1、足跟痛是怎麼回事?什麼原因引起的呢?
現在門診很多患者出現足跟痛,其實足跟痛的話有很多原因可以引起,我們平時叫跟痛症,但是跟痛症有足底筋膜炎,可以引起跟痛症,足底跟底的骨刺可以引起跟痛症,在平足症畸形高弓足,以及Hugland畸形的疾病都可以引起跟痛、包括跟腱炎、跟腱支點炎,所以這個在門診碰到的患者來了以後,我們說足跟痛這種就是跟痛症,但是我們要給他查原因,可以拍個x光片,看看足底有沒有骨刺跟腱足底有沒有骨質增生、有沒有畸形,包括足底的檢查有沒有局部壓痛,排除了骨質增生、骨刺以後,那麼有很多次出現足底筋膜炎的慢性疾病。
2、糖尿病足的原因是什麼?
糖尿病足是糖尿病病人特有的臨床表現。多發生在50歲以後,60~70歲患者更為常見。還多見於成年肥胖型糖尿病病程較長者、血糖經常控制不佳者。
糖尿病足的發生多見於以下情況:
(1)肢體動脈硬化後,引起缺血,血流不暢,發生微血管栓塞,局部血流受阻,而導致組織缺血性壞死。
(2)由於糖尿病患者肢體血管運動減弱,抵抗力降低,某些刨傷,如不合腳的鞋擠壓、局部出現胼胝、雞眼處理不當、襪子縫線的摩擦、皮膚外傷等均可造成感染。雖然感染不是糖尿病足的唯一發生因素,卻是神經病變及血管病變的繼續演變。
糖尿病病人僅有中等度的血管狹窄者,可在感染的基礎上發生壞疽;嚴重的缺血與感染,可導致患肢不可逆的損害,保留患肢的可能性很小,預後差。據文獻報道:糖尿病病人因足壞疽而施行截肢手術者約佔10%,相反,血循環正常或輕度缺血,下肢、足部的感染比較容易恢復,則預後較好;如合並神經性病變痛覺障礙而延誤治療者,可發生感染性壞疽或敗血症,其預後是嚴重的。
3、痛風病患者要防治骨關節病?
痛風除了發生痛風性關節炎外,尚可發生因代謝紊亂及血管神經並發症所引起的骨關節病,臨床上稱為痛風性骨關節病,包括夏科關節病、骨質疏鬆、增生性脊椎炎、顱內骨板增生等。
痛風性骨關節病的特徵:該病變的特徵性改變為骨端的骨質溶解吸收(常見於跖骨遠端和近節趾骨)和趾骨骨幹對稱性顯著變細;關節炎好發於肩、指、髖關節;關節攣縮好發於中指(以男性為多)。
夏科關節病:又稱「營養不良性關節炎」,是感覺神經受累、神經營養不良和外傷共同作用的結果。不僅在長期糖尿病患者中容易發生,在痛風病患者中也經常可以見到。趾及跖趾關節是常受侵犯的部位;而踝部以上關節很少累及。夏科關節患者均具有末梢神經病變,可見足弓下陷,行走困難,出現「足底搖動」表現。在感覺減退後受壓部位上有潰瘍及足底胼胝生成。X線檢查發現跗、跖、趾關節的關節面不規則碎裂,關節間隙變窄,相鄰之骨結構密度增高。
關節內及關節周圍有大小不等的骨塊和鈣化影。有的關節呈半脫位,關節周圍軟組織腫脹和密度增高。
增生性脊椎炎:也稱脊柱強直骨質增生,在中老年痛風病患者,尤其是合並糖尿病時發生率甚高,男性較女性多見。其表現與強直性脊柱炎相似,常有下背部及下肢疼痛,脊柱強直,活動受限。如果頸椎的椎前韌帶鈣化,則出現吞咽困難。X線攝片發現骨贅形成,肌腱韌帶鈣化,胸椎最為明顯。
痛風性骨關節病的發生與多種因素有關。
(1)痛風病易有神經病變,此時會引起感覺減退或消失,關節運動的控制功能不良,對疼痛或本體感受器感覺減弱或完全消失,在關節負荷過度的情況下易造成韌帶、關節囊損傷,關節面破壞,骨質碎裂和骨折,產生關節脫位或半脫位。
(2)痛風病常存在血管病變,此時可影響骨關節的營養供給,造成骨關節營養障礙,易受物理、化學因子的損傷及感染,由此造成關節面、關節腔破壞和骨質病變。
(3)痛風病有嚴重的蛋白質及脂肪代謝紊亂,體內蛋白質缺乏,骨有機物質生成不良,骨氨基酸減少,膠原組織合成障礙,腸鈣吸收減少,骨質鈣化減少而造成骨質疏鬆。
(4)痛風病由於尿酸代謝紊亂,導致尿鈣、磷排出增多及腎小管回吸收鈣、磷障礙,造成體內鈣的負平衡,骨鈣含量減少,骨質鈣化減弱,低鈣又可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進,進而造成骨關節的進一步損害。
4、前腳掌疼是怎麼回事
前腳掌疼是怎麼回事?腳掌疼痛,一般是很少發生的事,而且對於風濕疾病來講,腳掌疼痛卻是它的一個最常見的症狀,?來聽一下專家的回答吧。 前腳掌疼是怎麼回事?風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關;對非甾類抗炎葯(NSAID),糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。 1)其突出的臨床表現為:反復發作的、對稱性的、多發性小關節炎,以手部指掌、腕、足趾等關節最常見。 2)早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形,並有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。 3)從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱) ,其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上關節炎的表現外,還可有其他全身性表現,如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。 4) 病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見;頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累,並伴活動受限;髖關節受累少見。關節炎常表現為對稱性、持續性腫脹和壓痛,晨僵常長達1小時以上。最為常見的關節畸形是腕和肘關節強直、掌指關節的半脫位、手指向尺側偏斜和呈「天鵝頸」樣及鈕孔花樣表現。重症患者關節呈纖維性或骨性強直,並因關節周圍肌肉萎縮、痙攣失去關節功能,致使生活不能自理。除關節症狀外,還可出現關節外或內臟損害,如類風濕結節,心、肺、腎、周圍神經及眼等病變。 很多嚴重的疾病都是從不起眼的小病慢慢的堆積而來的,如果患者們一直拖延對疾病的治療,那所造成的後果將會很嚴重。 前腳掌疼是怎麼回事?(編輯名稱: 錢曉雨 )後背疼風濕病的治療方法哪些好
5、有關節炎是否能參軍?
一)男性:身高162厘米,體重50 千克,標准體重為身高減去110。
(二)女生:身高158厘米,體重45千克,標准體重為身高減去110。
(三)招收學員為應屆高中畢業生,男性:身高160厘米,體重47千克;女性:身高154厘米,體重43千克。過於肥胖(超出標准體重25%),不合格。
第二條 顱骨缺損、骨折、明顯凹陷、顱內異物存留,腦外傷後綜合症,不合格。
第三條 頸強直,斜頸,Ⅲ度單純性甲狀腺腫大,結核性淋巴結炎,不合格。
第四條 骨、關節、滑囊、腱鞘疾病或損傷及其後遺症,習慣性脫臼,脊柱慢性疾病,慢性腿痛,不合格。輕度胸廓畸形,單純性骨折,治癒後復位良好,無功能障礙,無後遺症,合格。
第五條 兩下肢不等長超過1厘米,膝內翻股骨骨髁間距離和膝外翻脛骨內踝間距超過6厘米,或步態異常,不合格。
第六條 影響功能的指(趾)殘缺、畸形,扁平足,影響長途步行的雞眼、胼胝、皸裂症,不合格。
第七條 影響功能的良性腫瘤、瘢痕,不合格
第八條 各種脈管炎、動脈瘤、重度下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張(指揮專業學員中度下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張),不合格。
第九條 有胸、腹腔主要臟器手術史,或非主要臟器手術,但伴發主要臟器損傷或其它後遺症,各類疝,脫肛,肛瘺,環狀痔、混合痔和經常發炎出血的陳舊性肛裂,不合格。
第十條 泌尿生殖系統炎症,結核、結石、腫瘤等疾病或損傷及其後遺症,影響功能的生殖器官畸形或發育不全,隱睾,不合格。
無自覺症狀的輕度非交通性精索鞘膜積液(小於健側睾丸1/2),睾丸鞘膜積液(小於健側睾丸1/2),無壓痛、無自覺症狀的精索、副睾小結節、合格。
交通性鞘膜積液,陷睾手術後半年以上,無後遺症,合格。
第十一條 腋臭,頭癬,廣泛性體癬,重度手、足、甲癬,疥瘡,銀屑病,紅斑狼瘡,硬皮病,慢性濕疹,慢性尋麻疹,神經性皮炎,與傳染性麻風病人有密切接觸史(共同生活),及其它有傳染性或難以治癒的皮膚病,不合格。
較大面積或影響軍容的白癜風、瘢痕、黑色素痣、色素沉著、血管瘤等,不合格。
看第四條
6、怎樣治療大腳骨啊
概況:
足拇外翻是一種常見的向足的外側過度傾斜、第一趾骨各內收的前足畸形。其病因主要有:(1)遺傳因素;
(2)長久站立或行走過久、負重過度;
(3)經常穿尖頭鞋或高跟鞋。
臨床表現主要為足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成。病人常合並有扁平足。
本病好發於成年人,有遺傳因素者,青年時即可發生,老年時常加重,女多於男,雙側多見,國外發病率高於國內。本病重在預防,非手術療法和手術療法,均可取得較好的療效。因此,作好預防工作十分重要。
症狀:
1.足拇趾外翻畸形,局部疼痛、影響行走,出現囊炎,局部可潰爛、感染。
2.足拇趾外翻、旋轉畸形。第二趾朝背面擠出,形成錘狀趾。前足變寬。
3.第二、三跖骨頭跖麵皮膚因負重加大,形成胼胝。
4.第一跖趾關節突出部皮膚增厚,甚至紅腫產生足拇囊炎。
診斷:
1.患者常合並有平足症,部分有家族史或長久站立工作或經常穿尖頭鞋史。
2.足拇趾外翻、旋轉畸形,局部疼痛,行走困難。
3.第二趾錘狀趾,第二、三跖骨頭跖面形成胼胝,第一跖趾關節突出部形成足拇囊炎。
4.X線攝片術:(1)第一、二跖骨夾角大於10度以上;(2)各跖骨頭張開,第一跖骨頭跖面的子骨向外移位;(3)第一跖趾關節內側關節附近處可有骨贅形成,嚴重者可產生骨性關節炎;(4)足拇的跖趾關節輕度脫位。
治療:
治療原則
1.非手術療法:輕度外翻、疼痛較輕者,
2.可按摩,
3.搬動足拇趾向足內側,
4.理療,
5.穿鞋合適,
6.亦可在第一、二足拇趾間用棉卷墊起或夜間在足的內側縛一直夾板,
7.使足拇趾變直。
8.同時在沙土上赤足行走,
9.鍛煉足部肌肉或穿矯形鞋、平足鞋墊矯正平足。
10.手術療法:適用於疼痛嚴重或畸形嚴重者。術式:(1)切
11.斷足拇收肌,
12.並將其移植
13.到第一跖骨頸外側;
14.除外側子骨;
15.除滑囊及骨贅,
16.重疊縫合內側關節囊,
17.使其緊縮;
18.以矯正跖骨內翻;
19.除術(Kellers手術):適用於骨關節炎嚴重者。
用葯原則
1.對大多數病人,不需用葯物治療,而作非手術治療。
2.對少數病人需行手術治療,術後要用抗生素預防感染,根據患者具體情況,選擇不同的抗生素。術後要給支持、對症治療。
改良Keller手術治療母外翻改良Mc
Bride聯合Simmonds手術治療拇外翻畸形
預防:
穿鞋應合適,鞋幫不宜過硬,鞋跟不宜過高、鞋頭不宜過尖。
我也有的,也准備手術呢
參考資料:
http://www.medboo.com/cmsweb/webportal/W14650/A10021101.html
7、胝下關節炎要怎麼治
?
8、腳底長雞眼怎麼治 雞眼 27歲女,腳底雞眼,無法去除
拇囊炎
拇囊炎拇囊炎通常是拇外翻的症狀之一。足內側的拇趾跖關節形成隆凸,在穿鞋後擠壓隆凸部位,引起關節囊的炎症與疼痛。拇外翻亦可引起其他問題。如跖骨痛,足底痛性胼胝,外側足趾畸形、僵硬,形成雞眼和胼胝。穿尖頭鞋和高跟鞋都是造成拇外翻畸形的原因,先天性遺傳因素與但它可以引起疼痛,於畸形處產生拇囊炎、雞眼和胼胝。
在痛性拇囊炎治療開始前,需進行內科評估。骨性關節炎、風濕性關節炎、感染和痛風,均可引起拇趾痛。在外科治療過程中,循環問題會引起疼痛,甚至產生嚴重並發症。糖尿病增加了不癒合可能,並有感染傾向。
治療分為手術治療和保守治療兩種。保守治療的目的是緩解局部壓力,防止壓力性疼痛和足部潰瘍。治療方法為穿適應性矯形鞋——內含塑形軟墊的便鞋或超深度鞋。
手術的目的有所不同。它試圖重排和平衡拇趾以恢復正常功能。小趾雞眼可以通過扳直、短縮足趾得到恢復。拇趾關節炎可以通過關節置換或關節融合得到治療。