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腕關節炎病歷

發布時間:2021-04-08 15:28:30

1、1980年患類風濕關節炎在齊齊哈爾市住院。1981年退出現役。還能找到病歷嗎?

這個病在哪都不好治,現在您怎麼樣了?

2、類風濕關節炎病歷書寫是什麼樣的?

?

3、病例分析

1①加強心肌收縮力(正性肌力作用):由於心肌收縮力增強,心臟收縮期心排血進間縮短,舒張期延長,靜脈迴流增多,同時通過竇弓反射使交感神經張力降低,外周陰力降低,使衰竭心臟的心排出量增加。
減慢竇性頻率(負性頻率作用):使心排出量增加,反射性興奮迷走神經中樞,同時交感神經張力下降,使心率減慢。
②在開始給予負荷量是為了先獲得全效量,使地高辛能在短時間內發揮充分療效。之後的維持量則可維持地高辛的療效。這種給葯方法能在較短時間內消除患者症狀。
2氫氯噻嗪通過排鈉利尿,產生溫和而持久的降壓作用減輕心臟前負荷、後負荷,同時血管平滑肌細胞內的Na+減少,Na+- Ca2+ 交換也減少,使細胞的Ca2+ 的含量降低,導致血管平滑肌舒張,外周阻力下降、血壓下降,心輸出量增加,循環血量增加。
當尿量增多時出現低血鉀,所以要減量並加服氯化鉀,預防低血壓。
氫氯噻嗪長期用葯會導致高尿酸血症,與氨苯蝶啶全用能促進尿酸排泄,防止痛風。
氨苯蝶啶具有排 Na+ 利尿保K+作用,其即可與氫氯噻嗪產生協同作用,又能彌補其可引起低鉀的不足,從而產生良好療效。
3目的:地高辛治療心房纖顫的目的在於阻止過多的心房沖動傳到心室,減慢心室頻率,增加心排出量,從而消除心房纖顫的主要危害。
機制:地高辛可增強迷走神經的張力,減慢Ca2+ 內流,從而抑制房室結,使其傳導減慢,從而阻止心房過多的沖動傳到心室。

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