1、什麼是關節炎，關節炎會有什麼症狀
1.症狀
關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病，可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上，且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形，嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。
不同類型的關節炎症狀有所區別，風濕性關節炎表現為遊走性關節痛，類風濕性關節炎表現為關節紅腫痛和僵直。外傷性關節炎表現為關節發腫、發痛和活動障礙。骨性關節炎表現為關節疼痛、僵硬。化膿性關節炎主要是局部紅、腫、痛、熱與全身中毒現象。其共同的現象有：
關節疼痛：是關節炎最主要的表現。
腫脹：是關節炎症的常見表現，與關節疼痛的程度不一定相關。
功能障礙：關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫，導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限，可能導致永久性關節功能喪失。
2.體征
不同類型的關節炎體征也不同，可出現紅斑、畸形、軟組織腫脹、關節紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關節活動范圍受限及神經根受壓等體征。
關節炎的種類
1.類風濕關節炎：
該病是慢性關節炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸煙有關。可發生在任何年齡，但40-60歲女性更多見。以雙手小關節(手指關節、腕關節)受累多見，並表現為雙側受累。患者同時伴有晨起關節僵硬感持續大於1小時及關節活動受限。病情嚴重時可出現全身臟器受累。抗環瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數患者類風濕因子陽性，但類風濕因子水平的高低與病情的活動度無絕對的相關性。
2.骨關節炎：
又稱退行性關節病、骨關節病，民間俗稱骨質增生。骨關節炎的發生與年齡和肥胖密切相關。45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達68%。簡而言之，人到老年人到老年都患有不同程度的骨關節炎。各關節均可受累。但雙手小關節受累時多為雙手遠端指間關節。臨床可見患者遠端指間關節出現骨性突起。患者也可出現晨僵，但時間小於半小時。該類患者血中類風濕因子常為陰性。
3.痛風性關節炎：
該病與體內尿酸產生過多和(或)排出減少有關。過多的尿酸在關節局部沉積引起關節炎。其發病非常急，常由飲食過量或應激誘發，表現為關節紅腫熱痛。單關節受累多見，最常見的發病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風性關節炎緩解也很迅速，不治療或經過葯物治療後一至兩周症狀可緩解，但容易再次復發。慢性痛風性關節炎則可以沒有明顯的間歇期，而表現為關節炎反復發作。
4.強直性脊柱炎：
青年男性多發，有明顯的家族發病傾向。主要累及脊柱、骶髂關節，也可出現外周關節受累。病變嚴重時可出現脊柱僵直，頸椎、腰椎、胸椎活動受限，出現「駝背」，嚴重影響患者的日常生活。90%以上患者出現HLA-B27陽性，而類風濕因子陰性。
5.銀屑病關節炎：
又稱牛皮癬性關節炎。患者常伴有牛皮癬的皮膚表現。銀屑病關節炎關節病關節受累部分特點類似於類風濕關節炎，因此可能與類風濕關節炎混淆。但雙手小關節受累時多在手指末端指間關節。但骶髂關節和脊柱受在類風濕關節炎中少見。部分患者可能在關節炎出現時尚未出現皮膚病變，此類患者容易誤診。患者血清中類風濕因子陰性。
6.反應性關節炎：
起病急，發病前常有腸道或泌尿系感染史。外周大關節(尤其是下肢)非對稱性受累。骶髂關節及脊椎也可累及。關節外可表現為眼炎、尿道炎、龜頭炎，80%以上患者HLA-B27陽性，類風濕因子陰性。
7.腸病性關節炎：
潰瘍性結瘍炎患者可合並關節炎。關節症狀輕微，並常有其他腸外表現包括眼炎、皮疹等。
8.感染性關節炎:
與細菌感染有關。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發病機制包括直接細菌感染所致和感染過程中細菌釋放毒素或代謝產物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱後關節炎等。直接細菌感染所致的關節炎表現為關節紅腫熱痛，並出現關節功能障礙。下肢負重關節不對稱受累。大關節受累多見，如髖關節和膝關節。關節腔穿刺液常呈化膿性改變。塗片或培養可找到細菌。結核桿菌感染的關節炎好發於青年，有其他部位結核的證據包括肺或淋巴結結核。可有結節性紅斑，血清類風濕因子陰性。結核菌素試驗陽性。細菌代謝產物或毒素所致的關節炎1-2周可以自愈，關節症狀呈遊走性。
9.創傷性關節炎:
與關節創傷有關。
10.自身免疫性疾病累及關節：
自身免疫病如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在的發生、發展過程中也常常出現關節炎的表現。該類關節炎多為非侵蝕性關節炎，在原發疾病控制後部分關節炎可緩解。多不遺留關節功能障礙。
2、淋病的症狀有哪些？
1.單純型淋病即無合並症的淋病患者。
①急性淋菌性尿道炎：
A.潛伏期：一般為2～10天，平均2～5天。
B.臨床經過：開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天後，尿道黏膜上皮發生多數局灶性壞死，產生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結膿痂。淋球菌還侵入尿道腺體，使腺管閉塞，引起瀦留，易引起反復再發。上述症狀持續1～2周，炎症逐漸減輕，但腺體內仍可潛藏一些淋球菌，故仍可分泌少量稀薄的漿液或膿性分泌物，晨起尿道口有黏著，稱為「糊口」現象，尿中仍可見有淋絲。如無並發症，經過合理治療，4～6周後，新生黏膜形成而痊癒。
C.全身症狀：伴輕重不等的全身症狀，如發熱、食慾不振、不適、頭痛等。病人易興奮、失眠，陰莖常發生異常勃起，並感刺痛，飲酒及性興奮過度可使症狀加劇。
D.轉歸：急性前尿道淋病如不經合理治療，或因劇烈運動、飲酒、性交、勃起及身體虛弱等因素，炎症向後尿道擴延，引起急性淋菌性後尿道炎，原已緩解的炎症又復增劇，尿急、尿痛、排尿困難，尿頻而尿量少，於排尿終了時常流出鮮血數滴。嚴重者可有尿瀦留，甚至尿閉。經6～8周後，急性炎症逐漸自行緩解。多數尿道腺和隱窩極易使淋球菌潛伏，如治療不當或未經治療，病程即轉為慢性。
②慢性淋菌性尿道炎：
病灶主要存在於尿道旁腺及各種腺體的隱窩中，其表現頗不一致。一般多無明顯症狀，當機體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、性交時，即又出現尿道炎症狀，但較急性期炎症輕，尿道分泌物少而稀薄，僅於晨間在尿道口有膿痂黏附，即「糊口」現象，或以手指壓迫尿道深處，方可見有少量稀薄膿液流出。排尿時有輕微的尿道灼熱、刺痛、瘙癢、不適或尿道緊迫感。會陰部及前列腺處有壓痛。
由於尿道長期存在炎症，尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕，前尿道形成多處瘢痕時，使分泌物不能通暢排出，炎症易向後尿道、前列腺及精囊擴延，並發前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿終了時尿道中常混有來自後尿道的淋菌，因此，後尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由於前列腺和精囊的分泌物排人後尿道，並不斷刺激後尿道，使其不斷增厚，反過來又影響腺管引流不暢。這樣相互影響，促使淋病病程遷延，不易治癒，並成為重要的傳染源。
(2)女性淋病：
①急性淋菌性尿道炎和宮頸炎：
潛伏期：女性尿道較短，故尿道炎較男性為輕。感染後開始症狀輕微或無症狀，一般經2～3天的潛伏期後，外陰部首先發炎，自覺瘙癢，行走時疼痛，相繼出現尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等，其中以宮頸炎最常見。
淋菌性尿道炎及尿道旁腺炎：70%的女性淋病患者存在尿道感染。尿道口紅腫、有壓痛，以手指從陰道前壁壓迫尿道時，可從尿道及尿道旁腺開口處流出膿性分泌物，伴尿頻、尿急、尿痛。尿道旁腺極易同時受侵，急性期可形成膿腫，有波動，可有膿液流出，如不治療，數月後可形成蠶豆大小硬結，壓痛明顯，穿刺可有膿液抽出。尿道旁腺常為淋球菌潛藏的所在。
淋菌性宮頸炎：常見，多與尿道炎同時出現。主要表現為多量膿性分泌物，即白帶。可見宮頸口充血，有膿性分泌物溢出，或為膿性黏稠分泌物將其堵塞。急性期如治療不徹底，易轉為慢性宮頸炎，並可上行感染。10%～17%的病人可發生盆腔炎、宮體炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎等。其症狀與一般急性盆腔炎相同。
②慢性淋菌性尿道炎和宮頸炎：急性淋病如未充分治療可轉為慢性。表現為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。女性慢性淋病臨床症狀雖然輕微或不顯著，但由於淋球菌可長期潛藏於尿道旁腺、前庭大腺或子宮頸腺深處，以後常反復發作，並為重要傳染源。另外，分泌物不斷刺激使黏膜發生浸漬，易誘發尖銳濕疣。
③妊娠期淋病：多無臨床症狀。患淋病的孕婦分娩時，可經過產道而感染胎兒，特別是胎位呈臀先露時尤易被感染，引起淋菌性外陰炎、陰道炎、尿道炎或尿道旁腺炎;可發生胎膜早破、羊膜腔感染、早產、產後敗血症和子宮內膜炎等;也可致胎兒發育遲緩、低體重新生兒和新生兒敗血症等。
④幼女淋菌性外陰陰道炎：外陰、會陰和肛周紅腫，陰道膿性分泌物較多，可引起尿痛、局部刺激症狀和潰爛。
2.有合並症型淋病即伴泌尿生殖系合並症的淋病患者。
(1)男性淋病的合並症：
①淋菌性前列腺炎和精囊腺炎：如精囊受累，精液中可混有血液。並發前列腺炎時，會陰部疼痛，直腸指診前列腺腫大、疼痛，精囊腺腫大。
②淋菌性附睾炎與尿道球腺炎：附睾疼痛、腫大及觸痛。並發尿道球腺炎時，會陰部可觸及腫大腺體，患者感不適或鈍痛。並發急性附睾炎時，陰囊紅腫、疼痛，附睾腫痛，精索增粗。
③淋菌性包皮龜頭炎：膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎症。
④腺性尿道炎、瀦留囊腫、淋巴管炎、淋巴結炎及包皮腺膿腫：前尿道的隱窩及腺體可受侵犯，稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞，可形成瀦留囊腫，囊腫破裂後可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎症可向陰莖海綿體擴延，常並發淋巴管炎、單側或雙側腹股溝淋巴結炎。陰莖系帶兩側的包皮腺也可被累及而形成膿腫。
(2)女性淋病及其合並症：
①淋菌性前庭大腺炎：前庭大腺開口處紅腫、向外突出，有明顯壓痛及膿性分泌物，嚴重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺膿腫，有明顯疼痛，行動時感困難，可伴發熱、全身不適等症狀。
②淋菌性尿道旁腺炎：擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。
③淋菌性肛周炎：陰道分泌物較多時可引流至肛周和會陰引起炎症。
④淋菌性盆腔炎性疾病(，GPID)：包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、繼發性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。10%～15%的淋菌性子宮內膜炎可上行感染，發生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎。可引起輸卵管阻塞、積水及不孕。如與卵巢粘連，可導致輸卵管卵巢膿腫，一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。66%～77%的盆腔炎多發生於月經後，主要見於年輕育齡婦女。典型症狀為雙側下腹劇痛，一側較重，發熱、全身不適，發熱前可有寒戰，常伴食慾不振、惡心和嘔吐。患者多有月經延長或不規則陰道出血，膿性白帶增多等。
3.泌尿生殖器外型淋病
(1)淋菌性眼炎(圖1)：多見於新生兒和成人，結膜充血、水腫，有膿性分泌物，嚴重者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產道時引起淋病性結膜炎，在出生後1～14天發生，表現為雙眼瞼明顯紅腫，有膿性分泌物溢出，如未及時治療，可累及角膜，形成角膜潰瘍和角膜白斑，導致失明。
(2)淋菌性咽炎：多無症狀，有症狀者可表現為咽喉部紅腫、水皰、膿皰和膿性分泌物。
(3)淋菌性直腸炎：兩性淋病患者直腸感染率是5%～50%，女性患者多於男性。10%患者有症狀，多為肛門瘙癢和燒灼感，排便疼痛，排出黏液和膿性分泌物，直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙。女性直腸淋病的臨床表現與男性直腸淋病相同。
(4)淋菌性肝周炎(Fitz-Hugh/Curtis綜合征)：突發性右上腹疼痛，伴發熱、惡心和嘔吐，右上腹明顯壓痛。
4.播散型淋病即播散性淋球菌感染(，DGI)。占淋病患者的0.2%～1.9%。
(1)全身症狀：低中度發熱，體溫多在39℃以下，可伴乏力、食慾下降等其他症狀。
(2)淋菌性皮炎：初起為直徑2～5mm圓形紅斑、斑丘疹或水皰，很快變成膿皰，周圍有紅暈，中央出血、壞死或結痂。偶見結節性紅斑、蕁麻疹或多形紅斑樣皮損。分布於軀干、四肢、掌跖部，不發生於頭面部。4～5天消退，不遺留瘢痕。
(3)淋菌性關節炎、滑膜炎和腱鞘炎：多累及膝、踝、肘、腕和肩關節。2/3表現為遊走性不對稱性關節炎，約1/4表現為單關節痛。關節炎時關節紅、腫、積液或積膿，可引起骨質破壞和關節強直。常伴滑膜炎和腱鞘炎。
(4)淋菌性心內膜炎、腦膜炎和敗血症：心內膜炎主要累及主動脈瓣或二尖瓣。偶可累及腦膜、心內膜、骨骼、肝和乳腺。
5.淋病後綜合征(postgonorrheasyndrome，PGS)指淋病治療後實驗室檢查陰性而仍有某些症狀或體征者。有尿道炎樣、前列腺炎樣症狀，如下腹墜痛、陰囊下墜、腰背酸痛、下肢無力、頭痛、頭暈、失眠、性慾減退和陽痿。慢性淋病可自行緩解，但易反復再發，病人因患病日久，治療困難，失去治療信心，易引起神經衰弱，性交時快感消失或出現早泄。
淋病的診斷必須結合病史、體格檢查、實驗室檢查結果綜合分析才能作出。
3、淋病的存在對身體有哪些傷害
首先。馬上治療。然後觀察。淋病容易產生性病後遺症。會繼發泌尿系統各種炎症，比如前列腺炎，附睾炎，精囊炎等等。淋病對視力也有一定影響。如果不治療，可能導致失明。所以淋病是最不能拖的，而且拖得久了就會變成慢性淋病。那就不好治了。其實一般淋病只要打一針就痊癒了。關鍵是及時，盡快。
4、關於淋病.急
誒 廢話真多
我老媽就是醫生
治療淋病最簡單的方法 加大加大劑量打青黴素
大概一個星期就好了
5、淋病.革蘭陰性雙球菌如何治療？
你好,我是皮膚科醫生,希望我的解惑能為你解答..另外希望你能把我的解答作為最佳,這樣能激勵我更努力.謝謝.... 淋病(gonorrhea)是一種常見性病，發病率高，居性病之首，是當前性傳播疾病防治中的重點。 淋病是由奈瑟淋球菌(Neisseria gonorrheae)所致的泌尿生殖系統感染，主要通過性交傳染，偶爾通過間接接觸感染。不僅可引起男性尿道炎、女性宮頸或尿道炎，還可經血行播散引起菌血症。臨床表現因感染的人群不同，部位不同而有差別，通常分為男性淋並女性淋並兒童淋並其他淋病和無症狀淋玻 [病因]病原菌為奈瑟淋球菌，是一種革蘭陰性雙球菌，呈卵圓形或腎形，成對排列，直徑約0．6—0．8~m，常位於多形核白細胞的胞漿內，慢性期則在細胞外。生長適宜溫度為37℃—38℃，淋菌不耐熱，乾燥環境存活1—2小時，55℃5分鍾立即死亡，附著在衣褲和卧具上的淋菌最多隻能生存24小時，一般消毒劑易將其殺死。 [傳染途徑和發病機制]人是淋球菌的惟一自然宿主，淋球菌通常寄居於粘膜表面的柱狀上皮細胞內，主要通過性接觸傳播，亦可間接接觸傳染，產道感染可致新生兒結膜炎。 發病機制：①淋球菌首先侵入前尿道或宮頸粘膜，藉助於菌毛與上皮粘連。②淋球菌被柱狀上皮細胞吞飲，進入細胞內大量繁殖，導致細胞損傷裂解，然後逸至粘膜下層，淋球菌內毒素及淋菌表面外膜的脂多糖與補體結合產生一種化學毒素，誘導中性粒細胞聚集和吞噬，引起急性炎症反應，導致局部充血、水腫、粘膜糜爛、脫落，形成典型的尿道膿性分泌物和引起疼痛。若治療不及時，淋球菌進入尿道腺體和隱窩成為慢性淋病的主要病灶。 [臨床表現]潛伏期一般為1—10日，平均3—5日，主要發生在性活躍的中青年。臨床上有5％—20％男性、60％的女性患者無明顯的臨床症狀。 (一)男性淋病幾乎全都均由性接觸感染，主要有以下六型： 1．淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis)表現為急性尿道炎，90％的感染者有症狀。初起為尿道口紅腫、發癢、輕微刺痛，並有稀薄透明粘液流出，約2日後，分泌物變粘稠，為深黃色或黃綠色膿液，並有尿道刺激症狀，還可伴發腹股溝淋巴結炎、包皮炎、包皮龜頭炎或嵌頓包莖(圖27-1)。 2．附睾炎(epididymitis)發生於5％—10％未經治療的男性淋病患者，表現為附睾觸痛和腫脹。 3．淋菌性前列腺炎(prostatitis)淋球菌進入前列腺排泄管、腺體引起急性前列腺炎，出現發熱、寒戰、會陰疼痛及排尿困難，前列腺腫脹、壓痛。 4．男性同性戀淋病男性同性戀患者中的咽部和直腸淋球菌感染極為常見。 5．淋菌性咽炎(gonococcal pharyngitis)咽部淋球菌感染率約為20％，但此類感染中又有80％無症狀，只有少數患者有輕微咽痛和紅腫，咽後壁或扁桃體隱窩淋菌培養陽性。 6．成人淋菌性眼炎(alt gonococcal ophthalmia)成人很少發生，一旦發生則很嚴重，淋球菌化膿性結膜炎可進一步損害角膜。 7．其他還可以出現陰莖水腫，尿道周圍膿腫或瘺管，精囊炎，尿道狹窄。 (二)女性淋病症狀較輕，急、慢性症狀不易區分是女性淋病的特點。宮頸內膜、尿道是最常 受累的部位，而直腸、咽部的感染少見且症狀輕微。常見有以下幾種： 1．淋菌性宮頸炎(gonococcal cervicitis)多數感染者無症狀，有症狀的女性常為陰道分泌物異常和增多，不正常的經期出血，中、下腹的疼痛和觸痛，婦科檢查可見宮頸紅腫、觸痛和膿性分泌物。 2．急性尿道炎(acute urethritis)常於性交後2—5日出現尿急、尿頻、尿痛，檢查尿道口紅腫，溢膿。 3．急性輸卵管炎(acute salpingitis)有時出現性交疼痛，急性發作者有下腹部和盆腔疼痛，陰道有膿性分泌物，可引起發熱，婦科檢查附件腫脹或出現腫塊。 4．前庭大腺炎(bartholinitis)急性感染時腺管周圍有紅暈，大陰唇後1／3處有膿液滲出，腺管堵塞可引起前庭大腺膿腫。 5．盆腔炎(pelvic inflammatory disease， PID)包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎中的任一組合。 6．肝周圍炎(perihepatitis)淋球菌向上蔓延至上腹部可引起肝周圍炎。 7．其他還可繼發輸卵管、卵巢膿腫，表現為腹痛突然加劇，出現腹膜刺激症狀，腸鳴音減弱，提示膿腫破裂及腹膜炎。慢性反復發作的輸卵管炎可導致輸卵管狹窄、增厚、粘連、阻塞而引起不孕或宮外孕。 (三)兒童淋病主要包括新生兒、幼兒及較大兒童的淋球菌感染。 1．新生兒淋病①新生兒淋球菌性結膜炎：表現為結膜水腫、充血、膿性分泌物，病情發展迅速出現角膜混濁、潰瘍、虹膜睫狀體炎，導致失明。②新生兒其他淋球菌感染，包括菌血症、關節炎、頭皮腫脹和肛門、生殖器和鼻咽等部位感染。 2．兒童淋病幼女表現為淋菌性外陰陰道炎，多由於與患淋病的雙親或保姆同床睡覺、共用浴巾、浴盆、便器、污染的手為小孩洗外陰而間接感染，但亦有因性虐待而感染，主要表現為急性外陰陰道炎，陰道口粘膜紅腫有黃綠色膿性分泌物，可有糜爛、滲液和淋菌性尿道炎表現。 (四)播散性淋球菌感染(disseminated gonococcal infection，DGl)少見，占淋病患者的1％—3％，潛伏期7—30日。輕者起病緩慢，僅有低熱或不發熱，伴輕微的關節疼痛，幾乎無皮膚損害；嚴重者呈暴發經過伴高熱、寒戰甚至虛脫等症狀，並出現關節炎—皮炎綜合征，表現為皮膚上出現斑丘疹、水皰、結節性紅斑、多形紅斑樣皮損、瘀斑、膿皰、出血性或壞死性皮膚損害。淋菌性關節炎出現遷移性、不對稱性的多關節疼痛、腫脹，以及化膿性滑膜炎、化膿性關節周圍炎。亦可見淋菌性腱鞘炎、淋菌性心內膜炎、淋菌性腦膜炎、淋菌性肝炎等。診斷根據臨床表現和血液、關節液、皮損等處淋球菌培養的陽性結果 [實驗室診斷] 1．直接塗片取尿道或宮頸膿性分泌物塗片，作革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內可見數量不等的革蘭陰性雙球菌。塗片對女性檢出率低，有假陰性，必要時應作培養。 2．細菌培養標本在選擇性培養基上培養，可出現典型菌落，氧化酶試驗陽性，鏡檢可見到革蘭陰性雙球菌，必要時可做糖發酵及熒光抗體檢查加以確診。對淋球菌培養陰性，但病史和體征可疑者，亦可用聚合酶鏈反應檢測淋球菌DNA，還可用直接免疫熒光試驗協助確診。 [診斷和鑒別診斷] 1．有不潔性交史，性伴感染史，與淋病患者間接接觸史或新生兒母親有淋病史等。淋病潛伏期為1—10日，平均3—5日。 2．有各種類型淋病的臨床表現。 3．實驗室檢查①直接塗片：多形核白細胞內革蘭陰性雙球菌。②細菌培養：可見革蘭陰性雙球菌。 鑒別診斷見表27-1。 [治療] 1．淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎、咽炎頭孢曲松鈉0．25g，一次肌注；或大觀黴素2．0g(宮頸炎4．0g)一次肌注；或環丙沙星0．5g，一次口服；或氧氟沙星0．4g，一次口服；或頭孢噻肟鈉1．0g，一次肌注。 2．淋菌性眼炎 (1)新生兒頭孢曲松鈉25—50mg／kg(單劑不超過125mg)，靜脈或肌注，或大觀黴素40mg／kz肌注。1次／日，連續7日，同時用鹽水洗眼。 (2)成人頭孢曲松鈉1．0g或大觀黴素2．0z，肌注，1次／日，連續7日，同時用生理鹽水洗眼。 3．妊娠期淋病頭孢曲松鈉0．25g或大觀黴素4．0z，一次肌注，禁用喹諾酮類和四環素類葯物。 4．淋病性附睾炎頭孢曲松鈉0．25—0．5g或大觀黴素2．0z，肌注，1次／日，連續10日。 5．淋病性盆腔炎頭孢曲松鈉0．5g或大觀黴素2．0g，肌注，1次／日，連續10日，同時口服甲硝唑0．1g或多西環素0．1g，2次／日。 6．播散性淋病頭孢曲松鈉1．0g肌注或靜注，或大觀黴素2．0z，肌注，2次／日，連續10日以上。淋菌性腦膜炎療程2周，心內膜炎療程4周。 [癒合標准]治療結束2周內在無性接觸史情況下①症狀體征全部消失。②在治療結束後4—7日做淋球菌復查陰性。
6、琳球菌有哪些症狀
淋球菌感染引起的臨床表現取決於感染的程度、機體的敏感性、細菌的毒力、感染部位及感染時間的長短。同時和身體的健康狀況、性生活是否過度、酗酒等有關。
1.原發性感染 指無並發症的泌尿生殖道淋病。
(1)男性淋病：
①急性淋病：潛伏期為1～14天，常為2～5天。表現為急性尿道炎症狀，尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適。約2天後，分泌物變得黏稠，尿道口溢膿，膿液呈深黃色或黃綠色，紅腫發展到整個陰莖龜頭及部分尿道，出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、行動不便、夜間陰莖常有痛性勃起。可有腹股溝淋巴結腫大，紅腫疼痛，亦可化膿。有50%～70%的患者伴有淋球菌侵犯後尿道，表現為尿意窘迫、尿頻、急性尿瀦留。全身症狀一般較輕，少數可有發熱達38℃左右，全身不適，食慾缺乏等。
②慢性淋病:症狀持續2個月以上。因為治療不徹底，淋球菌可隱伏於尿道體、尿道旁腺、尿道隱窩使病程轉為慢性。如患者體質虛弱，患貧血、結核病時，病情一開始就呈慢性經過，多為前、後尿道合並感染，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。表現為尿道常有癢感，排尿時有灼熱感或輕度刺痛、尿流細、排尿無力、滴尿。多數患者於清晨尿道有少量漿液痂封口，若擠壓陰部或陰莖根部常見稀薄黏液溢出。尿液基本清晰，可見到淋絲。
(2)女性淋病：女性原發性淋球菌感染主要部位為子宮頸，部分患者無自覺症狀。表現為白帶增多，為膿性或不具有特性，常有外陰刺癢和燒灼感，伴宮頸充血，觸痛，偶有下腹痛及腰痛。尿道口充血，有觸痛及膿性分泌物，有輕度尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感;淋菌性陰道炎較少見，症狀輕微，有些患者有腹部墜脹，腰背酸痛，白帶較多，有些患者有下腹痛和月經過多等。
2.繼發性感染
(1)男性淋病合並症：
①前列腺炎：急性前列腺炎有發②附睾炎和精囊炎：單側居多。有附睾腫大疼痛，睾丸觸痛、腫大。精囊炎時有發熱、尿頻、尿急、尿痛，終末尿混濁並帶血，直腸檢查可觸及腫大的精囊，同時有劇烈的觸痛。慢性精囊炎一般無自覺症狀，直腸鏡檢查出精囊發硬，有纖維化。
③尿道球腺炎：發生在會陰或其左右，出現指頭大小結節、疼痛，壓迫尿道而排尿困難，急性可化膿破潰，可有發熱等全身症狀。
④尿道狹窄：反復發作者可引起尿道狹窄，少數可發生輸精管狹窄或梗阻，出現排尿困難，嚴重時尿瀦留。可繼發輸精管狹窄、精囊囊腫與不育。
(2)女性淋病合並症：女性淋病的主要合並症有淋菌性盆腔炎，如急性輸卵管炎，子宮內膜炎，繼發性輸卵管卵巢膿腫及其破裂所致的盆腔膿腫，腹膜炎等。多在月經後突然發病，有高熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐、下腹痛，膿性白帶增多，雙側附件增厚、壓痛。
3.其他部位淋病
(1)淋病性結膜炎：新生兒常在出生後2～3天出現症狀，多為雙側，表現為眼瞼紅腫，有膿性分泌物。成人多為自身感染，常為單側，表現同新生兒。由於有膿液外溢、俗稱「膿漏眼」。一旦延誤治療，可出現角膜穿孔導致失明。
(2)淋球菌性咽炎：表現為急性咽炎或急性扁桃體炎，偶伴發熱和頸淋巴結腫大。有咽干不適、咽痛、吞咽痛等症狀。
(3)淋球菌性肛門直腸炎：表現為里急後重，有膿血便，肛管黏膜充血，膿性分泌物，淋球菌培養陽性。
4.播散性淋球菌感染 播散性淋球菌感染是由於淋球菌通過血行播散到全身，出現較嚴重的全身感染。如淋球菌性敗血症、關節炎、心內膜炎、腦膜炎等。
必須根據接觸史，臨床表現及實驗室檢查綜合分析可確定診斷。
1.接觸史 患者有婚外性行為或嫖娼史，配偶有感染史，與淋病患者(尤其家中淋病患者)密切接觸史，新生兒母親有淋病史。
2.臨床表現 淋病的主要症狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道口、宮頸口或陰道口有膿性分泌物等。或有淋菌性結膜炎、腸炎、咽炎等表現，或有播散性淋病症狀。
3.實驗室檢查 男性急性淋病性尿道炎塗片檢查有初步診斷意義，對女性僅做參考，應進行培養，以證實淋球菌感染。有條件的地方可採用基因診斷方法確診。
7、什麼是淋菌性心內膜炎，淋菌性心內膜炎有哪些症狀
建議：抗生素使用前幾十年中，淋球菌是心內膜炎的主要病原體，目前淋菌性心內膜炎幾乎見不到，淋菌性心內膜炎和其他類型心內膜炎有相同的臨床表現。心內膜炎時，常累及主動脈瓣或二尖瓣，因瓣膜的快速破壞所致的亞急性或急性心內膜炎，而導致死亡。淋球菌感染引起的臨床表現取決於感染的程度，機體的敏感性，細菌的毒力，感染部位及感染時間的長短。同時和身體的健康狀況，性生活是否過度，酗酒有關。根據臨床表現，淋病可分為無合並症淋病與有合並症淋病；無症狀與有症狀淋病；播散性淋病及急性與慢性淋病等。播散性淋球菌感染是由於淋球菌通過血行播散到全身，出現較嚴重的全身感染。發病率為淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多為AHU-營養型，該菌株對正常人血清具有穩定的抵抗力，另外正常人血清中有對淋球菌脂多糖的IgM抗體，在補體的協助下，對大多數淋菌是有殺菌作用，缺乏C5、C6、C7和C8等補體成份的病人很容易患淋菌性敗血症或淋菌性腦膜炎其次有淋菌性關節炎、淋菌性角化症、淋菌性心內膜炎。
8、化膿性關節炎的症狀和治療是怎樣的？
本病由細菌感染所致。因細菌種類、毒性及人的抵抗力不同，可表現為急性（急劇惡化）、慢性（不知道什麼時間發病，逐漸惡化）及介於兩者之間的亞急性。
化膿性關節炎由葡萄球菌感染所致的最多，其次是鏈球菌和肺炎球菌。此外，也有由傷寒桿菌、淋球菌、流感嗜血桿菌等引起的。
感染可因關節外傷所致，或扁桃體炎等局部病灶中的細菌，通過血液侵入關節。
化膿性關節炎病理表現是發燒、局部紅腫、劇烈疼痛。在初期階段，關節內積膿，炎症會向周圍擴散。當侵犯關節軟骨後，會使骨骼逐漸遭到破壞。即使炎症被控制，關節也會發生變形而影響活動，如關節內粘連、關節脫位等。
化膿性關節炎的治療應用抗生素。根據情況可進行關節穿刺，關節內注入抗生素，或關節切開引流、用石膏固定等。急性症狀控制後，可逐步開始關節功能鍛煉。
9、慢性淋球菌是什麼病？？
淋球菌感染人體以後常引起淋球菌性尿道炎，淋球菌屬於革蘭陰性的雙球菌，並且屬於化膿性細菌，所以，感染人體以後會引起局部尿道黏膜膿性分泌物增多，並且會引起陰莖腫脹以及排尿刺痛等症狀。對於急性期的患者，積極治療後多數是可以治癒的，通常治療選用的葯物以青黴素為首選，也可以選用頭孢菌素。對於治療不及時或者不徹底而造成病情變成慢性的患者，通常療程相對延長。淋球菌屬於性傳播途徑的細菌，治療期間不可以進行性生活，為了減少通過性接觸而互相傳染。