1、淋菌有哪些症狀？
1：淋菌性敗血症。患者開始發熱，體溫可高達40℃，但通常是在38℃-40℃之間，寒戰卻不常見，有部分病人發生皮膚丘疹，瘀斑，膿皰性、出血性或壞死性皮膚損害，部分皮損處有疼痛症狀。
2：淋菌性關節炎。關節腫脹、疼痛，為一個或數個化膿性關節炎。一般不對稱，很少累及髖、肩和脊柱關節。關節液化驗有淋病雙球菌存在，可導致骨質破壞引起纖維化，骨關節強直。
3：淋菌性角化症。可能是由於淋球菌或其毒素所致，皮損中找不到淋球菌，常與淋菌性關節炎並發，皮損好發部位為手足、踝跟部和腰部。通常為扁平角化性稍隆起的斑片或斑塊，呈圓錐形，黃色，或銅紅色或灰白色。掌跖的皮損呈角質增生，大片角化。
4：淋菌性心內膜炎。抗生素使用前幾十年中，淋球菌是心內膜炎的主要病原體，目前淋菌性心內膜炎幾乎見不到，淋菌性心內膜炎和其他類型心內膜炎有相同的臨床表現。心內膜炎時，常累及主動脈瓣或二尖瓣，因瓣膜的快速破壞所致的亞急性或急性心內膜炎，而導致死亡。
5：淋菌性腦膜炎。淋菌性腦膜炎臨床不是很常見，一般多伴有關節炎和典型皮疹，對患者的影響很大，治療難度也相對較大。
2、淋病的症狀有哪些？
1.單純型淋病即無合並症的淋病患者。
①急性淋菌性尿道炎：
A.潛伏期：一般為2～10天，平均2～5天。
B.臨床經過：開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天後，尿道黏膜上皮發生多數局灶性壞死，產生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結膿痂。淋球菌還侵入尿道腺體，使腺管閉塞，引起瀦留，易引起反復再發。上述症狀持續1～2周，炎症逐漸減輕，但腺體內仍可潛藏一些淋球菌，故仍可分泌少量稀薄的漿液或膿性分泌物，晨起尿道口有黏著，稱為「糊口」現象，尿中仍可見有淋絲。如無並發症，經過合理治療，4～6周後，新生黏膜形成而痊癒。
C.全身症狀：伴輕重不等的全身症狀，如發熱、食慾不振、不適、頭痛等。病人易興奮、失眠，陰莖常發生異常勃起，並感刺痛，飲酒及性興奮過度可使症狀加劇。
D.轉歸：急性前尿道淋病如不經合理治療，或因劇烈運動、飲酒、性交、勃起及身體虛弱等因素，炎症向後尿道擴延，引起急性淋菌性後尿道炎，原已緩解的炎症又復增劇，尿急、尿痛、排尿困難，尿頻而尿量少，於排尿終了時常流出鮮血數滴。嚴重者可有尿瀦留，甚至尿閉。經6～8周後，急性炎症逐漸自行緩解。多數尿道腺和隱窩極易使淋球菌潛伏，如治療不當或未經治療，病程即轉為慢性。
②慢性淋菌性尿道炎：
病灶主要存在於尿道旁腺及各種腺體的隱窩中，其表現頗不一致。一般多無明顯症狀，當機體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、性交時，即又出現尿道炎症狀，但較急性期炎症輕，尿道分泌物少而稀薄，僅於晨間在尿道口有膿痂黏附，即「糊口」現象，或以手指壓迫尿道深處，方可見有少量稀薄膿液流出。排尿時有輕微的尿道灼熱、刺痛、瘙癢、不適或尿道緊迫感。會陰部及前列腺處有壓痛。
由於尿道長期存在炎症，尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕，前尿道形成多處瘢痕時，使分泌物不能通暢排出，炎症易向後尿道、前列腺及精囊擴延，並發前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿終了時尿道中常混有來自後尿道的淋菌，因此，後尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由於前列腺和精囊的分泌物排人後尿道，並不斷刺激後尿道，使其不斷增厚，反過來又影響腺管引流不暢。這樣相互影響，促使淋病病程遷延，不易治癒，並成為重要的傳染源。
(2)女性淋病：
①急性淋菌性尿道炎和宮頸炎：
潛伏期：女性尿道較短，故尿道炎較男性為輕。感染後開始症狀輕微或無症狀，一般經2～3天的潛伏期後，外陰部首先發炎，自覺瘙癢，行走時疼痛，相繼出現尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等，其中以宮頸炎最常見。
淋菌性尿道炎及尿道旁腺炎：70%的女性淋病患者存在尿道感染。尿道口紅腫、有壓痛，以手指從陰道前壁壓迫尿道時，可從尿道及尿道旁腺開口處流出膿性分泌物，伴尿頻、尿急、尿痛。尿道旁腺極易同時受侵，急性期可形成膿腫，有波動，可有膿液流出，如不治療，數月後可形成蠶豆大小硬結，壓痛明顯，穿刺可有膿液抽出。尿道旁腺常為淋球菌潛藏的所在。
淋菌性宮頸炎：常見，多與尿道炎同時出現。主要表現為多量膿性分泌物，即白帶。可見宮頸口充血，有膿性分泌物溢出，或為膿性黏稠分泌物將其堵塞。急性期如治療不徹底，易轉為慢性宮頸炎，並可上行感染。10%～17%的病人可發生盆腔炎、宮體炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎等。其症狀與一般急性盆腔炎相同。
②慢性淋菌性尿道炎和宮頸炎：急性淋病如未充分治療可轉為慢性。表現為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。女性慢性淋病臨床症狀雖然輕微或不顯著，但由於淋球菌可長期潛藏於尿道旁腺、前庭大腺或子宮頸腺深處，以後常反復發作，並為重要傳染源。另外，分泌物不斷刺激使黏膜發生浸漬，易誘發尖銳濕疣。
③妊娠期淋病：多無臨床症狀。患淋病的孕婦分娩時，可經過產道而感染胎兒，特別是胎位呈臀先露時尤易被感染，引起淋菌性外陰炎、陰道炎、尿道炎或尿道旁腺炎;可發生胎膜早破、羊膜腔感染、早產、產後敗血症和子宮內膜炎等;也可致胎兒發育遲緩、低體重新生兒和新生兒敗血症等。
④幼女淋菌性外陰陰道炎：外陰、會陰和肛周紅腫，陰道膿性分泌物較多，可引起尿痛、局部刺激症狀和潰爛。
2.有合並症型淋病即伴泌尿生殖系合並症的淋病患者。
(1)男性淋病的合並症：
①淋菌性前列腺炎和精囊腺炎：如精囊受累，精液中可混有血液。並發前列腺炎時，會陰部疼痛，直腸指診前列腺腫大、疼痛，精囊腺腫大。
②淋菌性附睾炎與尿道球腺炎：附睾疼痛、腫大及觸痛。並發尿道球腺炎時，會陰部可觸及腫大腺體，患者感不適或鈍痛。並發急性附睾炎時，陰囊紅腫、疼痛，附睾腫痛，精索增粗。
③淋菌性包皮龜頭炎：膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎症。
④腺性尿道炎、瀦留囊腫、淋巴管炎、淋巴結炎及包皮腺膿腫：前尿道的隱窩及腺體可受侵犯，稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞，可形成瀦留囊腫，囊腫破裂後可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎症可向陰莖海綿體擴延，常並發淋巴管炎、單側或雙側腹股溝淋巴結炎。陰莖系帶兩側的包皮腺也可被累及而形成膿腫。
(2)女性淋病及其合並症：
①淋菌性前庭大腺炎：前庭大腺開口處紅腫、向外突出，有明顯壓痛及膿性分泌物，嚴重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺膿腫，有明顯疼痛，行動時感困難，可伴發熱、全身不適等症狀。
②淋菌性尿道旁腺炎：擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。
③淋菌性肛周炎：陰道分泌物較多時可引流至肛周和會陰引起炎症。
④淋菌性盆腔炎性疾病(，GPID)：包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、繼發性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。10%～15%的淋菌性子宮內膜炎可上行感染，發生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎。可引起輸卵管阻塞、積水及不孕。如與卵巢粘連，可導致輸卵管卵巢膿腫，一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。66%～77%的盆腔炎多發生於月經後，主要見於年輕育齡婦女。典型症狀為雙側下腹劇痛，一側較重，發熱、全身不適，發熱前可有寒戰，常伴食慾不振、惡心和嘔吐。患者多有月經延長或不規則陰道出血，膿性白帶增多等。
3.泌尿生殖器外型淋病
(1)淋菌性眼炎(圖1)：多見於新生兒和成人，結膜充血、水腫，有膿性分泌物，嚴重者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產道時引起淋病性結膜炎，在出生後1～14天發生，表現為雙眼瞼明顯紅腫，有膿性分泌物溢出，如未及時治療，可累及角膜，形成角膜潰瘍和角膜白斑，導致失明。
(2)淋菌性咽炎：多無症狀，有症狀者可表現為咽喉部紅腫、水皰、膿皰和膿性分泌物。
(3)淋菌性直腸炎：兩性淋病患者直腸感染率是5%～50%，女性患者多於男性。10%患者有症狀，多為肛門瘙癢和燒灼感，排便疼痛，排出黏液和膿性分泌物，直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙。女性直腸淋病的臨床表現與男性直腸淋病相同。
(4)淋菌性肝周炎(Fitz-Hugh/Curtis綜合征)：突發性右上腹疼痛，伴發熱、惡心和嘔吐，右上腹明顯壓痛。
4.播散型淋病即播散性淋球菌感染(，DGI)。占淋病患者的0.2%～1.9%。
(1)全身症狀：低中度發熱，體溫多在39℃以下，可伴乏力、食慾下降等其他症狀。
(2)淋菌性皮炎：初起為直徑2～5mm圓形紅斑、斑丘疹或水皰，很快變成膿皰，周圍有紅暈，中央出血、壞死或結痂。偶見結節性紅斑、蕁麻疹或多形紅斑樣皮損。分布於軀干、四肢、掌跖部，不發生於頭面部。4～5天消退，不遺留瘢痕。
(3)淋菌性關節炎、滑膜炎和腱鞘炎：多累及膝、踝、肘、腕和肩關節。2/3表現為遊走性不對稱性關節炎，約1/4表現為單關節痛。關節炎時關節紅、腫、積液或積膿，可引起骨質破壞和關節強直。常伴滑膜炎和腱鞘炎。
(4)淋菌性心內膜炎、腦膜炎和敗血症：心內膜炎主要累及主動脈瓣或二尖瓣。偶可累及腦膜、心內膜、骨骼、肝和乳腺。
5.淋病後綜合征(postgonorrheasyndrome，PGS)指淋病治療後實驗室檢查陰性而仍有某些症狀或體征者。有尿道炎樣、前列腺炎樣症狀，如下腹墜痛、陰囊下墜、腰背酸痛、下肢無力、頭痛、頭暈、失眠、性慾減退和陽痿。慢性淋病可自行緩解，但易反復再發，病人因患病日久，治療困難，失去治療信心，易引起神經衰弱，性交時快感消失或出現早泄。
淋病的診斷必須結合病史、體格檢查、實驗室檢查結果綜合分析才能作出。
3、淋病臨床診斷是什麼症狀
淋病的症狀有哪些？
1.單純型淋病 即無合並症的淋病患者。
①急性淋菌性尿道炎：
A.潛伏期：一般為2～10天，平均2～5天。
B.臨床經過：開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天後，尿道黏膜上皮發生多數局灶性壞死，產生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結膿痂。淋球菌還侵入尿道腺體，使腺管閉塞，引起瀦留，易引起反復再發。上述症狀持續1～2周，炎症逐漸減輕，但腺體內仍可潛藏一些淋球菌，故仍可分泌少量稀薄的漿液或膿性分泌物，晨起尿道口有黏著，稱為「糊口」現象，尿中仍可見有淋絲。如無並發症，經過合理治療，4～6周後，新生黏膜形成而痊癒。
C.全身症狀：伴輕重不等的全身症狀，如發熱、食慾不振、不適、頭痛等。病人易興奮、失眠，陰莖常發生異常勃起，並感刺痛，飲酒及性興奮過度可使症狀加劇。
D.轉歸：急性前尿道淋病如不經合理治療，或因劇烈運動、飲酒、性交、勃起及身體虛弱等因素，炎症向後尿道擴延，引起急性淋菌性後尿道炎，原已緩解的炎症又復增劇，尿急、尿痛、排尿困難，尿頻而尿量少，於排尿終了時常流出鮮血數滴。嚴重者可有尿瀦留，甚至尿閉。經6～8周後，急性炎症逐漸自行緩解。多數尿道腺和隱窩極易使淋球菌潛伏，如治療不當或未經治療，病程即轉為慢性。
②慢性淋菌性尿道炎：
病灶主要存在於尿道旁腺及各種腺體的隱窩中，其表現頗不一致。一般多無明顯症狀，當機體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、性交時，即又出現尿道炎症狀，但較急性期炎症輕，尿道分泌物少而稀薄，僅於晨間在尿道口有膿痂黏附，即「糊口」現象，或以手指壓迫尿道深處，方可見有少量稀薄膿液流出。排尿時有輕微的尿道灼熱、刺痛、瘙癢、不適或尿道緊迫感。會陰部及前列腺處有壓痛。
由於尿道長期存在炎症，尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕，前尿道形成多處瘢痕時，使分泌物不能通暢排出，炎症易向後尿道、前列腺及精囊擴延，並發前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿終了時尿道中常混有來自後尿道的淋菌，因此，後尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由於前列腺和精囊的分泌物排人後尿道，並不斷刺激後尿道，使其不斷增厚，反過來又影響腺管引流不暢。這樣相互影響，促使淋病病程遷延，不易治癒，並成為重要的傳染源。
(2)女性淋病：
①急性淋菌性尿道炎和宮頸炎：
潛伏期：女性尿道較短，故尿道炎較男性為輕。感染後開始症狀輕微或無症狀，一般經2～3天的潛伏期後，外陰部首先發炎，自覺瘙癢，行走時疼痛，相繼出現尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等，其中以宮頸炎最常見。
淋菌性尿道炎及尿道旁腺炎：70%的女性淋病患者存在尿道感染。尿道口紅腫、有壓痛，以手指從陰道前壁壓迫尿道時，可從尿道及尿道旁腺開口處流出膿性分泌物，伴尿頻、尿急、尿痛。尿道旁腺極易同時受侵，急性期可形成膿腫，有波動，可有膿液流出，如不治療，數月後可形成蠶豆大小硬結，壓痛明顯，穿刺可有膿液抽出。尿道旁腺常為淋球菌潛藏的所在。
淋菌性宮頸炎：常見，多與尿道炎同時出現。主要表現為多量膿性分泌物，即白帶。可見宮頸口充血，有膿性分泌物溢出，或為膿性黏稠分泌物將其堵塞。急性期如治療不徹底，易轉為慢性宮頸炎，並可上行感染。10%～17%的病人可發生盆腔炎、宮體炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎等。其症狀與一般急性盆腔炎相同。
②慢性淋菌性尿道炎和宮頸炎：急性淋病如未充分治療可轉為慢性。表現為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。女性慢性淋病臨床症狀雖然輕微或不顯著，但由於淋球菌可長期潛藏於尿道旁腺、前庭大腺或子宮頸腺深處，以後常反復發作，並為重要傳染源。另外，分泌物不斷刺激使黏膜發生浸漬，易誘發尖銳濕疣。
③妊娠期淋病：多無臨床症狀。患淋病的孕婦分娩時，可經過產道而感染胎兒，特別是胎位呈臀先露時尤易被感染，引起淋菌性外陰炎、陰道炎、尿道炎或尿道旁腺炎;可發生胎膜早破、羊膜腔感染、早產、產後敗血症和子宮內膜炎等;也可致胎兒發育遲緩、低體重新生兒和新生兒敗血症等。
④幼女淋菌性外陰陰道炎：外陰、會陰和肛周紅腫，陰道膿性分泌物較多，可引起尿痛、局部刺激症狀和潰爛。
2.有合並症型淋病 即伴泌尿生殖系合並症的淋病患者。
(1)男性淋病的合並症：
①淋菌性前列腺炎和精囊腺炎：如精囊受累，精液中可混有血液。並發前列腺炎時，會陰部疼痛，直腸指診前列腺腫大、疼痛，精囊腺腫大。
②淋菌性附睾炎與尿道球腺炎：附睾疼痛、腫大及觸痛。並發尿道球腺炎時，會陰部可觸及腫大腺體，患者感不適或鈍痛。並發急性附睾炎時，陰囊紅腫、疼痛，附睾腫痛，精索增粗。
③淋菌性包皮龜頭炎：膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎症。
④腺性尿道炎、瀦留囊腫、淋巴管炎、淋巴結炎及包皮腺膿腫：前尿道的隱窩及腺體可受侵犯，稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞，可形成瀦留囊腫，囊腫破裂後可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎症可向陰莖海綿體擴延，常並發淋巴管炎、單側或雙側腹股溝淋巴結炎。陰莖系帶兩側的包皮腺也可被累及而形成膿腫。
(2)女性淋病及其合並症：
①淋菌性前庭大腺炎：前庭大腺開口處紅腫、向外突出，有明顯壓痛及膿性分泌物，嚴重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺膿腫，有明顯疼痛，行動時感困難，可伴發熱、全身不適等症狀。
②淋菌性尿道旁腺炎：擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。
③淋菌性肛周炎：陰道分泌物較多時可引流至肛周和會陰引起炎症。
④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、繼發性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。10%～15%的淋菌性子宮內膜炎可上行感染，發生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎。可引起輸卵管阻塞、積水及不孕。如與卵巢粘連，可導致輸卵管卵巢膿腫，一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。66%～77%的盆腔炎多發生於月經後，主要見於年輕育齡婦女。典型症狀為雙側下腹劇痛，一側較重，發熱、全身不適，發熱前可有寒戰，常伴食慾不振、惡心和嘔吐。患者多有月經延長或不規則陰道出血，膿性白帶增多等。
3.泌尿生殖器外型淋病
(1)淋菌性眼炎(圖1)：多見於新生兒和成人，結膜充血、水腫，有膿性分泌物，嚴重者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產道時引起淋病性結膜炎，在出生後1～14天發生，表現為雙眼瞼明顯紅腫，有膿性分泌物溢出，如未及時治療，可累及角膜，形成角膜潰瘍和角膜白斑，導致失明。
(2)淋菌性咽炎：多無症狀，有症狀者可表現為咽喉部紅腫、水皰、膿皰和膿性分泌物。
(3)淋菌性直腸炎：兩性淋病患者直腸感染率是5%～50%，女性患者多於男性。10%患者有症狀，多為肛門瘙癢和燒灼感，排便疼痛，排出黏液和膿性分泌物，直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙。女性直腸淋病的臨床表現與男性直腸淋病相同。
(4)淋菌性肝周炎(Fitz-Hugh/Curtis綜合征)：突發性右上腹疼痛，伴發熱、惡心和嘔吐，右上腹明顯壓痛。
4.播散型淋病 即播散性淋球菌感染(disseminated gonococcal infection，DGI)。占淋病患者的0.2%～1.9%。
(1)全身症狀：低中度發熱，體溫多在39℃以下，可伴乏力、食慾下降等其他症狀。
(2)淋菌性皮炎：初起為直徑2～5mm圓形紅斑、斑丘疹或水皰，很快變成膿皰，周圍有紅暈，中央出血、壞死或結痂。偶見結節性紅斑、蕁麻疹或多形紅斑樣皮損。分布於軀干、四肢、掌跖部，不發生於頭面部。4～5天消退，不遺留瘢痕。
(3)淋菌性關節炎、滑膜炎和腱鞘炎：多累及膝、踝、肘、腕和肩關節。 2/3表現為遊走性不對稱性關節炎，約1/4表現為單關節痛。關節炎時關節紅、腫、積液或積膿，可引起骨質破壞和關節強直。常伴滑膜炎和腱鞘炎。
(4)淋菌性心內膜炎、腦膜炎和敗血症：心內膜炎主要累及主動脈瓣或二尖瓣。偶可累及腦膜、心內膜、骨骼、肝和乳腺。
5.淋病後綜合征(postgonorrhea syndrome，PGS) 指淋病治療後實驗室檢查陰性而仍有某些症狀或體征者。有尿道炎樣、前列腺炎樣症狀，如下腹墜痛、陰囊下墜、腰背酸痛、下肢無力、頭痛、頭暈、失眠、性慾減退和陽痿。慢性淋病可自行緩解，但易反復再發，病人因患病日久，治療困難，失去治療信心，易引起神經衰弱，性交時快感消失或出現早泄。
淋病的診斷必須結合病史、體格檢查、實驗室檢查結果綜合分析才能作出。
4、什麼是淋菌性心內膜炎，淋菌性心內膜炎有哪些症狀
建議：抗生素使用前幾十年中，淋球菌是心內膜炎的主要病原體，目前淋菌性心內膜炎幾乎見不到，淋菌性心內膜炎和其他類型心內膜炎有相同的臨床表現。心內膜炎時，常累及主動脈瓣或二尖瓣，因瓣膜的快速破壞所致的亞急性或急性心內膜炎，而導致死亡。淋球菌感染引起的臨床表現取決於感染的程度，機體的敏感性，細菌的毒力，感染部位及感染時間的長短。同時和身體的健康狀況，性生活是否過度，酗酒有關。根據臨床表現，淋病可分為無合並症淋病與有合並症淋病；無症狀與有症狀淋病；播散性淋病及急性與慢性淋病等。播散性淋球菌感染是由於淋球菌通過血行播散到全身，出現較嚴重的全身感染。發病率為淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多為AHU-營養型，該菌株對正常人血清具有穩定的抵抗力，另外正常人血清中有對淋球菌脂多糖的IgM抗體，在補體的協助下，對大多數淋菌是有殺菌作用，缺乏C5、C6、C7和C8等補體成份的病人很容易患淋菌性敗血症或淋菌性腦膜炎其次有淋菌性關節炎、淋菌性角化症、淋菌性心內膜炎。
5、慢性淋球菌是什麼病？？
淋球菌感染人體以後常引起淋球菌性尿道炎，淋球菌屬於革蘭陰性的雙球菌，並且屬於化膿性細菌，所以，感染人體以後會引起局部尿道黏膜膿性分泌物增多，並且會引起陰莖腫脹以及排尿刺痛等症狀。對於急性期的患者，積極治療後多數是可以治癒的，通常治療選用的葯物以青黴素為首選，也可以選用頭孢菌素。對於治療不及時或者不徹底而造成病情變成慢性的患者，通常療程相對延長。淋球菌屬於性傳播途徑的細菌，治療期間不可以進行性生活，為了減少通過性接觸而互相傳染。
6、淋菌性關節炎
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7、淋菌尿道炎多久能治癒
非淋菌性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病。嚴重著危及人類的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在，但尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾病。主要是由衣原體和支原體引起，通過性交傳染，侵犯泌尿生殖道器官。至目前為止，本病在西方國家發病率已超過淋病，居性傳播疾病首位。 非淋菌性尿道炎40％----50％的是由沙眼衣原體沙眼生物變種，20％---30％是由解脲支原體引起。那麼與人類有關的支原體有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體。對支原體、衣原體可存在於健康攜帶者中。解脲支原體有分解尿素成氨的性能，對細胞有毒作用。支原體因無細胞壁，對於擾細胞壁的抗生素如青黴素等耐葯。 【臨床表現】 非淋菌性尿道炎的潛伏期一般為7-21天。 1． 男性非淋菌性尿道炎 （1）症狀 有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛，少數有尿頻尿道口略微發紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口，或褲襠污穢及在小便時會出現尿流分叉的現象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。症狀與淋菌性尿道炎相似，但程度較輕。部分患者無症狀。患者同時發生淋病雙重感染。 （2）合並症 ①附睾炎：感染沿輸精管延至附睾，典型症狀為尿道炎與附睾炎並存。常見者為急性附睾炎，多為單側，常由沙眼生物變種引起。②前列腺炎：亞急性前列腺炎較常見，慢性前列腺炎可無症狀或有會陰鈍痛、陰莖痛。③Reoter綜合症：0.8％--3％的NGU患者發生，男性較女性多見。包括尿道炎、多發性關節炎及結膜炎等等。 2.女性泌尿生殖器感染 多以宮頸為中心擴散到其他部位。 （1）粘液性膿性宮頸炎 表現有白帶增多，子宮頸不腫或糜爛，但臨床症狀不明顯。 （2）尿道炎 尿道灼熱或尿頻，檢查尿道口充血、微紅或正常，擠壓尿道見分泌物溢出，不少患者無任何症狀。 （3）合並盆腔炎 包括輸卵管炎、子宮內膜炎。本病可外孕或不育。 3.新生兒結膜炎、肺炎 經產道感染，有沙眼生物變種宮頸炎的產婦，其新生兒40％---50％可患眼結膜炎，多在生後5—14天內出現、新生兒肺炎發生在出生後2-3周，但大多在6周時才確診。從結膜鼻咽、氣管分泌物可分離出 D---K型沙眼生物變種。 患者自已如何早期發現非淋菌性尿道炎？ 由於非淋菌性尿道炎的臨床症狀不像淋病那樣明顯，所以當患者出現下列一些症狀時，就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。 （1） 在1個月之內曾有過婚外性交史，或配偶有過類似的性行為，最近逐漸出現尿道刺癢不適感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不暢。 （2） 在較長時間不排尿或早晨起來第一次排尿前，尿道外口流出少量水樣粘液，有時僅見少量痂膜封住尿道口或內褲褲襠沾有少量膿痂。由於尿道口有痂膜封住，在排尿始時有尿流被阻感或尿流分散現象。 （3） 女性的症狀不明顯，有時僅表現為白帶增多，為粘液膿性白帶，外陰瘙癢。 另外還有一種情況是患者感染淋病後，經過正規治療，用了青黴素、壯觀黴素、或頭孢菌素等葯物後，臨床症狀明顯減輕，化驗檢查淋菌呈現陰性，但尿道口每天仍有少量的粘液膿性分泌物流出，尿道輕度刺癢和痛。此情況很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎，其原因是患淋時症狀明顯，掩蓋了非淋菌性尿道炎的症狀，淋病治癒後，非淋菌性尿道炎的症狀就明顯地表現出來了。 因此，凡是男女雙方出現上述症狀表現，就應及時去正規醫院檢查，確診後及時治療。 非淋菌性尿道炎經過治療後仍有症狀怎麼辦？ 治療「非淋」的療程結束後1周，如果患者仍有症狀，則需進一步檢查是否有 「非淋」以外的其他部位的炎性感染，如都為陰性，則可再重復治療一次。如果經重新治療症狀仍不消失，則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣。反復發作、症狀持續不消退多半與有傳染性的性伴侶保持性接觸有關，所以對其配偶同時治療和終止不正常的婚外性關系是治療成功的關鍵。 非淋菌性尿道炎的治癒標準是什麼？ 非淋菌性尿道炎的治癒標準是：自覺症狀消失，尿道分泌物、尿沉澱物塗片檢查無白細胞出現。 在治癒非淋菌性尿道炎前能否有性生活? 由於非淋性尿道炎治療周期長，病情反反復復。在此期間雖患者希望有性生活，但是我們要告訴患者，在治癒前一定不要有性生活。因為在性生活中，泌尿生殖道充血，可使病原體加快繁殖，甚至進一步感染內生殖器。所以性生活會造成治療的前功盡棄。 如何治療非淋菌性尿道炎？ 非淋菌性尿道炎的症狀雖然並不十分明顯，但如果不及時治癒，日久將有出現並發症的危險，因此患病後應及時到有條件的醫院診治。不要向醫生隱瞞病史，也不要自己濫用抗生素，以免延誤治療。只要配合醫生治療，嚴格遵守醫囑，非淋菌性尿道炎是可以治癒的。由於衣原體生長周期長，所以應較長期用葯，又因非淋菌性尿道炎易與其他病原體混合感染，故此採用廣譜抗生素療法，並且強調要連續不間斷，用葯要規則、足量,徹底治療。下面是常用的幾種抗生素療法： （1） 四環素每天4次，每次500毫克，口服共14天。 （2） 紅黴素每天4 次，每次500毫克，共7天。 （3） 強力黴素每天兩次，每次100毫克，共7天。 （4） 美滿黴素每日兩次，每次200毫克，第2天起改為每次100毫克，每日兩次，共8天。 （5） 氟哌酸對衣原體有一定的療效，每日400毫克，連續7天 – 10天。 如果同時患有淋病，則應先以青黴素治療淋病，然後再使用四環素或紅黴素等治療。由於四環素對沙眼衣原體的治療效果較好，而對解脲支原體較差，可考慮使用紅黴素。 療程結束後1周，如病人仍有症狀，應重新檢查各種化驗項目。仍有炎症存在則需進一步檢查是否有陰道滴蟲、念球菌或皰疹病毒等病原體感染。如果仍為陽性，則可再治療一次。如果經過重新治療後症狀仍不消失，則應該追查其配偶感染的情況及其有無異常性生活習慣，因為反復發作、症狀持續不消退的病人多半是與有傳染性的性伴保持性接觸有關，所以需要對其配偶同時進行治療和終止不正常的婚外性關系。這是治療成功的關鍵。 若非淋菌性尿道炎不經治療，約70％的患者在6個月內症狀可完全消失，但症狀消失並不意味著疾病已治癒，需經分泌物培養證實。 非淋菌性尿道炎的治癒標是：自覺症狀消失，無尿道分泌物，尿沉澱物塗片檢查無白細胞出現，碘染色塗片也未見衣原體包涵體等。只有正規醫院的化驗結果才是衡量治癒與否的根據，不能單憑以自己的感覺而隨意中斷治療。