髂脛束關節炎

1、老年人腿關節腫痛是怎麼回事

很多進入中老年的朋友都會出現不同程度的膝關節疼痛，有時是一個膝關節，有時是兩個膝關節；有時是一側疼過之後，另一側出現疼痛；有的雖然沒有疼痛，但蹲下後再站立就出現疼痛，甚至坐下後再起立時也出現疼痛；有的起立後不能立即行走，有的經常感到膝關節發涼；有的在變天時膝關節疼痛等等。許多人因此就醫。拍片子檢查得出的結果：不是未見異常，就是膝關節骨質增生退行性改變。用了不少葯物，總是反復發作，有隨著年齡增加，還加重的趨勢。西醫診斷是骨性關節炎（或病），退行性骨關節炎（或病）。中醫診斷不外是：骨質增生（學西醫的），風濕症，痹症，民間的稱呼是老寒腿。患此症的人很多，解釋也很多，但沒有一個是完全合理的，下面我來說說此症，是否有道理，由你們看家評說。
先看一下膝關節的大致結構。我們的膝關節由股骨下端、髕骨和脛骨上端三塊骨組成。關節內還有內、外半月板軟骨。在膝關節中央脛骨和股骨由前後兩個韌帶相連。關節前股四頭肌連接股骨、髕骨和脛骨，關節後腓腸肌、膕肌連接股骨和脛骨，外側有股二頭肌連接股骨和脛骨，內側有半腱肌、半膜肌連接股骨和脛骨。就是說膝關節四周都有肌肉包繞。肌肉的腱膜互相融合、增厚形成關節囊包裹膝關節。關節內骨與骨之間的關節面都有軟骨襯墊。膝關節的主要活動是屈伸。屈伸膝關節時，股骨相對固定，由於膝外側的股二頭肌腱和髂脛束力量大於半腱肌和半膜肌腱，脛骨除繞股骨轉動外，還有自身的旋轉。屈膝時，脛骨內旋，半腱肌、半膜肌腱在膝關節內側向後移動。伸膝時，脛骨外旋，半腱肌、半膜肌腱向前移動。由於膝內外側肌腱力量不對稱，活動度不一樣，反復的活動會導致膝關節內側的肌腱筋膜容易出現損傷。這就是老年人膝關節內側容易出現疼痛的原因。

2、久坐辦公者的膝蓋疼，關節炎嗎？

人的下肢分為屈肌鏈索和伸肌鏈索，分別是：

屈肌鏈索：髂腰肌、腘繩肌、脛骨前肌，分別完成屈髖、屈膝、踝關節背屈（勾腳）；

伸肌鏈索：臀大肌、股四頭肌、腓腸肌，分別完成伸髖、伸膝、踝關節跖屈（綳腳）。

這些肌肉鏈索協同作用，完成動作，例如：在走路過程中，抬腿邁出去過程中屈肌鏈索發揮作用，將腿邁出去；而在支撐階段，伸肌鏈索發揮作用，將身體往前推進。

好，理解了肌肉鏈索的概念，我們再觀察圖上這個動作是不是像坐著的動作，那麼問題來了：

久坐之後，哪條肌肉鏈索會變的緊張呢？

很顯然是屈肌鏈索。

也就是髂腰肌、腘繩肌、脛骨前肌這條鏈比較緊：這個肌肉過緊的危害相信大家都耳熟能詳了，髂腰肌過緊會造成骨盆前傾和腰椎的壓力，腘繩肌過緊會作為主要的伸髖肌群代替臀大肌的功能，有研究指出髕腱炎患者表現出腘繩肌柔韌性不良等。

那相對的有緊就有松：臀肌、股四頭肌和腓腸肌過松。那有哪些問題呢？

我們總說坐久了屁股會變大，一方面是因為臀部脂肪堆積，還有一方面是臀肌變的鬆弛了，我們還知道臀肌的功能主要是負責伸髖、髖外旋和髖外展，有研究發現：膝前痛患者髖關節外展、後伸和外旋力量會表現出25%～50%的下降，可見臀大肌對走、跑、跳時膝關節穩定的重要性；

股四頭肌變松的後果就更嚴重了：有研究指出，當股四頭肌力量足夠大時，發展為膝關節骨性關節炎的風險會降低60%，也就說股四頭肌薄弱，骨性關節炎的風險就會大大提高；其中股四頭肌中股內側肌的薄弱直接影響髕骨的運動軌跡，同時當臀肌尤其是臀中肌無力時，髖外展功能會變弱，這就需要闊筋膜張肌代償維持骨盆穩定，那連在上面的髂脛束就會變的緊張，髂脛束遠端和髕骨外側支持帶相連的筋膜縮短，這無疑是雪上加霜，內側本來支持力就弱，那就會發生髕骨外移，造成關節軟骨磨損，引起髕骨軟化症、髕股外側高壓綜合征等一系列膝關節問題，可以說：大部分膝關節疼痛都和髕骨外移密切相關。

髕骨可向外側移動的程度分為3度：Ⅰ度：髕骨中心在下肢軸線的內側或軸線上。Ⅱ度：髕骨中心位於軸線外側。Ⅲ度：髕骨內緣越過下肢的軸線 。
2 長期久坐的另一個危害是影響膝關節的血液循環，從而造成膝關節滑液分泌不足，時間長了會造成關節磨損、老化、甚至骨質增生。解決的方法就是多活動，循序漸進的做一些小幅度的下蹲動作，可以促進膝關節滑液的生成。

3、請問針灸可以治療髂脛束攣縮嗎？除了手術髂脛束攣縮還有別的方法可以醫治嗎？

首先我得說，同情你的遭遇。髕骨軟組織損傷是可以通過針灸和推拿手法來治療的，兩者配合在一起效果最好，我是搞針灸推拿的，說實話，現在人特別是遇到你的這種症狀的人一般都做手術了，沒人來看針灸大夫，他們嫌麻煩，也沒有認識到針灸和推拿在這方面的療效。髂脛束攣縮症我沒見過更不用說治過了，不過既然拍片發現髕骨軟組織損傷，髕骨間隙狹窄，關節炎這些先期症狀，那麼這個病肯定是和後者存在因果關系的了。手術我是不推薦的，我在醫院見到太多完全不需要手術而去手術的人了，這些患者的急切心情我能體會，他們塞給主刀大夫紅包後的安然我也能體會.....實際上除了錢花的多，大部分患者在手術後都會有不同程度的後遺症；我這么說不是說針灸治療後就不會有後遺症，只不過這種幾率小很多，也沒那麼危險；不過我先要給你提個醒，針灸，特別是針灸推拿配合治療的時候，推拿的過程（也可以說按摩）可能會讓你覺得很疼....以前醫院有個八十多歲的老爺子手術換了雙膝蓋（他兒子是我們醫院幕後老闆...有錢人）下肢不能動，術後休養了幾個月後我的兩個老師每天給他做康復（就是推拿治療）他都挺疼的，不過堅持了一個月後他能自己走了；所以，我想告訴你的是，堅持住，他們給你按摩時的疼還不一定有你發病的時候疼的厲害吧，反正虱子多了不癢....債多了不愁...呵呵，挺住！！還有得告訴你的是，既然錢花了，就得讓大夫負責！現在的大夫都是多一事不如少一事，比如你在治療過程中他們給你針灸完基本上就不管你了，而且治療方法單一，這可不行！你的症狀除了常規針灸，還得推拿，烤電（就是有個像大燈是的但是不發光，只發熱的），要是有名的中醫科，還得有葯袋（一般裡面都是些活血化瘀的中葯渣滓，有相應的理療機器包裹，放在膝蓋上發熱，把葯物成分打進膝蓋）還有你的跟大夫搞好關系，其實也不用送什麼錢，沒事多聊聊，配合他們的治療，盡量表現出自己的堅強以及和善就行....沒有無緣無故的愛，也沒有無緣無故的恨，大夫看你這個患者順不順眼也是很重要的，你再有錢，我就看你不順眼，治療時消極點，你也不知道；還有如果不是診所是在醫院治療，和實習生搞好關系也很重要，比如有時你烤電大夫說20分鍾甚至10分鍾（實際上至少應該30分）你要是和實習生關系不錯，打個招呼，他就馬馬虎虎了，這樣的例子很多，我就不一一舉例了，說白了，就是閻王爺好見小鬼難纏（雖然沒那麼嚴重啦）。最後我要說的是，膝蓋要局部保暖！不能涼，這很重要，還有以後要是有好轉，除了大夫的治療，你自己也得功能鍛煉！不能老坐著，否則患處的肌肉啊，筋膜啊，軟骨啊亂七八糟的會重新粘連在一起，。好了，就說到這，祝你早日康復。

4、1年前運動受傷，至今膝蓋疼痛，請求良方

第一，去醫院做一次系統的檢查，這個最保險；
第二，做一些髂脛束的伸展，這樣可以有效的降低你的膝關節的疼痛感；
第三，每次運動後，用冰袋冰敷膝關節10-15分鍾，會有效降低你的疼痛感，不過前提是，你對冰沒有過敏現象：）

5、退行性骨性關節病的中醫療法有哪些？

針刺治療

［主穴］膝眼、鶴頂、犢鼻、陽陵泉。

［配穴］血海、風市、陰陵泉、足三里、委中、絕骨。

［針法］每次選5～7個穴位，進針得氣後中等刺激，留針30min，每天1次，10次為一療程。

灸法治療

1.艾條溫和灸選用上述穴位3～5個，用艾條點燃施灸，也可在針刺後施灸，每次20～30min，每日或隔日灸治1次，10次為一療程，療程間隔5d。

2.艾炷隔姜灸每次選用3～5個穴位，每穴施灸3～6壯，艾炷如黃豆或蠶豆大小，放在鮮薑片上，每日或隔日灸治一次，10次為一療程，療程間隔5d。

推拿手法治療

1.強筋鬆弛法以右手拇食指在內外膝眼處點、按、揉、推動3～5min，再在膝關節兩側、鶴頂穴各推、揉3～5min，以松解關節周圍組織。

2.牽拉晃膝法術者一手握小腿下部，另一手握住膝關節兩膝眼部或置於髕骨上緣，兩手配合使膝關節做屈伸及旋轉運動10～15次。

3.加壓屈膝法病人膝關節已能屈至90°左右時，術者將一前臂壓於膝關節下緣，一手握住踝關節上緣，讓病人屈膝屈髖，術者雙手盡量將膝關節向腹部彈壓5～6次，以增加關節活動度。

4.髕骨松解手法病人仰卧位，膝關節伸直，術者用雙手將髕骨向上、下、左、右四個方向用具有沖擊力的推彈手法，使髕骨向四個方向活動。

注意：此手法應盡量輕柔，逐漸增加關節活動度，不可用力過猛，防止手法過重造成骨折、肌肉拉傷。每天進行1～2次，每次活動不少於30min。

六、針刀治療病人仰卧位，膝下墊枕，選擇手術點，用甲紫定位作標記，局部按外科手術常規用碘酒、酒精消毒，鋪無菌洞巾，術者戴無菌手套、口罩、帽子，按針刀手術常規進針法施術，用針刀對膝關節髕骨周圍、髕上囊、髕下囊、髕下脂肪墊、交叉韌帶、髁間嵴和內外側副韌帶及股二頭肌、半腱肌、半膜肌、髂脛束等附著點處壓痛點及骨質增生處的變性、結疤、粘連及攣縮的軟組織進行切開松解等施術手術。針刀點依據病情而定，單膝1～5點，雙膝罹患者兩膝交替治療。術後3周內不得負重，拄雙拐，以間斷性下肢牽引和自我鍛煉患肢屈伸功能為主，3周後下肢負重訓練，6周棄拐行走，6個月內不可長途行走或負重行走。

6、我媽媽從膝關節起至大腿酸(不疼)怎麼辦啊!!!急

要是真想知道的話，還是拍個片子看看，是不是骨性關節炎？腰有沒有病變？

7、髂脛束包括哪三塊肌肉？

髂脛束上肌肉不止三塊。

髂脛束包括的肌肉如下圖：

髂脛束：包繞大腿的深筋復膜——闊筋膜的外側增厚部分。起自髂嵴前份的外側緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,並與之緊密結合不宜分離.下部的縱行纖制維明顯增厚呈扁帶狀,後緣於臀大肌肌腱相延續.髂脛束下端附著於脛骨外側髁、腓骨頭和膝關節囊。臨床上常用髂脛束作為體壁缺損、薄弱部或膝關節交叉韌帶損傷等修補zd重建的材料。

8、請問得了雙髖關節性關節炎骶骼關節炎、雙髂脛束勞損和腰肌勞損，能夠入保險嗎？

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