化膿性關節炎怎麼治

1、膝關節炎怎麼治療？

可以釆用保守治療也可以釆用手術治療。
1.早中期可以釆取保守治療，平時服用一些葯物，但是必須要做好保護工作，關節對氣溫非常的敏感，注意關節的保暖。季節交替時最容易發生腫脹和疼痛，尤其在春天或秋天要做好保暖工作。避免膝關節受涼。即便在夏天，空調開得比較足，兩個膝關節暴露在很冷的空氣中也容易發生膝關節炎。
2.盡量減少關節磨損，平時減少體育鍛煉，增加股四頭肌訓練，這是保守治療方法。當嚴重的時候可以進行手術治療。

2、如何治療化膿性關節炎和膝蓋積水

化膿性關節炎,是關節內受化膿性細菌感染引起,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌, 細菌侵入關節的途徑可為血源性,外傷性或由鄰近的感染病灶蔓延.細菌侵入關節後,先有滑膜炎,關節滲液,關節有腫脹及疼痛.病情發展後,積液由漿液性轉為漿液纖維蛋白性,最後則為膿性.當關節受累後,病變逐漸侵入軟骨及骨質,最後發生關節僵硬.關節化膿後,可穿破關節囊及皮膚流出,形成竇道,或蔓延至鄰近骨質,引起化膿性骨髓炎.此外,由於關節囊的鬆弛及肌肉痙攣,亦可引起病理性脫臼,關節呈畸形,喪失功能. 治療原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關節功能。 1.全身支持療法 包括充分休息與良好護理，注意水、電解質平衡，少量多次輸血，預防發生褥瘡及口腔感染等，給予易消化的富於蛋白質和維生素的飲食，使用鎮痛劑，使患者得到較好的休息。 2.葯物治療 及時採用足量而有效的抗菌葯物，開始可選用廣譜抗菌素，常二種以上聯合應用，以後再依據細菌培養和葯物敏感試驗的結果及治療效果進行調整。抗菌素應繼續使用至體溫正常、症狀消退後2周左右大多可逐漸控制毒血症， 3.一般急性化膿性關節炎一旦確診，需盡早行手術切開置管持續灌洗引流術，以盡快控制感染，挽救關節功能。 4.患肢應予適當固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴散，並保持功能位置，防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。一旦急性炎症消退或傷口癒合，即開始關節的自動及輕度的被動活動，以恢復關節的活動度，但亦不可活動過早或過多，以免症狀復發。 總之。如治療及時，效果較好，尤其在小兒，關節功能恢復較好；反之，如果治療不及時，不適當，則可引起關節廣泛破壞，形成畸形，終至關節功能完全喪失。

3、關節鏡的治療化膿性關節炎

大多數化膿性關節炎以單關節發病，通常是災難性疾患。大量實踐證明，關節內感染病灶能否早期、徹底的清理，是治療化膿性關節炎的關鍵。早期診斷和早期治療可降低關節功能喪失的風險。
因此，當考慮化膿性關節炎的診斷後，多主張積極的手術干預，假如延誤診斷和治療，會出現嚴重後果，包括骨髓炎和關節毀損等。除使用抗生素和全身支持療法之外，傳統的局部治療方法主要有兩種： 屬於常規開放性手術，比較徹底，但是切口創傷大，破壞一些不必要的關節結構，關節活動度容易受影響。術後如需要置管沖洗容易漏液，並易形成瘺管。一旦感染復發，再次手術更顯復雜，關節功能更受影響。
隨著關節鏡技術的廣泛應用，國內外嘗試採用關節鏡治療化膿性關節炎。對於膝關節化膿性關節炎，可先採用關節鏡下清理術，在關節鏡直視下，按順序徹底清理壞死組織、纖維蛋白沉積炎性滑膜組織和膿苔，大量生理鹽水沖洗，並在關節鏡直視下有效放置沖洗引流管，使引流管的位置更加合理，術後抗生素鹽水持續沖洗，繼續沖洗出壞死組織，使炎症得到控制。關節鏡下清理術結合術後持續灌洗術是有效的治療手段，安全簡單，術後恢復快，創傷小，能夠迅速控制病情的發展，有利於關節功能的恢復，是一種理想的治療方法。

4、簡述化膿性關節炎的x診斷

化膿性關節炎是一種由化膿性細菌直接感染，並引起關節破壞及功能喪失的關節炎，又稱細菌性關節炎或敗血症性關節炎。任何年齡均可發病，但好發於兒童、老年體弱和慢性關節病患者，男性居多，男女之比2～3:1。受累的多為單一的肢體大關節，如髖關節，膝關節及肘關節等。如為火器損傷，則根據受傷部位而定，一般膝、肘關節發生率較高。

病因：

50%以上的致病菌為金色葡萄球菌，其次為鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。感染以血源性感染最多見，另外細菌可由關節腔穿刺、手術、損傷或關節鄰近組織的感染直接進入關節。血源性感染也可為急性發熱的並發症，如麻疹、猩紅熱、肺炎等，多見於兒童。外傷性引起者，多屬開放性損傷，尤其是傷口沒有獲得適當處理的情況下容易發生。鄰近感染病灶如急性化膿性骨髓炎，可直接蔓延至關節。

臨床表現：

化膿性關節炎急性期主要症狀為中毒的表現：患者突有寒戰高熱，全身症狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎症表現。關節液增加，有波動，這在表淺關節如膝關節更為明顯，有髕骨漂浮征。病人常將膝關節置於半彎曲位，使關節囊鬆弛，以減輕張力。如長期屈曲，必將發生關節屈曲攣縮，關節稍動即有疼痛，有保護性肌肉痙攣。

1.單關節炎：

成人多累及膝關節，兒童多累及髖關節，其次為踝、肘、腕和肩關節，手足小關節罕見。

2.炎症表現：

關節紅、腫、熱、痛，壓痛明顯，活動受限。深部關節如髖關節感染時，局部腫脹、疼痛，但紅熱不明顯。

3.中毒症狀：

起病急驟，有畏寒、發熱、乏力、納差等全身中毒症狀。

4.原發感染病：

如肺炎、尿道炎、輸卵管炎、癰等。

檢查：

1.實驗室檢查：

（1）血常規 白細胞總數升高，中性粒細胞增多。血沉增快，血培養可陽性。

（2）關節滑液檢查 宜盡早進行。①滑液為漿液性或膿性，白細胞計數總數常大於50×109/L，中性粒細胞大於80%。②革蘭染色可找到細菌。細菌培養陽性，如為陰性，應重作並行厭氧菌培養，同時作葯敏試驗。

（3）關節鏡檢查 可直接觀察關節腔結構，採取滑液或組織檢查。

2.X線檢查：

X線檢查時，在早期由於關節液增加而關節囊腫脹，間隙增寬，骨端逐漸有脫鈣現象。如關節面軟骨有破壞，則關節間隙變窄。有時可並發骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期，關節面軟骨下骨呈反應性增生，骨質硬化，密度增加。最後關節軟骨完全溶解，關節間隙消失，呈骨性或纖維性強直，或並發病理性脫位。

診斷:

診斷主要根據病史，臨床症狀及體征，疑有血源性化膿性關節炎病人應作血液及關節液細菌培養及葯物敏感試驗。X線檢查僅見關節腫脹；稍晚可有骨質脫鈣，因軟骨及骨質破壞而有關節間隙狹窄，晚期可發生關節骨性或纖維強硬及畸形等，有新骨增生現象，但死骨形成較少。

治療:

1.一般治療:

（1）補液以糾正水、電解質紊亂。

（2）採用皮膚牽引或石膏托板將患肢固定於功能位。

（3）積極鍛煉；

（4）關節穿刺引流，用生理鹽水沖洗。

2.葯物治療:

（1）使用有效抗生素 急性期，需靜脈給葯，感染控制後，改為口服。

（2）關節穿刺 抽液、沖冼、注入有效抗生素，至關節無滲液為止。

3.手術治療:

（1）應做好初期外科處理 預防關節感染。

（2）局部治療 包括關節穿刺，患肢固定及手術切開引流等。如為閉合性者，應盡量抽出關節液，再注入抗生素，每日進行一次。如為膿汁或傷後感染，應及早切開引流，傷口也可用抗菌葯物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染。患肢應予適當固定或牽引，避免感染擴散，並保持功能位置。防止攣縮畸形，或糾正已有的畸形，一旦急性炎症消退或傷口癒合，即開始關節的自動及輕度的被動活動，以恢復關節的活動度。但也不可活動過早或過多，以免症狀復發。

患者恢復期應該注意的是：注意休息，適量勞動，勞逸結合。保持皮膚清潔衛生，防止感染。遵照醫囑，按時服葯。定期門診隨訪。

5、化膿性關節炎的治療過程中應注意什麼？

對於化膿性關節炎一般會採取以下治療方法： 1、補液，糾正水、電解質紊亂，必要時少量多次輸新鮮血；同時增加高蛋白質、高維生素飲食。（高熱時有必要進行物理降溫。） 2、抬高患肢與制動，以減小關節面壓力，解除肌肉痙攣、減輕疼痛。常採用皮膚牽引或石膏托板將患肢固定於功能位。 3、急性炎症消退後2～3周，病人應加強功能鍛煉。可配合理療。 4、關節引流：可減少關節腔的壓力和破壞，減輕毒血症反應。 （1）關節穿刺引流，用生理鹽水沖洗，每天1次。 （2）關節切開引流術：若關節穿刺不能控制症狀，或關節位置難作穿刺術，應及時基本建設開引流。 （3）關節鏡灌洗術：創傷較手術切開引流小，可最大限度反復灌洗關節腔。 同時配合葯物（內服、靜注、關節內注葯）治療 急性化膿性關節炎的致病菌多為葡萄球菌，其次為鏈球菌。淋病雙球菌，肺炎雙球菌則很少見。 因此早期早期大量應用有效抗生素治療(以膿液葯敏試驗選擇為主)，可選擇兩種以上一起使用。 急性期，需靜脈給葯，感染控制後，改為口服，至少用至體溫下降，症狀消失後2周。 關節穿刺抽液、沖冼、注入有效抗生素（青、鏈、慶大黴素為主），一般1~2天穿一次，至關節無滲液為止。 患者恢復期應該注意的是： 1．注意休息，適量勞動，勞逸結合。 2．保持皮膚清潔衛生，防止感染。 3．遵照醫囑，按時服葯。 4．定期門診隨訪。 5．如有紅腫等感染現象應立即就診。 以上為化膿性關節炎的一般治療方法與用葯原則，但具體症狀應該具體對待，如抗菌素的選擇，用葯量大小，葯物過敏等等都應考慮在內。 最後希望你能配合醫生治療，望你早日康復！！

6、化膿性關節炎怎麼治療、

化膿性關節炎，是關節內受化膿性細菌感染引起，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌， 細菌侵入關節的途徑可為血源性，外傷性或由鄰近的感染病灶蔓延。 細菌侵入關節後，先有滑膜炎，關節滲液，關節有腫脹及疼痛。病情發展後，積液由漿液性轉為漿液纖維蛋白性，最後則為膿性。當關節受累後，病變逐漸侵入軟骨及骨質，最後發生關節僵硬。關節化膿後，可穿破關節囊及皮膚流出，形成竇道，或蔓延至鄰近骨質，引起化膿性骨髓炎。此外，由於關節囊的鬆弛及肌肉痙攣，亦可引起病理性脫臼，關節呈畸形，喪失功能。建議最好採用外用葯物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫傳統外科膏葯邱醫堂膏葯治療，膏葯外敷治療,局部滲透力強，葯物分子經皮膚吸收參與血液循環，直達病處，並通過皮膚傳導至經絡、筋骨，激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環，保護滑膜，改善營養狀態，減少炎症滲出，促進關節液吸收，以解除關節僵硬、水腫、疼痛症狀。促進功能恢復而達到治癒目地。

7、化膿性關節炎能治癒嗎

你好 急性化膿性關節炎的治療必須遵循以下原則：①及早、有效、足量地應用抗生素治療，以控制、消滅病原菌，杜絕感染源。②受累關節制動。③充分有效膿液引流、降低關節內壓力，減少有害因素對軟骨的破壞及後遺症。④全身支持治療，提高機體抵抗力。⑤適時功能練習。

8、化膿性關節炎應該如何治療和用葯？

本病的治療原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關節功能。 全身治療與急性化膿性骨髓炎同，如為火器傷，應做好初期外科處理，預防關節感染。 局部治療包括關節穿刺，患肢固定及手術切開引流等。如為閉合性者，應盡量抽出關節液，如為滲出液或混濁液，即用溫熱鹽水沖洗清亮後，再注入抗菌素，每日進行一次，如為膿汁或傷後感染，應及早切開引流，將滑膜縫於皮膚邊緣。關節腔內不放引流物，傷口亦可用抗菌葯物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染。 患肢應予適當固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴散，並保持功能位置，防止攣縮畸形或糾正已有的畸形。一旦急性炎症消退或傷口癒合，即開始關節的自動及輕度的被動活動，以恢復關節的活動度，但亦不可活動過早或過多，以免症狀復發。 總之。如治療及時，效果較好，尤其在小兒，關節功能恢復 【化膿性關節炎】其他相關疾病信息：

9、急性化膿性關節炎的疾病治療

治療原則是早期診斷，及時正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關節功能。
全身治療與急性化膿性骨髓炎同，如為火器傷，應做好初期外科處理，預防關節感染。 1.早期大量應用有效抗生素治療(可以葯敏試驗選擇為主)。
2.全身支持療法：補充營養、輸液、輸血等。
3.局部制動和固定。
4.關節內注入抗生素療法。
5.關節切開引流手術。
6.晚期關節功能恢復治療與關節功能畸形矯正手術治療。
一、一般治療
1、補液，糾正水、電解質紊亂，必要時少量多次輸新鮮血。增加高蛋白質、高維生素飲食。高熱時行物理降溫。
2、抬高患肢與制動，以減小關節面壓力，解除肌肉痙攣、減輕疼痛。常採用皮膚牽引或石膏托板將患肢固定於功能位。
3、急性炎症消退後2～3周，應鼓勵病人加強功能鍛煉。可配合理療。
4、關節引流：可減少關節腔的壓力和破壞，減輕毒血症反應。
（1）關節穿刺引流，用生理鹽水沖洗，每天1次。
（2）關節切開引流術：若關節穿刺不能控制症狀，或關節位置難作穿刺術，應及時基本建設開引流。
（3）關節鏡灌洗術：創傷較手術切開引流小，可最大限度反復灌洗關節腔。
二、葯物治療
1． 使用有效抗生素，根據治療效果及細菌培養和葯物敏感試驗結果高整抗生素。應盡早足量、長期應用對致病菌敏感的抗生素。急性期，需靜脈給葯，感染控制後，改為口服，至少用至體溫下降，症狀消失後2周。
2． 關節穿刺抽液、沖冼、注入有效抗生素，一般1~2天穿一次，至關節無滲液為止。
三、手術治療
全身治療與急性化膿性骨髓炎同，如為火器傷，應做好初期外科處理，預防關節感染。
局部治療包括關節穿刺，患肢固定及手術切開引流等。如為閉合性者，應盡量抽出關節液如為滲出液，或混濁液，即用溫熱鹽水沖洗清亮後，再注入抗菌素，每日進行一次。如為膿汁或傷後感染，應及早切開引流，將滑膜縫於皮膚邊緣，關節腔內不放引流物，傷口亦可用抗菌葯物滴注引流法處理，或局部濕敷，盡快控制感染。
患肢應予適當固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴散，並保持功能位置。防止攣縮畸形，或糾正已有的畸形，一旦急性炎症消退或傷口癒合，即開始關節的自動及輕度的被動活動，以恢復關節的活動度。但亦不可活動過早或過多，以免症狀復發。
1． 經全身及關節穿刺沖洗治療效果不好，或髖關節化膿性炎症一旦確診，應立即切開引流、沖洗，以免關節破壞，或向周圍擴散造成骨髓炎。
2． 當關節強直於非功能位或有陳舊性病理性脫位影響功能時，應行矯形術。如截骨、關節融合及關節成形術等。 患者恢復期應該注意的是：
1．注意休息，適量勞動，勞逸結合。
2．保持皮膚清潔衛生，防止感染。
3．遵照醫囑，按時服葯。
4．定期門診隨訪。
5．如有紅腫等感染現象應立即就診。 1.早期以大劑量聯合應用抗菌素二種以上，以靜滴為主；
2.可根據膿液葯敏試驗結果選擇二種以上抗菌素；
3.關節內注射以青、鏈、慶大酶素為主，劑量適當減少；
4.晚期重症者、及並發膿毒敗血症和其他並發症者，除靜滴大劑量抗菌素外，應注意支持療法、電解質平衡、糾正貧血等輔助治療；
5.後期及晚期功能畸形者、術前、術中、術後抗感染治療。
局部治療包括關節穿刺，患肢固定及手術切開引流等。
如治療及時，效果較好，尤其在小兒，關節功能恢復較好；反之，如果治療不及時，不適當，則可引起關節廣泛破壞，形成畸形，終至關節功能完全喪失。
化膿性關節炎是一種由化膿性細菌直接感染，並引起關節破壞及功能喪失的關節炎，又稱細菌性關節炎或敗血症性關節炎。任何年齡均可發病，但好發於兒童、老年體弱和慢性關節疾患者，男性居多，男女之經約2—3:1。

10、化膿性關節炎手術後恢復及如何治療_化膿性關節炎

一般化膿性關節炎，採取關節置管沖洗半月，連續三次培養沒有細菌，才能拔管。抗生素一定要足量，夠療程。否則會引起關節僵硬。預防的重要環節是保持關節的正常結構不被嚴重破壞、即保持正常的滑膜及關節囊、關節軟骨、關節內滑液。其手段是早期明確診斷，立即予以敏感抗生素，將細菌對機體的侵襲力控制在最低水平，同時早期進行關節穿刺，沖洗關節，防止纖維蛋白沉積。如到了後期，關節出現屈曲攣縮與非功能位強直，則應給予牽引或外固定於功能位。