風濕性關節炎主要判斷標志

1、怎麼判斷得了類風濕？

自身抗體RA患者自身抗體的檢出，是RA有別於其他炎性關節炎，如銀屑病關節炎、反應性關節炎和骨關節炎的標志之一。目前臨床常用的自身抗體包括類風濕因子（RF-IgM）、抗環狀瓜氨酸（CCP）抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。此外，還包括抗RA33抗體、抗葡萄糖-6-磷酸異構酶（GPI）抗體，抗P68抗體等。
（3）遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

2、怎麼判斷得了類風濕性關節炎？

1.骨關節炎
多見於中、老年人，起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累，而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節，膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性，少數老年患者可有低滴度陽性。
2.銀屑病關節炎
銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特徵性銀屑疹或指甲病變，或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節，早期多為非對稱性分布，血清類風濕因子等抗體為陰性。
3.強直性脊柱炎
本病以青年男性多發，以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主，雖有外周關節病變，但多表現為下肢大關節，為非對稱性的腫脹和疼痛，並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合，患者類風濕因子陰性，並且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。
4.系統性紅斑狼瘡
本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現，但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現，而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕，不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。
5.反應性關節炎
本病起病急，發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節（尤其下肢關節）非對稱性受累為主，一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等，HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性，患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。

3、怎麼確定是不是關節炎？怎麼判斷才正確呢？

關節炎的常見症狀包括關節部位疼痛及壓痛、關節活動受限、關節腫脹或畸形、關節僵硬，以及骨摩擦音（感）、肌肉萎縮等。
其症狀從輕度、中度，到重度不等。症狀可以保持多年不變，但隨著時間的推移，有可能會發展或惡化。嚴重的關節炎會導致慢性疼痛，影響到平時的日常活動，步行或上樓梯變得困難。

4、類風濕關節炎有哪些關節表現？

指關節的梭形腫脹是類風濕關節炎早期的標志性症狀。對類風濕關節炎的早期診斷很有幫助。類風濕關節炎中期的關節腫脹：隨著病情的不斷發展，類風濕關節炎中期的關節腫脹，進一步向手掌處發展，病變主要在掌指關節、近端指間關節。這時病變關節的腫脹程度和活動障礙進一步加重。關節「鵝頸」畸形：到了類風濕關節版炎晚期，關節的腫脹程度和活動障礙進一步加重，可以出現各種各樣的關節變形。病變主要在近端指間關節和遠端指間關節，關節可發生半脫位，關節變形發展為「鵝頸」畸形。關節發生「鵝頸」畸形後，手指基本喪失了正常的生理功能。關節「鈕孔花」畸形：類風濕性關節炎晚期，關節變形的病變還可發生在跖骨關節和近端指間關節。權跖骨關節發生半脫位，近端指間關節出現「鈕孔花」畸形。像這樣嚴重的畸形，醫生也無能為力。對嚴重的關節畸形無法進行矯治。因此一旦發現有關節不適症狀時，需及早去醫院進行檢查，力求在病變早期進行全面診治。

5、得了類風濕性關節炎後，一般會出現哪幾個信號？

類風濕關節炎是一種炎症性自身免疫性疾病，會導致身體攻擊其自身的關節組織。類風濕關節炎可以影響所有年齡段的人，但是老年人更容易患上此病。類風濕關節炎會有一些很常見的症狀，例如關節疼痛或壓痛，體重減輕或者類風濕結節等。

類風濕關節炎的症狀是什麼？

1、類風濕結節

類風濕關節炎患者皮膚上會有異常的腫塊，稱為類風濕結節，這些結節可能會在手指，腕部，肘部，腳趾，腳踝或膝蓋周圍發展。類風濕結節是類風濕關節炎的常見症狀，檢查類風濕結節對於疾病的診斷是有幫助的。

2、關節腫脹

關節腫脹不是類風濕關節炎獨有的。其他疾病，包括骨關節炎，也可能導致此症狀。但是關節痛通常是類風濕關節炎的主要症狀之一。受免疫系統攻擊的關節可能明顯腫脹和發紅，這兩種跡象都表明炎症的存在。

3、關節疼痛或壓痛

類風濕性關節炎患者的關節腫脹經常伴有疼痛，這種症狀可能會促使人們少運動以避免疼痛，但這可能會產生長期後果，有可能導致永久喪失行動能力。

4、關節僵硬

類風濕關節炎的一個標志是關節僵硬，這種僵硬在早晨起床後，活動前或長時間休息後會惡化。對於類風濕性關節炎患者來說，休息一段時間後，關節也會變得僵硬，而且活動後關節僵硬消失也需要一個小時或更長時間。

5、疲勞

類風濕關節炎影響許多身體器官和組織，會引起多種症狀，疲勞是其中之一。由於類風濕關節炎會引起人體自身的攻擊，因此會導致過度使用身體能量。保持充足的睡眠，選擇健康的飲食，可以緩解這種症狀。

6、發燒

輕度發燒是類風濕關節炎的另一種症狀。發燒和疲勞也可能是某些葯物，如甲氨蝶呤的副作用，氨甲蝶呤是類風濕關節炎患者常用的葯物。

7、體重減輕

類風濕關節炎的另一主要症狀是體重減輕，其原因可能是多方面的。許多患有類風濕關節炎的人接受葯物治療會影響食慾，而食慾不振顯然是造成體重減輕的原因。此外，能量消耗過大還可以導致體重減輕，體重減輕的另一個潛在原因是無法吸收食物中營養。但是要注意的是，類風濕關節炎還可以導致體重增加，體重增加和體重減輕都會使類風濕關節炎惡化。

8、眼睛乾燥

類風濕關節炎也會引起視力相關的症狀。最常見的是眼睛乾燥，眼睛有異物感或對光的敏感性增加。炎症也會擴散到角膜或損害眼睛的其他部位，在某些情況下，這種症狀可能導致青光眼。

受類風濕關節炎影響最嚴重的關節是指關節，手腕和腳的關節。但是隨著疾病的進展，較大的關節，例如肘部，膝蓋和腳踝也會受影響。在某些情況下，受類風濕關節炎還會影響皮膚，心臟，肺和腎臟等組織和器官。

6、類風濕性關節炎活動期的標志是？

?

7、怎麼判斷是不是得了風濕性關節炎？

風濕性關節炎的確診，我們主要依靠抽血的檢查，影像學的檢查，以及還要結合患者自身的症狀。風濕性關節炎，我們通常稱之為內風濕關節炎。它的確診：第一、患者要有雙手關節、雙手小關節的對稱性的腫脹、疼痛。抽血進一步篩查，血沉、C反應蛋白升高，這是兩個炎症指標。還有我們的一些類風濕因子和抗CCP抗體，和AKA抗體是陽性的。同時，如果影像學提示有關節間隙的狹窄，以及骨質的破壞，那麼就進一步支持風濕性關節炎了。