1、痛風性關節炎的治療?
急性期要去除誘因控制關節炎的急性發作,緩解期降低血尿酸水平,專預防再次急性發屬作。
[葯物治療]
急性期的治療:去除誘因並控制關節炎的急性發作。常用葯物包括: (1)非甾類抗炎葯:急性期首選的止痛葯物,如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀,或塞來昔布、美洛昔康等。症狀控制後停葯。應用期間注意監測血肌酐水平。 (2)秋水仙鹼:非甾類抗炎葯無效時可考慮應用,開始時小量口服,直至症狀緩解或出現葯物副作用時停葯。用葯期間監測不良反應。 (3)糖皮質激素:如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮糖皮質激素,臨床常選用德寶松肌注。 2.緩解期的治療:主要目的為降低血尿酸水平,預防再次急性發作。 (1)抑制尿酸生成葯物:別嘌呤醇,根據尿酸水平從小量開始逐漸加量。 (2)促進尿酸排泄葯物:苯溴馬隆。 應強調的是,降尿酸葯物可能誘發急性關節炎,因此在急性期不宜使用,而且此類葯物均應從小劑量開始使用。
2、痛風性關節炎的治療
1.急性期的治療
應祛除誘因並控制關節炎的急性發作。常用葯物包括:
(1)非甾類抗炎葯 急性期首選的止痛葯物,如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀,或塞來昔布、美洛昔康等。症狀控制後停葯。應用期間注意監測血肌酐水平。
(2)秋水仙鹼 非甾類抗炎葯無效時可考慮應用,開始時小量口服,直至症狀緩解或出現葯物副作用時停葯。用葯期間監測不良反應。
(3)糖皮質激素 如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮糖皮質激素,臨床常選用德寶松肌注。
2.緩解期的治療
主要目的為降低血尿酸水平,預防再次急性發作。
(1)抑制尿酸生成葯物 別嘌呤醇,根據尿酸水平從小量開始逐漸加量。
(2)促進尿酸排泄葯物 苯溴馬隆。
應強調的是,降尿酸葯物可能誘發急性關節炎,因此在急性期不宜使用,而且此類葯物均應從小劑量開始使用。
3.無症狀高尿酸血症的治療
一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病症予以積極治療。降尿酸葯物的應用時機目前尚無定論。由於無症狀高尿酸血症的患者約5%~15%發展為痛風,如有心血管病或其他高危因素,應在血尿酸持續高於480umol/L時開始規律降尿酸治療。如無心血管病等高危因素,則可在血尿酸高於540umol/L時開始持續降尿酸治療。
3、急性痛風性關節炎發作時,一般如何治療?
痛風是嘌呤代謝障礙引起的,發作性的急性關節炎,多單關節發作,局部紅腫熱痛,疼痛劇烈。尿酸大量沉積到組織間,引起局部炎症反應。急性發作可以口服依託考昔片、秋水仙鹼抗炎止痛治療,出現腹瀉要立即停葯。疼痛緩解後可以用苯溴馬隆或非布司他降尿酸治療,把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。痛風患者要嚴格忌口,低嘌呤飲食,忌食肥肉、動物內臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物。要注意多喝水,每日飲水量要大於2000毫升,注意休息,避免勞累和劇烈運動。
4、急性痛風性關節炎怎麼治療...
?
5、痛風性關節炎的治療方法有哪些
痛風是生活中的一抄種襲慢性病,該病的病因主要是因為患者長期不合理的飲食和不良的生活習慣所造成的,患者要想得到有效的防治就應控制飲食和改善生活習慣。
1、糊口中應採用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、按期檢查等方法來控制病情發展。
2、保持積極的心態來面臨痛風,積極的治療不要由於一時效果不顯著就拋卻治療,以免給患者造成更為嚴峻的後果給患者帶來更大的困擾。
3、在臨床上,要根據不同病期的病情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。3、盡快終止急性關節炎發生發火;防止關節炎復發;糾正高尿酸血症,防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的並發症;防止腎臟的尿酸結晶石形成;預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等並發症。
4、適當的運動加強患者自身體質,患者在治療痛風的痛風不能拋卻對自身體質的加強,良好的體質也會有助於疾病的有效治療。
不要放棄對痛風的治療,很多患者在痛風發病過程中往往表現的比較沮喪和無力,痛風長期困擾著患者確實讓人受盡痛苦和折磨。因而有放棄治療的想法,痛風不治將會危及生活。
6、痛風性關節炎急性發作期不宜理療?
(1)急性期不宜理療。痛風性關節炎在急性發作時,局部紅腫十分明顯,組織的炎性反應也很劇烈,不適宜再接受外界的刺激性治療。理療、按摩、推拿、針灸等均可使局部的血流量增加及溫度略升,因而可加重充血的程度。針灸及推拿還可使局部的炎性疼痛更加嚴重。所以,在急性發作時是不宜施行理療、推拿、按摩或針灸的。
慢性痛風性關節炎可以考慮進行理療、推拿、針灸等,以協助關節功能的改善,對肌肉也有良好的作用。
(2)急性期不宜外敷葯物。痛風性關節炎急性發作時,突出的表現是紅、腫、熱、痛,關節止痛膏等外用膏葯,風濕油、正骨水等外用塗劑,對皮膚有一定的刺激作用,可使局部充血加重,所以在關節炎急性發作時不宜使用。如果局部已有痛風石生成,則更不宜敷貼此類葯物,以免引起痛風石局部皮膚破潰。
(3)冷、熱敷均不宜。關節炎急性發作時,局部同樣不宜用冷敷或熱敷的方法。冷敷雖然可以暫時使局部的疼痛減輕,但在冷刺激下局部血管收縮,血流減少,不利於炎症的吸收與消散。此外,冷敷後局部皮膚溫度降低,容易導致尿酸進一步沉積在皮下,使局部炎症反而加重。熱敷可使病變部位充血與水腫加重。不能達到減輕疼痛的目的。