結肩不太容易復發,應該說一側肩膀發病後一般不會復發,但另一側肩膀也還是有可能患上凍結肩。
主持人:如何明確判斷是否患上凍結肩?
黃公怡:首先從年齡上可以進行初步的判斷,患者年齡應該在50歲左右。另外疼痛感主要表現在肩部的上側、前側,有時也會影響頸部和肘關節。其次功能障礙比較明顯,關節發生攣縮,胳膊外展、前舉,以及旋轉都明顯受限。建議患者到醫院進行明確的診斷。
孫常太:還應對病人做一些輔助的檢查,如通過照肩部的X光來判斷病人有沒有其它的病,比如腫瘤、炎症等。
主持人:容易同五十肩混淆的肩病有哪些?
黃公怡:1、肩袖損傷2、肱二頭肌腱的長頭腱炎3、岡上肌腱的撕裂等是臨床最常見的肩部疾病,也是最容易與五十肩相混淆的肩病。岡上肌腱的斷裂與年齡有關,如圖:年紀大了以後肌腱本身老化、變脆,容易發生斷裂。
主持人:北京宋先生 37歲 我兩個月前開始肩膀疼,貼葯、按摩都不管事,去醫院檢查,說可能是肱二頭肌長頭腱鞘炎,請問該怎麼治?
孫常太:這種病一般發生於相對較年輕的患者,早期以局部的物理治療為主,如果效果不理想,還可以進行局部的封閉治療。
主持人:四川張先生 52歲 我的右肩一活動就疼得很厲害,醫生確診為岡上肌腱斷裂,請問有什麼好的治療方法?
黃公怡:如果確診為岡上肌腱斷裂一般很難自己癒合,建議到醫院進行手術。
孫常太:以往都是通過切開手術治療,把斷裂的岡上肌腱進行重建,目前通常採用關節鏡的手術治療方法,創傷小,恢復也比較快。
主持人:用推拿按摩的方法治療五十肩可以嗎?
黃公怡:這是治療上的一個誤區,因為在五十肩的急性疼痛期應該減少活動,同時配合一些物理療法、封閉療法,從而達到止痛、消炎的目的。不正確的治療反而會使症狀加重。
主持人:進入凍結期以後應該如何治療?
黃公怡:此時的主要症狀表現為功能障礙,可以採用在全麻的情況下,用手法松解的方法,使關節粘連松解,從而縮短療程,盡快恢復正常的日常生活。
主持人:為什麼必須是在全麻的情況下?
黃公怡:因為全身麻醉下肌肉能夠得到最大程度的鬆弛,能夠使粘連得到充分的松解。而且全身麻醉使病人沒有一個絕對的疼痛刺激,可以避免發生一些心臟、血管、腦血管等意外狀態。
主持人:手術全程需要多長時間?
黃公怡:一般3-5分鍾就能完成。
主持人:手術有並發症嗎?
孫常太:關鍵在於手術的過程,醫生必須規范操作,由於患者活動受限時間較長,局部可能有一些骨質疏鬆,如果操作不恰當有可能造成局部骨折。
主持人:吉林張女士 59歲 我去年年底擦玻璃時不小心從木凳上掉下來,背部先著地,以後肩膀逐漸無力,抬不高,手也舉不過頭頂,醫生說是肩周炎,又吃葯,又按摩,到目前為止,疼痛不明顯,但胳膊仍然抬不起來,這到底是怎麼回事?
黃公怡:從敘述上分析,有可能患的是肩袖損傷或肩袖撕裂,建議到醫院進行確診。
主持人:山西王女士 51歲 今年我在公共汽車上手扶高處欄桿,急剎車時右肩頭牽拉了一下,之後肩痛至現在。目前無法梳頭,我得的是五十肩嗎?
孫常太:從已知的這些信息上來判斷很有可能是五十肩,但需醫生進行全面檢查後最終確診。
主持人:五十肩在家進行康復訓練有哪些訓練內容?訓練的過程中有哪些注意事項?
黃公怡:五十肩康復階段的鍛煉是非常重要的,鍛煉的目的是增加關節的活動范圍、逐步增加關節的力量。鍛煉的基本原則是由輕到重、由少到多。比如一開始可以做一些彎腰擺臂的動作,利用上肢的重力改善關節活動的范圍。另外在鍛煉的過程中配合一些熱療和理療有利於功能的康復。
主持人:廣東田先生 57歲 我左肩背部疼痛,但只有用力時疼,請問這是肩周炎嗎?如何治療?
黃公怡:這種情況可能與肌肉損傷有關,需要進一步確診。
主持人:北京王先生 53歲 我左肩突發性疼痛兩周,晚上疼得睡不著覺,一家中醫院診斷我為肩周炎,吃中葯、按摩,但感覺肩膀更疼了,請問怎麼辦?
孫常太:肩周炎有一種鈣化性岡上肌的肌腱炎,這種疼痛是非常劇烈的,可以照一個肩部的X光,如果發現局部有鈣化灶就能確診。治療方面早期可以進行一些封閉治療,還可以通過關節鏡的治療方法進行治療。由於疼痛劇烈,而且患者年齡在五十歲左右,所以有可能是早期的五十肩,治療上應該以止痛消炎為主。
主持人:北京李女士 66歲 我40歲時得過肩周炎,當時治好了,現在年齡大了,肩關節又開始疼了,請問如何治療?
黃公怡:一般來說肩周炎不容易復發,患者所處的年齡段應該考慮是否岡上肌腱斷裂 ,建議到醫院進行進一步的檢查,千萬不要武斷地認為是肩周炎。
主持人:青島張先生 38歲 我右肩脫位5次,平常肩膀疼,醫生說要手術,請問有必要嗎?
孫常太:這不屬於肩周炎的范疇,但由於已經是5次脫位,不能採取保守療法了,建議遵醫囑進行手術治療。
主持人:內蒙路先生 54歲 我肩膀不光疼,還腫脹,按摩、理療、和吃消炎止痛葯都沒多大用,請問是怎麼回事?該如何治療?
黃公怡:肩周炎一般不會出現局部腫脹的情況,應該盡快到醫院進行診斷,看是不是肩關節的炎症、結核、細菌感染、腫瘤等其它疾病。
主持人:湖北杜女士 57歲 我現在兩個肩膀都疼,請問是肩周炎嗎?
孫常太:肩周炎出現兩側同時疼痛的可能性有,但不大。應該考慮是不是頸椎的問題,如果是就應該對症進行治療。
黃公怡:對稱性的關節痛對年輕人來說要排除類風濕性的關節炎,對年紀大的人來說,要排除骨性關節炎或增生退化性關節炎。
主持人:天津朱女士 46歲 我一個月前右肩疼,抬不起來,吃止痛片無效,而且一動關節就響,請問是什麼原因?
黃公怡:很多原因都可能使關節出現彈響和疼痛,這些症狀並非常見肩痛症的特點,建議做進一步的檢查。
3、左胳膊轉動時左肩關節彈響是怎麼回事?彈響聲還不小,如何治療?
運動時常能聽到有人發出「嘎嘎」的聲響,比如蹲起時膝關節有響音,走路時髖關節發出輕輕的「嘎嘎」聲,轉脖子頸椎有聲音,攥手指聽到手指有聲音……這些聲音人們通常稱之為「彈響」。一般來說,僅有彈響、外表不紅不腫,也不感到疼痛,不伴活動障礙者屬於生理性彈響,不需要特別處理,也不必為此過於惶恐不安。關節活動時,關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等,總會發生摩擦而發出聲音。在大部分人身上,這種聲響不明顯,而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人,關節間產生的潤滑液少,加大了關節摩擦的損耗,更容易聽到彈響了。當伴有疼痛或關節活動受限時,需要到醫院就診,以確定是否是關節錯位或關節受損。像教師、編輯、秘書、電腦錄入員等這些常年伏案工作的人時常會抱怨頸椎「彈響」,彈響的出現恰恰在提醒人們不要同一姿勢維持過久,而要多加鍛煉。最好15—30分鍾稍微起來活動一下。目前也知道,正常關節在休止狀況下是負壓的。當關節發炎,腔壓升高,除了疼痛,也對軟骨細胞存活不利,反之,四頭肌的縮收運動,會降低膝壓,有利於減緩關節退化。因此,能作適當的肌腱伸展運動降低關節腔壓,理論上應當可以有效改善關節退化,瑜伽的某些動作,或許與此不謀而合。至於因關節退化、病變,如退化性關節炎、軟骨潰壞、膝關節半月軟骨破裂等,所發出的聲音通常都伴有其它症狀及病理變化,非本文所述之關節響聲,不可混淆,仍應循正軌求醫以免延誤。肩周炎的治療方法:1.肩周炎的葯物治療:只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,不但無益而且刺激腸胃,損傷肝腎。上述幾種西葯是很常見的,目前國內的立-正-藏-葯-貼也銷售得很好,在各大醫院臨床效果都很好,在治癒肩周炎患者口中反響也不錯,各大醫院的醫生都說立-正-藏-葯-貼在相同產品中的治療效果最好。2.肩周炎的牽引治療:經醫學界長期的臨床試驗證明,牽引治療對於多數病人來說只能做到緩解疼痛。3.肩周炎的物理治療:物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,所有做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。4.肩周炎的推拿針灸治療:和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主,而非根治手段。5.肩周炎的封閉療法:俗稱「打封閉針」,就是直接把葯物注射到椎管內或神經根周圍,局部麻醉以達到止痛效果。封閉葯效過後症狀馬上又恢復。6.肩周炎的手術治療:由於適應症要求非常嚴格,臨床上適合做手術的人群不足5%,加上費用高,創傷大,恢復期長,易復發等特點,所以根本無法全面推廣。
4、肩關節痛,左肩被風吹的很痛,該怎麼辦
如果是產後落下的及早治療是可以治癒的
5、左肩膀偶爾開始輕微酸痛,對行動沒任何影響,一個星期沒自愈?
開始輕微的頭痛,對行動沒有任何影響,一個星期以後開始這個樣子,我想那麼就說明沒有太大問題,如果不放心可以到醫院醫院去檢查一下
6、我現在左肩膀疼是咋回事啊?百度上面還有人說是癌症...這是真的嗎?怎麼治療啊?
不要過早下結論啊!左肩膀疼大部分都是肩部肌肉勞損吧,只不過這個沒法根治而已,你就慢慢養著吧,就是避免久坐,疼的時候買個如懿貼貼上去,我現在還用呢,感覺挺好用的,現在就好很多。
7、我今年42歲,最近3個月左肩關節痛,凌晨三點會痛醒,前臂肌肉輻射的酸痛白天痛的不那麼嚴重,求解?
我是肩周炎,跟你症狀差不多,白天感覺胳膊很沉,晚上症狀加重,按摩會緩解酸痛,針灸,烤電都沒管用,最後我自己靠鍛煉好的,你先去醫院看看,到底是不是肩周炎。
8、左肩關節痛是怎麼回事?每天穿衣服的時候都抬不起胳膊,不知道是受寒了還是受傷了?
有可能是風濕引起的,你可以用舒體液按摩一下疼痛部位,過二三天就沒事了。