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髖關節炎體征

發布時間:2021-04-22 22:29:00

1、髖關節骨性關節炎股骨頭壞死的臨床症狀根本上的區別是什麼?

股骨頭壞死是一種骨科常見的疑難雜症,多見於中青年患者,令所有患者非常為煩惱的應該就是股骨頭壞死患病過程中的疼痛了吧,無論處在哪期的患者都會有不同位置和程度的疼痛。
髖關節疼痛一定是股骨頭壞死么? 股骨頭壞死早期的患者多表現為「異位疼痛」,如膝關節疼痛,腹股溝疼痛,腰部疼痛,中晚期的患者會有髖部疼痛,活動受限,並且隨著疾病的發展會越來越疼。
那是不是所有的髖部疼痛都是股骨頭壞死呢?不是。
有很多患者一旦發現髖關節疼痛就認為得了股骨頭壞死,其實引起髖關節疼痛的疾病非常多,並不是所有的髖痛都是股骨頭壞死,甚至有一些醫生也會將一些髖痛患者誤診為股骨頭壞死。 許多髖關節骨關節炎的病人,被誤診為股骨頭壞死。其實這是兩類完全不同的疾病,前者是以關節表面破壞為主,病程由表及裡;而股骨頭壞死則是關節軟骨下骨壞死在先,病程由里及表。 引起髖關節疼痛的原因很多,比如:發育性:如髖關節發育不良引起的結構改變;神經性:如髖關節周圍神經卡壓綜合症;炎症性:如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、髖關節骨性關節炎;創傷性:如髖關節周圍軟組織損傷、骨折、脫位、髖臼盂緣損傷;放射性痛:如腰椎的病變

2、關節炎早期症狀

關節炎早期症狀就是關節疼痛發熱等表現。一般發生在上呼吸道感染以後。出現關節疼痛,就有可能是關節炎這種情況可以到醫院查一下抗o等相關抗體。

3、股髖關節疼痛是怎麼回事

股骨頭壞死的主要症狀表現在以下五點:①疼痛.疼痛可為間歇性或持續性,行走活動後加重,有時為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀後側和膝內側放射,並有該區麻木感.②關節僵硬與活動受限.患髖關節屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期症狀為外展,外旋活動受限明顯.③跛行.為進行性短縮性跛行,由於髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致.早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.④體征.局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性試驗陽性.外展,外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時軸沖痛陽性.⑤X線表現.骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.患者可做腰椎間盤CT掃描來確定椎間盤突出部位再進行相應治療.也可做左髖MRI來排除早起的股骨頭缺血壞死症狀

4、激素性股骨頭壞死髖關節疼痛有何特點

建議:股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復雜,難以全面系統地分類,這與發病機
理不清有關。其中激素性股骨頭壞占第一位,?股
骨頭壞死患者會出現髖關節疼痛的症狀,股骨頭壞死多以股骨頭周圍,腹股溝區,臀外
側,股內收肌疼,膝關節疼,主要為鈍疼、刺疼,負重時加重,休息後減輕。疼痛以間
歇性和持續性兩種,除上述外,行走,站立加重、跛行,肌肉痙攣,功能受限明顯。疼
痛常常向大腿的前側膝關節周圍和大腿內側放射。激素性股骨頭壞死髖關節疼痛有何特
點:(1)髖關節疼痛性質:臨床常見的疼痛發作可為急性劇痛,或慢性隱痛,典型發作的
疼痛為針刺樣放射性疼痛,有的局限於髖部,有的還放射至膝關節。(2)髖關節疼痛部位
:多數患者疼痛發作的部位以腹股溝、股內側為主,其次為股前、臀後某部位,亦有部
分患者存在兩個以上的部位,因而往往與放射痛或牽涉痛較難區別。(3)髖關節疼痛時間
:從臨床觀察中發現,約佔半數以上的骨病患者可指出疼痛發作的確切時間,較為常見
的疼痛發作時間在活動後,或勞累及入睡前。中晚期患者的髖關節內收、外展、旋轉、
屈伸、抬高等功能由逐漸受限發展為明顯障礙,由開始出現的間歇性跛行發展為持續性
跛行。股骨頭壞死的晚期患者常於關節活動時出現彈響聲,因疼痛而關節活動范圍逐漸
縮小,被動活動范圍亦明顯受限,肢體縮短,肌肉萎縮,患髖可出現半脫位體征,
「4」字試驗及托馬斯征顯著陽性。上面介紹了激素性股骨頭壞死髖關節疼痛
有何特點,股骨頭壞死加強營養、多補充蛋白質、維生素和礦物質、飲食宜清談有味、

5、髖關節滑囊炎的診斷

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6、無菌性股骨頭炎症的早期症狀

股骨頭壞死的早期病症
1、疼痛
股骨頭壞死的首發病症是疼痛,疼痛能夠是間歇性或持續性的。通常狀況下,股骨頭壞死早期患者的疼痛病症在行走後加重。疼痛可由壞死組織修復炎性病灶或高壓灶中的高壓惹起,多表現為持續性疼痛和靜息痛。骨軟骨塌陷和變形招致的創傷性關節炎,或髖關節四周肌肉韌帶附著的慢性損傷會招致髖關節運動受限,特別是部分旋轉活動會明顯異於常人。這種疼痛大多數為針刺狀疼痛或鈍痛,經常輻射到腹股溝區域(臀部四周)、大腿內側、臀部後部和膝蓋內側。並且,疼痛時多會在這一區域有極強的麻木感。
2、跛行
股骨頭壞死,由於髖關節疼痛和股骨頭塌陷或髖關節半脫位而呈現漸進性縮短跛行。這種狀況會隨著股骨頭壞死的病情加重而愈發嚴重,早發間歇性跛行病症兒童比成年人的患病比例更高。
3、髖關節功用障礙
髖關節功用障礙的主要病症是外展、內收、屈曲伸展艱難、下蹲艱難、穿插腿艱難、關節生硬、腿部不靈敏抬起、四肢短縮和肌肉萎縮等。

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