皰疹性關節炎

1、帶狀皰疹的鑒別診斷 隱性帶狀皰疹疑似 如何診斷隱性皰疹

當我們患有腰部疼痛時候，該做些啥事情？ 人在一生中總會有腰部疼痛的經歷回，對於這種情況我們應該如答何應對呢？ 首先。我們應當區分疼痛的種類：當你感到腰背部疼痛時候，就是對通過你身體的信號做出的反應。這些信號是由疼痛源發出的，比如：疼痛的背部，通過脊髓內的神經，上傳到達大腦，在大腦里被視為疼痛。北京306醫院骨科陳曉明疼痛的種類：一些疼痛的原因是神經性的，其他的疼痛是傷害性的疼痛。這是很重要的一點，因為對於不同的疼痛形式，更好的治療方法是不同的。神經性疼痛是對神經組織的損害。常常感到是燒灼樣或針刺樣痛。神經性疼痛的一個例子就像是「掐神經」 。傷害性疼痛常常有神經系統之外的傷害或疾病導致。它往往是持續性鈍痛或壓力感，而不是像神經性疼痛那樣的較尖銳的、創傷性疼痛。傷害性疼痛的一個例子就是關節炎疼痛。一些人經歷了混合型疼痛，那是神經性疼痛和傷害性疼痛的混合。

2、那一種草葯能治皰疹

以下四種草葯，民間常常用以治療帶狀皰疹。

1、過塘蛇

過塘蛇，多年生水生草本，在長江以南多有生長，外形有點像瓮菜，卻因喜生長在水裡，所以有水瓮菜之稱。又因和花生藤也長得像，所以又有花生草的叫法。

其莖匍匐或上升，高30-60厘米。根莖甚長，橫走泥中。葉互生。葉片倒披針形或橢圓形，長1.5-5厘米，寬0.5-2.5厘米。花兩性，單生於葉腋，白色，基部淡黃色。蒴果細長圓柱形，長2-3厘米，直徑約3毫米，有很多種子。花期5-8月。

如何用過塘蛇治帶狀皰疹？

將過塘蛇煮水後洗在患處，再將生的草葯捶爛敷在患處，同時艾灸一下頭、尾，幾天就好了。

另有一種方法：鮮過塘蛇搗汁，調糯米粉，塗患處。這個治法出自《福建中草葯》。

2、徐長卿

別名：竹葉細辛、千雲竹、對節蓮，英雄草等，為摩蘿科植物牛皮消屬。摩蘿科植物有個特點，種莢都是「角」形，種子非常小，帶白色絹質細毛，角成熟爆裂後，風一吹，就飄走，就像蒲公英的種子一樣。

據載，「徐長卿」一名首見於《神農本草經》。《唐本草》載：「徐長卿」「所在川澤有之，葉似柳，兩葉相當，有光澤，根如細辛，微粗長，黃色而有臊氣」。但熟悉歷史人物的都知道，徐長卿是宋太祖趙匡胤時代的大官，用一種葯草治好了宋太祖的老胃痛，於是這種葯草就被賜名為徐長卿，可見徐長卿在神農本草經及唐本草中，應是另外的叫法。

徐長卿入葯，為乾燥根及根莖。性辛，味溫，歸 肝 、胃經。有較好的祛風止痛作用，被列為祛風濕葯，廣泛地用於風濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛症，也用於手術後疼痛及癌腫疼痛，同時是解蛇毒之要葯。治療時可單味應用，或隨證配伍有關的葯物。

如何用徐長卿治帶狀皰疹？

徐長卿二至四錢，水煎內服，並外洗患處。（《中草葯土方土法戰備專楫》）

此方不僅可治帶狀皰疹，還可治接觸性皮炎，頑固性蕁麻疹，牛皮癬。

另外，用徐長卿適量，煎水洗，可治皮膚瘙癢。（《吉林中草葯》）

3、黃鵪菜

為菊科黃鵪菜屬一年生或二年生草本。別稱毛連連、黃花枝香草、還陽草等。個兒高矮不一，10-100厘米以上都有。

小時候長卵形葉片貼地成蓮座，長大了莖直立，葉基生，倒披針形，提琴狀羽裂。

開花的時候全為舌狀花，花冠黃色。頭狀花序有柄，排成傘房狀、圓錐狀和聚傘狀，常常是一葶數花，或者花葶多有分枝。

果實紡錘狀，稍扁，上覆有一層白色柔軟的絨毛，就像降落傘般在微風中起舞。

葯用部位為全草或根，有抗菌消炎，清熱解毒，消腫，止痛，治感冒之功效，可治瘡癤，乳腺炎，扁桃體炎，尿路感染，白帶，結膜炎，風濕性關節炎。

黃鵪菜治帶狀皰疹的方法特別簡單：鮮黃鵪菜搗爛，連渣塗敷。

4、杠板歸

又叫河白草、貫葉蓼、老虎艽、蛇不過等，多年生草質藤本，長達3米。莖攀緣或匍匐，細長彎曲，多分枝，小枝有棱，散生倒溝刺，淡綠色或稍帶紅色。

葉互生，膜質，柔軟，盾狀三角形，長2~7厘米，寬與長相近。莖從葉心上穿過，莖上又發葉，莖上還有棱，棱上有倒鉤刺，容易勾住人的衣服褲子。

花綠白色，腋生短穗花序，瘦果球形，藍黑色，藏於花萼內。

杠板歸入葯，是用杠板歸的乾燥地上部分，夏季開花時采割，曬干。其味酸苦，平。具有清熱解毒，利水消腫，止咳之功效，用於咽喉腫痛，肺熱咳嗽，小兒頓咳，水腫尿少，濕熱瀉痢，濕疹，癤腫，蛇蟲咬傷。是民間治癰腫和慢性濕疹以及關節腫痛等的好葯。

如何用杠板歸治帶狀皰疹？

將杠板歸采來搗成泥糊，敷在皰疹上，剩下的草煮水喝，見效比較快，而且愈後不留疤痕。

也可將鮮扛板歸葉，搗爛絞汁，調雄黃末適量，塗患處，一日數次。（《江西民間草葯》）

3、皰疹性扁桃體炎危害有哪些？

皰疹性扁桃體炎是常見病，許多人掉以輕心，不以為然，覺得吃點消炎葯就會好的。卻不知道，皰疹性扁桃體炎會發展成膿腫，甚至還會侵犯到大血管。 皰疹性扁桃體炎多繼發於病毒性感冒，屬於病感染，是扁桃體發炎的一種類型。扁桃體發炎是生活中的一種常見症狀，很多患者也都曾經出現過。以咽痛為主要主要症狀，伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀。臨床上常見的有有急慢性兩種類型。很多人對於皰疹性扁桃體炎的治療也不是很重視。那麼，皰疹性扁桃體炎的主要危害有哪些呢？下面一起來了解下。 1、兒童慢性皰疹性扁桃體炎可能引起慢性上呼吸道梗阻，影響兒童發育，以及面容改變，胸骨畸形，還可導致肺心病，甚至左心衰竭。 2、皰疹性扁桃體炎反復的急性發作，嚴重影響工作和學習。推薦閱讀：讓小孩成績下降的扁桃體炎？ 3、皰疹性扁桃體炎蔓延可引起臨近器官的感染，如中耳炎、鼻竇炎，喉、氣管、支氣管炎等。 4、皰疹性扁桃體炎表現為咽部乾燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反復發作可誘發其他疾病，如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等。 5、皰疹性扁桃體炎反復發作還可導致嚴重的扁桃體周圍膿腫，膿腫是由壞死組織和崩潰的白細胞積聚而成。膿腫破裂嚴重者會阻塞呼吸道而妨礙呼吸，感染也能擴散到頸部和胸部，從而引起死亡。 中山協和醫院耳鼻喉微創診療中心專家溫馨提醒，扁桃體是人體的一個「天然屏障」，抵抗呼吸道疾病的「第一道防線」。一旦這道防線被攻破，反過來便給人體帶來許多危害。所以，一旦患上皰疹性扁桃體炎，應盡快到專業醫院治療皰疹性扁桃體炎。中山協和醫院耳鼻喉微創診療中心引進【美國傑西低溫等離子微創術】治療皰疹性扁桃體炎。低溫等離子微創術的優勢有：治療皰疹性扁桃體炎，在光導纖維喉鏡配合下，運用冰點等離子低溫消融系統瞬間對扁桃體炎疾病增生組織進行消融，良好的效果得到了廣大皰疹性扁桃體炎患者的認可。

4、用生薑可以塗抹類風濕的皰疹嗎

可以的，但是具體的需要詳細醫生

5、這些症狀是帶狀皰疹疼痛後遺症還是類風濕關節炎？

用板蘭根沖劑（雷氏）試一下，清熱解毒，五盒一療程；另用「草烏甲素片」止痛，用「呋喃硫胺片」治療周圍神經炎（後兩種葯用量可依據說明書）。
此三種葯均可致醫師處進行驗方後服用。

附：服葯期間不可食用「發物」。例如：雞肉、海鮮（魚類、貝類）、菌菇、紫菜（海帶）等；但為補充營養，可使用牛肉、豬肉、禽蛋、綠葉蔬菜、水果等（補充維C）。

此方法本是本人對另一老年患者提供的治療帶狀皰疹後遺症疼痛的方法，因提問者（老者的兒子）「久未上線」，估計此方法，他們一家也未能得知。但是您如果願意，可以先嘗試一下，若是「帶狀皰疹後遺症疼痛」，則用此方法應可治癒，若一月後，症狀仍無減輕，可能是風濕關節炎了（身體疼痛「懸而不決」是有可能拖累成「風濕」的）。那您再到醫院去看下比較好。

祝健康快樂！

6、如何鑒別生殖器皰疹

陰囊濕疹好發於青年。病因較復雜，與精神因素及飲食均密切相關，亦與出汗多，致使局部皮膚受汗液浸漬有關。嗜吃刺激性食物如辣椒、胡椒等，或飲酒、葯物過敏等，也可加重病情。假如細菌感染化膿，則引起局部炎症，淋巴腺發炎腫痛。多數患者由於劇癢難熬，經常搔抓，以致病變經久難愈，陰囊皮膚變肥厚，皺紋加深加闊，色素沉著明顯，其上有鱗屑和薄痂。也有陰囊水腫明顯，滲出結痂的。病情時輕時重，反復發作。

對於陰囊濕疹的防治，首先要樹立信心，克服悲觀情緒。另外要戒除手抓、水燙的不良習慣，內褲要寬大，選用全棉製品，飲食上避免魚蝦等動物蛋白和辛辣食物酒、濃茶、咖啡等。

對於陰囊濕疹的治療，可選用抗組織胺葯物，口服撲爾敏4毫克，每日三次，夜晚瘙癢劇烈者，可睡前加服苯海拉明25毫克。局部外用氯氟舒松軟膏。急性期有滲出時，可用2—4%硼酸溶液冷濕敷。若合並細菌感染，可用0.1%雷夫奴爾冷濕敷，必要時口服抗菌素。對於陰囊皮膚增厚者，可外用2%黑豆油糊膏。

中醫治病主要是辨證施治。中醫常把陰囊濕疹分為濕熱下注證和陰虧血燥證兩型來治療。濕熱下注證相當於急性陰囊濕疹，陰虧血燥證相當於慢性陰囊濕疹。

(1)濕熱下注證 可見陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰，皮膚有灼熱感，搔抓後，滲液較多，糜爛結痂，常浸濕內褲。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。這是由於濕熱之邪循經下注於陰部所致。治療宜清熱除濕。常用方葯為龍膽瀉肝湯加減，葯用：

龍膽草10g 黃芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山梔子10g 苦參10g 澤瀉10g

木通10g 地膚子20g 生甘草6g。水煎服，每日1劑

(2)陰虧血燥證 可見陰囊皮膚皺折變粗變深，搔破後滲出血水，夜間瘙癢劇烈。舌紅，少苔，脈細滑。這是由於濕熱之邪日久傷及陰液，致陰虧血燥所致。治療宜滋陰養血潤燥，常用方葯為當歸飲子加減：

當歸10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄參10g 荊芥10g 防風10g

白鮮皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g。水煎服，每日1劑。

7、尊敬的醫生，帶狀皰疹會不會引起腳關節痛

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8、反應性關節炎的治療

目前尚無特異性或根治性治療方法。與其他炎性關節病一樣，治療目的在於控制和緩解疼痛，防止關節破壞，保護關節功能。
1.一般治療
口腔與生殖器黏膜潰瘍多能自發緩解，無需治療。急性關節炎可卧床休息，避免固定關節夾板以免引起纖維強直和肌肉萎縮。當急性炎症症狀緩解後，應盡早開始關節功能鍛煉。
2.非甾類抗炎葯（NSAIDs）
本類葯物種類繁多，包括雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、美洛昔康、吲哚美辛和塞來昔布等，但療效大致相當。具體選用因人而異，可減輕關節腫脹和疼痛及增加活動范圍。是早期或晚期患者症狀治療的首選。
3.抗生素
抗生素的治療仍有爭議。對於獲得性反應性關節炎，短期使用抗生素（氧氟沙星或大環內酯類抗生素）治療並發的尿道感染可能減少有反應性關節炎病史患者的關節炎復發風險，但對於已有的關節炎本身是否有益尚缺乏證據，另外也不推薦長期抗生素治療慢性反應性關節炎。而對於腸道型反應性關節炎，抗生素治療常常無效，並不推薦於反應性關節炎發生之後使用。
4.糖皮質激素
對非甾類抗炎葯不能緩解症狀的個別患者可短期用糖皮質激素，但口服治療既不能阻止本病發展，還會因長期治療帶來不良反應。外用糖皮質激素和角質溶解劑對溢膿性皮膚角化症有用。關節內注射糖皮質激素可暫時緩解膝關節和其他關節腫脹。對足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和壓痛可局部注射糖皮質激素治療，使踝關節早日活動以免跟腱變短和纖維強直。必須注意避免直接跟腱內注射，這樣會引起跟腱斷裂。
5.慢作用抗風濕葯
當非甾類抗炎葯不能控制關節炎，關節症狀持續3個月以上或存在關節破壞的證據時，可加用慢作用抗風濕葯，應用最廣泛的是柳氮磺吡啶，對於重症不緩解者可試用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
6.生物制劑
腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑已成功地用於治療其他類型的血清陰性脊柱關節炎，如強直性脊柱炎和銀屑病關節炎等，目前國內上市的腫瘤壞死因子抑制劑包括依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗。但對反應性關節炎尚缺乏隨機對照的研究驗證其有效性和安全性。一些小樣本的開放研究或病例報道表明其可能有效。
參考資料
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