中醫骨關節炎辯證

1、得了骨性關節炎有什麼症狀？

骨性關節炎有著不小的危害，所以越早發現越早治療，其治療的效果越好，危害性也越小，患者所花費的價格也較少，因此需要大家了解其發病症狀。

那麼，得了骨性關節炎有什麼症狀？

得了骨性關節炎有什麼症狀？

1、關節活動是否受限：如果遇到身體某個或某些關節，開始會顯得運轉不自如，應該想到骨性關節炎，而且還可能處於早期階段。

2、關節活動是否有摩擦音：當骨性關節炎發展到後期，由於關節軟骨退化、剝落、會使得軟骨下的骨質暴露，所以當關節活動時，兩端軟骨下的骨頭裸露，互相觸碰時發出聲音。

3、關節是否僵硬：關節僵硬也是骨性關節炎的發病症狀之一，有的人在久坐之後突然會覺得關節就像「上了鎖」一樣動彈不得，這種情況在早晨起床後及較長一段時間不運動後特別明顯。

4、關節是否腫大變形：當關節蛻化時，關節滑膜就會常常發炎，由於滑膜上分布著許多神經末梢作為疼痛感覺器，這些疼痛的信息傳達送給大腦皮層後，滑膜會分泌更多的滑液以潤滑與滋養那些損傷的滑膜組織。關節間隙積液增多，造成了腫脹，使疼痛加重，甚至關節難以轉動。

治療骨性關節炎有什麼中醫療法

1、中葯外治

中葯外治主要包括熏洗法、熏蒸法、敷貼法和中葯離子導入法等。中葯外用可明顯改善局部營養，有效地消除關節滑膜炎症，改善骨內微循環，降低骨內壓。

2、中葯內治

中醫將骨性關節炎分為風寒濕阻、風濕熱阻、肝腎虧虛、痰瘀互結等證型，分別進行祛風散寒，通絡止痛，化痰散瘀，補益肝腎等辨證治療。多以滋補肝腎、益氣養血為大法，再根據邪氣的盛衰，佐以祛風除濕、活血通絡，標本兼治。常用葯物為懷牛膝、杜仲、熟地、桑寄生、川斷、骨碎補、丹參、赤芍、當歸、黃芪、黨參、獨活、羌活、川芎等。

3、針灸推拿

通過中醫辨證，合理取穴和運用正確針刺方法，對骨性關節炎患者進行針灸治療，可以緩解關節的局部症狀，改善病情，防止病情進一步惡化。推拿具有疏通經絡，溫經散寒，松解粘連，恢復肌肉肌腱彈性，促進軟組織修復，矯正關節畸形，減輕關節內壓力及骨內壓，促進炎症介質的吸收等作用，對骨性關節炎的早期治療和預防有著特殊的優勢。

文章總結：上述內容均為骨病常識性內容，不針對任何一名骨病患者，只為讓大家多多了解骨病知識。溫馨提示：冰凍三尺非一日之寒，任何一種骨病的發生，都是日積月累造成的，所以在日常的生活與工作中，時時刻刻做好骨病的預防工作，不給任何一種骨病可乘之機。'

2、骨關節炎的中醫治療方法？骨關節炎的中醫治療方法有哪些？大神們幫幫忙

目前對於骨關節炎還沒有一個滿意的治癒方法,一般都是對症治療,即減輕關節疼痛,改善關節活動度,減小關節功能障礙。1998年,美國風濕病學會對骨關節炎治療進行了循證醫學分析並制定出指南,同時指出,必須根據患者情況採取個體化治療。由於國情不同,我國現階段對骨關節炎的治療應採用階梯治療比較合適。 一、非葯物治療 非葯物治療內容很多,包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀,恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。 膝關節骨關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱,以往認為這是由於廢用性萎縮引起的,但國外近來研究認為,股四頭肌萎縮並不完全是骨關節炎引起的,而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節骨關節炎的危險因素之一,由於股四頭肌肌力的減弱,膝關節的穩定性受到了影響,正常肌肉所應有的緩沖能力降低,因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節炎病人是有益的。 二、葯物治療 對於大多數骨關節炎病人,輕度至中度疼痛可以通過服用止痛葯物控制。這些葯物主要包括各種非類固醇類抗炎葯(NSAIDs),如選擇性COX-2抑制劑(萘丁美酮、依託度酸等)以及中樞性止痛葯物如鹽酸曲馬多等。在葯物治療中必須注意的是,要警惕一些葯物的消化道副作用,如上消化道出血、潰瘍、穿孔等,還有葯物會引起血小板凝集抑制等副作用。 臨床上還經常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關節炎,這兩種葯物可以抑制損傷細胞超氧化物自由基的產生,增強關節軟骨對營養的吸收,維持關節的韌性和彈性。但這些作用顯效慢,且由於缺乏完善的臨床實驗數據和證據,目前還不能成為治療骨關節炎確實有效的葯物。 三、關節內注射治療 這也是一種能夠緩解關節症狀的治療方法,常用葯物有透明質酸制劑和糖皮質激素,前者在國內已在臨床使用了一段時間,有一定的療效。作用機制主要是抑制炎症介質,如細胞激動素和前列腺素;刺激軟骨基質的合成並抑制軟骨降解;但止痛作用出現較慢。而糖皮質激素止痛效果出現快。值得注意的是,關節內注射治療是一種侵襲性操作,要避免醫源性關節內感染,對糖皮質激素的應用要慎重。 四、手術治療 骨關節炎症狀十分嚴重、葯物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。對膝關節骨關節炎,有人主張先行關節鏡下關節清掃術,這一類手術對有些病人術後近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定。 關節置換手術對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎病人,在緩解疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果,但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些並發症目前還不能完全解決。因此,嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講,手術指征包括:①有關節損害的放射學證據;②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術治療無效的病人。 由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識,並且訓練有素、技術熟練,才能獨立勝任人工關節置換手術。 骨關節炎的治療任務在相當長的一段時間內仍然十分艱巨,這不但要求臨床醫生的不懈追求,同時也需要全社會共同努力。相信只要我們不斷探索、奮發有為,我們一定能趕上發達國家水平,使我國在骨關節炎的治療方面走在世界的前列。

3、中醫怎樣辨證論治風濕性關節炎？

風濕性關節炎屬於中醫的痹證。痹證是因感受風、寒、濕、熱所致，故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經通絡為治療痹證的基本原則。

現將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方葯分述如下。

（1）行痹

主證：肢體關節酸痛，遊走不定，關節屈伸不利，或有惡寒發熱，苔薄白，脈浮。

治則：祛風通絡，散寒除濕。

方葯：防風湯加減。

防風、麻黃、當歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生薑、大棗、甘草。

（2）痛痹

主證：肢體關節疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。

治則：溫經散寒，祛風除濕。

方葯：烏頭湯加減。

烏頭、麻黃、芍葯、甘草、黃芪、細辛、桂枝。

（3）著痹

主證：肢體關節重著，酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。

治則：除濕通絡，祛風散寒。

方葯：薏苡仁湯加減。

薏苡仁、蒼術、羌活、獨活、防風、川烏、麻黃、桂枝、當歸、川芎、生薑、甘草。

（4）熱痹

主證：關節疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，或兼有發熱，惡風，口渴，煩悶不安等全身症狀，苔黃燥，脈滑數。

治則：清熱通絡，祛風除濕。

方葯：白虎桂枝湯加味。

生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。

4、中醫怎樣辨證治療類風濕性關節炎？

（1）風寒濕邪侵及經絡

主證：關節疼痛、腫脹、晨僵，得溫或活動後症狀減輕。風偏勝者關節多竄痛；寒偏勝者疼痛較劇，遇寒冷加重；濕偏勝者腫脹明顯，酸楚重著。舌體正常或胖大，舌質淡紅或淡白，苔薄白或白膩，脈弦或弦滑或弦緊。

治則：祛風散寒，除濕通絡。

方葯：蠲痹湯加減。

羌活6g，姜黃9g，當歸9g，黃芪15g，赤芍9g，防風6g，秦艽12g，茯苓9g，桑寄生15g，細辛3g，牛膝15g，甘草6g。

（2）濕熱阻經，毒邪熾盛

主證：關節腫脹微熱或紅腫灼熱，疼痛較甚，觸之加劇，活動不利，筋脈拘急，得熱痛劇，得冷痛減，身熱，體重乏力，納呆欲嘔，舌紅、苔白乾或黃膩或黃燥，脈滑數或沉數。

治則：清熱利濕，解毒涼血。

方葯：四妙散和犀角湯加減。

犀角15 ～ 30g（可用水牛角代替），梔子9g，黃芪9g，黃柏9g，蒼術9g，薏苡仁15g，大黃6g，海桐皮15g，威靈仙15g，忍冬藤15 ～ 30g。

（3）痰瘀凝滯，筋脈痹阻

主證：關節疼痛反復發作，僵硬變形，不得屈伸，關節周圍皮色黯滯，疼痛較劇，停著不移，或肢體重著，麻木不仁，舌質紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白膩，脈細澀或沉弦。

治則：化痰祛瘀，舒筋通絡。

方葯：二陳湯合活絡效應丹加減。

半夏9g，陳皮9g，茯苓12g，膽南量9g，當歸9g，丹參15g，制乳香6g，制沒葯6g，五靈脂6g，全蠍6g，白僵蠶9g，大蜈蚣3 條。

（4）肝腎虧虛，邪氣留戀

主證：痹證日久，關節腫脹畸形，不可屈伸，重著疼痛，肢體活動不便，筋脈拘急，形體消瘦，潮熱盜汗，持續低熱，或畏冷喜暖，遇勞遇冷加重。舌質淡或淡紅，苔薄或薄白而干，脈沉細數或沉細無力。

治則：補益肝腎，祛風除濕。

方葯：虎潛丸加減。

虎骨15g（可用狗骨代替），牛膝15g，熟地9g，當歸9g，白芍9g，鎖陽9g，雞血藤30g，伸筋草30g，姜黃12g，威靈仙12g，秦艽9g，桃仁6g，紅花6g，杜仲15g。

5、中醫治療骨性關節炎？好的方法有嗎？吃葯還是理療呀？

這么多人問