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風濕性關節炎非典型

發布時間:2021-03-15 16:30:45

1、【風濕關節炎

風濕性關節炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關的變態反應性疾病。它是風濕熱的主要表現之一,以成人為多見,受累關節以大關節為主。開始侵及下肢關節者佔85%,膝和踝關節最為常見,其次為肩、肘和腕,手和足的小關節很少見。

1.致病原因

與許多常見病相比,風濕性疾病的研究由於起步晚,大多數病因、發病機制不甚清楚。已經知道病因繁多,可以有:

(1)感染性:如淋球菌感染的關節炎、結核性關節炎、萊姆病關節炎等。

(2)自身免疫性:如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、硬皮病等。代謝性:如痛風等。

(3)內分泌性:如肢端肥大、甲狀腺功能亢進。遺傳性:如粘多糖病。腫瘤性:如多發性骨髓瘤。

(4)退行性:如骨性關節炎。神經功能性:如精神神經風濕症、纖維肌痛症。

(5)地理環境性及其他:如血友病、澱粉樣病變等。

2.症狀表現

慢性風濕性關節炎多見於中老年人。臨床上無發熱及關節局部明顯炎症的表現,僅感關節酸楚不適或輕微疼痛。天氣陰寒、雷雨變化時或上呼吸道感染後,可使關節疼痛加重。可數周、數月完全沒有關節疼痛的症狀,也可一下子又突然發作。本病雖有長期關節疼痛,但無關節功能活動障礙。

3.治療方法

(1)風濕活動期:絕對卧床休息,直至血沉正常為止。

(2)抗感染治療:也就是抗原發病——溶血性鏈球菌感染的治療。

(3)中醫中葯治療:中醫辨證論治,採用多種中葯,綜合調理人體,扶正祛邪、祛風散寒、除濕清熱,活血化瘀、疏通經絡,還要通過抗炎,改善關節局部循環,使人體免疫力增強。

4.預防措施

(1)取早期診斷、早期治療。雖然本病的致殘率比較高,但如果獲得早期診斷及早期的治療,仍可控制其發展甚至治癒。

(2)加強鍛煉,增強身體素質。經常參加體育鍛煉或勞動,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。

(3)避免風寒濕邪侵襲。大部分病人發病前或疾病復發前都有汗出風涼、接觸冷水等病史,提出了這些因素在本病的發生發展過程中起著重要作用。春季雨水較多,也是類風濕性關節炎的好發季節,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱當令,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲,冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。

另外,有些職業是工作在水濕潮冷的環境中的,一定要注意使用勞動保護用品,勞動或勞動後,不可乘熱身汗出便入水洗浴。墊褥、被蓋應勤洗曬,以保持清潔和乾燥,勞動出汗,當風吹,內衣汗濕後應及時更換洗凈。

(4)注意勞逸結合。祖國醫學歷來主張「飲食有節、起居有常,不妄作勞」是強身保健的主要措施。過度勞累,正氣損,風寒濕邪可乘虛而入。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處於疾病恢復期,得往往由於勞累而重新加重或復發,所以,要勞逸結合,活動與休息要適度。

(5)預防和控制感染。有些類風濕性關節炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之後而發病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。

2、什麼是風濕性關節炎?

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症,通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。臨床醫學表明中葯蠟療可以通過擴張局部毛細血管,增加其通透性,促進局部滲出的吸收,消除肌痙攣和增加軟組織的伸展性,達到恢復關節功能的目的。

3、關於風濕性關節炎

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反復發作並累及心臟。臨床一以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵。

1.木瓜治療風濕
[配 方] 木瓜1個。
[制用法] 水酒各半,煮令極爛,研成粥漿樣,用布攤敷患處,涼即更換。3至5次。
[功 效] 舒筋活絡,祛風濕治療風濕性關節炎、關節痛。
2.四樹枝治療風濕痛
[配 方] 椿樹枝、柳樹枝、桑樹枝、楡樹枝各60克。
[制用法] 煎湯洗澡。
[功 效] 治療風濕性關節炎引起的關節痛。
3.小茴香治療寒濕疼痛
[配 方] 食鹽1斤,小茴香120克。
[制用法] 共入鍋內炒熱,用布包熨痛處,涼了在換,往復數次。
[功 效] 祛風理氣,散寒止痛。治療風濕性關節炎痛。
4.海燕湯補腎祛風濕
[配 方] 海燕2隻。
[制用法] 將海燕洗凈,水煎取汁,每日3次,溫服。
[功 效] 補腎壯陽,祛風濕。治療腎虛夾有風濕所致的腰腿痛。
5.雞血藤治風濕性腰酸
[配 方] 雞血藤、伸筋草各9克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 用治風濕性腰酸。

治療急性風濕性關節炎的單方、驗方有:

(1)柳枝30~60g,水煎服。

(2)老桑枝30~60g,黃柏10g,水煎服。

(3)蒼術、黃柏各9g,忍冬藤30g,水煎服。

(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡30g,水煎服。

(5)青風藤15g、防己10g,水煎服。

(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g,水煎分3次服。

(7)虎杖30g、白酒1匙,酒水同煎,1日1劑。

(8)鮮忍冬藤、根、葉90g,水煎分3次服。

(9)薜荔枝60g,用清水、甜酒各半同煎,去渣加紅糖30g,調服。

治療慢性風濕性關節炎的單方、驗方有:

(1)雞血藤、海風藤、桂枝各9g,水煎服。

(2)虎杖根、桑樹根各30g,大棗10枚,水煎服。

(3)郗薟草、臭梧桐各15g,水煎服。

(4)絡石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g,水煎服。

(5)青風藤、秦艽、尋骨風、何首烏各12g,水煎服。

(6)郗薟草90g,生白術、薏苡仁各60g,水煎服。

還有推拿法哦 :)

(1)取穴;指掌關節取合谷、後溪、二間、中渚、勞宮、四縫;腕關節取曲池、天井、小海、手三里、等;肩關節取肩貞、天宗、肩井、臂

4、風濕性關節炎

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特徵。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病。

5、風濕性關節炎

風濕性關節炎(rheumatic arthritis)是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,寒冷、潮濕等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。雖然近幾十年來風濕熱的發病率已顯著下降,但非典型風濕熱及慢性風濕性關節炎並非少見。

6、什麼是風濕性關節炎;我快被人遺忘了。

★這類問題其實是很多的,不必過分悲觀。冶療早期類鳳濕性關節炎不要聽信、偏方或秘方能根冶類風關的謊言,否則即無療郊,又失去冶療時機。及早使用寎程改善薬。不可急於求成,是控制寎情發展的根本。不要濫用激素,這類薬物雖能改善症狀,但不能制止疾寎發展和關節破壞,長期使用會產生許多不良反應,甚至造成殘疾或致命危害。以你的情況,應該是鳳濕性關節炎的早期,早期及時冶療的話冶療難度不大的,但一定要早冶,早期不冶以後寎情嚴重後再冶就難了。鳳濕性關節炎主要就是關節的遊走性疼痛,具體冶療費用要根據你的情況和冶療方法來定。冶療比較麻煩的,而且不能徹底冶療好,主要用免疫抑制劑冶療。平時注意保暖,盡量少感冒,有感染時要及時抗感染冶療。我可以給你介紹一下來自國外日本疏妥慷是我一朋友特意給我介紹的被大家一致認可,然爾,價錢不低。

7、不典型類風濕性關節炎的類型和表現有哪些?

(1)發熱型類風濕

①長期高熱為主要表現的類風濕。本症的臨床特點是長期發熱,皮疹,關節炎,肝脾和淋巴結腫大,血沉增快,白細胞增多和嗜酸性粒細胞增多或不消失,血中無細菌生長,抗生素治療無效而激素治療有效。

發熱前可有感冒、咽炎、扁桃體炎、肺炎、外傷、寒冷等誘發因素。

發熱多半在38℃~ 40℃以上,常為不規則持續性間歇熱。一般於每日午後開始發熱,至傍晚或半夜熱退。有的患者從午夜或早晨開始發熱,黎明或早飯後降至正常。發熱可持續數周、數月、甚至十多年,有的從兒童期開始發熱,至成人時仍發熱。當發熱患者發展為類風濕性關節炎的關節腫痛出現之後,體溫轉為持續性低熱,發熱間期延長或迅速降至正常,即所謂「關節一腫,發熱到頭」。

②長期低熱為主要表現的類風濕。這種患者的症狀極不典型,往往被誤診為結核或風濕熱,但經過密切觀察,還是能夠確診的。

患者體溫長期在37.2℃~ 38℃之間,很少超過38℃。低熱可持續數月至數年。低熱期間全身症狀雖不重但較多,且是類風濕性關節炎的前驅期表現,如明顯乏力、易累、倦怠、多汗(尤其是額部、口鼻周圍、鼻尖和手足掌部),全身肌肉和多關節遊走性疼痛或不定位的肢體酸痛不適,肢體發涼、麻木及蟻走感等等。這些表現當天氣變化、陰雨天、寒冷尤其感冒時加重。於低熱和以上全身症狀出現數周或數月之後,出現關節(雙手多見)或全身僵硬現象,以晨起或睡醒後顯著,活動後消失。通常經數月至1 ~ 2 年低熱與上述前驅期表現之後,出現典型類風濕性關節炎症狀。之後,低熱消失或因關節腫痛突出而退居次位。

(2)單關節炎

單關節型類風濕常從髖、膝、踝單關節開始發病,以後病變始終在某一個關節上,反復腫痛,緩解與加重緩慢交替進行,且常伴有其他關節疼痛(但不腫),病程可持續一年至數年,最終伴發骨關節病,可留有輕度關節畸形和功能障礙。如能早期正確診斷和治療,多半能夠治癒,預後良好。只有少數發展為多關節炎,而病程經過轉為慢性。此型多見於兒童和青少年。

(3)少關節炎

此型類風濕的關節炎症多半固定在2 ~ 3 個關節上,常見的發病關節為腕、踝、膝、跖、髖。關節症狀較輕,發展較緩慢,有較長時間的緩解期,有半數伴有虹膜睫狀體炎。經積極治療後可完全控制或治癒,可留有關節粗大、微痛或僵硬、強直。部分患者經數周數月後復發,轉為亞急性和慢性。但一年內發病關節不超過四個且未伴有虹膜睫狀體炎者,預後良好。此型多見於兒童和青少年。

(4)「乾性」關節炎

所謂「乾性」關節炎,即臨床上以關節僵硬、攣縮為主要表現的類風濕性關節炎。關節腫脹不明顯或無腫脹,劇烈疼痛或反而無痛,但關節破壞及增生發展得很快,數月至1 ~ 2 年內即可使關節毀損變形,發展成殘廢。此型的類風濕病變可能是首先在骨組織內發生肉芽腫而後波及關節,才致關節的病變,而關節腔內的滲出液很少。

(5)內臟型類風濕

內臟型類風濕多發於兒童和青少年,炎症活動度高,多數伴發類風濕皮下結節、白細胞增多、血沉持續增快、嚴重貧血、類風濕因子陽性且滴度很高,以及肝脾和淋巴結腫大,同時伴有一個或幾個內臟受累的表現。其特點是當內臟症狀突出時,關節腫痛的表現一般是中等的,有時較輕微或退居次要地位。

①心臟病。有人統計類風濕性心臟病的臨床發病率為14.5%。

有些患者的心臟病極輕,臨床無症狀,故屍檢結果發病率更高,約38.8%。由此看來類風濕性心臟病的發病率比人們的印象要高得多。

類風濕性心臟病表現為心包炎、心肌炎和心內膜炎。值得慶幸的是病變很輕,一般無臨床症狀,只有當類風濕病變高度活動時,才出現一些心臟症狀,且不發生心力衰竭,心臟病經治療後很快消失。

②血管炎。是類風濕內臟型中最嚴重的一種,被稱為壞死性動脈炎、惡性類風濕。血管的炎症和血管的閉塞性病變是本病的重要病理性改變。臨床上分為兩型:一型是四肢末端的血管炎,表現為指、趾的壞死,甲床瘀斑;另一型為累及內臟多器官的全身性血管炎,臨床病情急,表現為不對稱性多神經炎、發熱、白細胞增多、肢體壞死、各種內臟損害等,預後不良。

③肺損害。可發生慢性間質性肺炎,表現為長期不明原因的咳嗽、咯痰、發熱、呼吸困難、胸痛、肺部、羅音、發展為肺氣腫,形成肺纖維化。在類風濕活動期,胸膜發生滲出性炎症,可出現胸水,抗生素治療無效而激素治療顯著,多在一周內消退。

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