類風濕關節炎骨關節炎鑒別

1、類風濕性關節炎怎樣與增生性骨關節炎進行鑒別？

類風濕性關節炎的診斷要與與增生性骨關節炎進行鑒別。要與與增生性骨關節炎進行鑒別。增生性骨關節炎又稱變性性關節炎、骨關節病等，通常人們所說的「骨質增生病」實際上就是這種病。許多因素與該病的發生有關: (1)肥胖與發病有關，可能與體重過高增加了對關節軟骨的壓迫引起; (2)本病老年人多見，可能與老年人軟骨已有物理、生化改變以及軟骨下血管減少等有關; (3)與職業性關節受累有關，如芭蕾舞演員的足踝關節、足球運動員的踝關節等易發病; (4)已有病變的關節易並發本病，如類風濕性關節炎、感染性關節炎等，當其關節面應力變化時，可並發此病。該病的主要病變部位為軟骨及軟骨下骨質。這是類風濕性關節炎的診斷要注意的方面。 增生性關節炎常有遠端(末節)指間關節增粗，這是骨贅形成的結果，這種局部骨贅形成結節樣改變，稱希伯登（Heberden）結節。隨著病變發展，近端指間關節也可出現同樣的結節，稱布夏爾(Bouchard}結節，由於指端向尺側或恔側偏斜，手指出現蛇形外觀。該病可侵犯四肢的大小關節，血沉、類風濕因子、蛋白電泳等化驗均正常,x線片可見到軟骨下骨端硬化、骨贅形成、無侵蝕性病變，常有骨囊腫形成等。 類風濕性關節炎的診斷要與具有上述特點的增生性骨關節炎相鑒別。

2、中老年人膝蓋疼，是類風濕？還是骨性關節病？醫生教你如何鑒別？

許多老人年老後會腿痛。這已經不是什麼罕見的疾病了。

特別是上下樓梯之後，腿疼的厲害。

但是到底是什麼病呢？

很多人開始聽別人說，聽到別人說是類風濕性關節炎，就覺得也聽到別人說是骨關節炎，就覺得可能也是這樣。

甚至很多人認為類風濕性關節炎和骨關節炎是一回事。

那麼這兩種病是一樣的嗎？有什麼區別？今天來看看。

1.骨關節病其實是衰老引起的。

中老年人膝蓋疼，是類風濕病嗎？還是骨關節炎？醫生教你如何識別

正確的說，骨關節炎其實是一種退化，簡單的說就是衰老。

隨著年齡的增長，關節開始退化，特別是一些肥胖、勞損的患者，退化速度非常快。

尤其是中老年女性，更應該關注易患此病的人群。

很多人把關節比作機器零件，長期使用自然會老化，這是可以理解的。

尤其是膝關節骨性關節炎，如果發生了，會有膝關節疼痛，通常在早期很輕微。但活動結束後會變得更糟。

之後隨著退變的逐漸加重，膝關節腫脹、僵硬，甚至運動障礙也會慢慢出現。

第二，關節疼痛僵硬可能是類風濕性關節炎。

類風濕性關節炎雖然會引起關節疼痛，但有其自身的特點。

首先，類風濕性關節炎的主要表現是明確的，一般是對稱存在的。

跟骨關節病就不一樣了。類風濕性關節炎說到底是一種自身免疫性疾病，並不是每個人都會得。和年齡關系不大，也不代表老年人會有這個病。

最早的症狀通常是關節疼痛和腫脹，但隨著病情的進展，軟骨和骨骼會逐漸被破壞，最終可能導致關節畸形和功能障礙。

通常發生在35-50歲的人群，女性患者較多。當然，據統計發現，類風濕性關節炎可以發生在任何年齡。

最重要的相關因素是遺傳因素。如果親戚中有風濕性關節炎的人，多種疾病的概率在11%左右。

主要症狀是早上關節僵硬，活動起來很困難，但活動後會緩解。

此外，最早的症狀往往是關節痛，主要表現在腕關節、掌指關節，膝關節和踝關節相對少見，但注意這些疼痛是對稱的、持續的。

後期會出現關節周圍肌肉萎縮痙攣，導致畸形。臨床上最常見的關節畸形發生在手部。傳說中的天鵝脖子和紐扣圖案的變化就是疾病。3.類風濕性關節炎和骨關節炎怎麼區分？

其實兩種病都可以侵犯膝關節。但是如果膝關節疼，是什麼病？

1.疼痛部位不一樣。

一般骨關節炎發生在負重較大的關節，如膝關節、肩關節等，所以大多數膝關節疼痛其實是骨關節炎。

手的掌指關節和腕關節最常見於類風濕性關節炎。

2.跟年齡有很大關系。

骨關節炎的發病年齡受到嚴格限制。一般60歲以上的人容易患骨關節炎。統計研究表明，60歲以上發生骨關節炎的概率為50%。

70歲以上的人患骨關節炎的概率是80%，年齡越大，患骨關節炎的風險越大。

類風濕性關節炎就不一樣了。從遺傳學角度來說，類風濕性關節炎是遺傳性的，年齡越大越容易得類風濕性關節炎。然而，統計數據也顯示，30至50歲的女性更多。

3.涉及不同的組織。

由於發病機制不同，類風濕性關節炎會累及關節滑膜，進而累及周圍韌帶和軟組織損傷。

但是骨關節炎就不一樣了，會先導致關節軟骨的損傷。我的半月板和周圍的軟組織韌帶也會受傷。

4.最後看症狀。

主要看類風濕關節炎患者的症狀，首先會有持續性的、對稱性的關節痛。而且如果不治療，也不會好起來。

另外，風濕性關節炎會出現晨僵，也就是早上醒來會發現關節活動受限，通常會導致一個小時無法活動。之後慢慢走就好了。

最後，如果去醫院檢查，類風濕關節炎患者往往會出現類風濕因子陽性。但是骨關節炎患者不會有這樣的檢查結果。

總之，膝蓋疼痛有很多因素，這里認定的兩者往往會被人混淆。

不放心的話可以去醫院檢查，輻射也是可以經常識別的。

如果有以上症狀或者覺得自己有這個病，一定要去醫院看看，盡早介入。

雖然不一定能治癒，但是有效的緩解病情，減輕你的痛苦也很重要。

3、類風濕性關節炎和骨關節炎怎麼區別

骨關節炎與類風濕關節炎都是全身性疾病，全身關節均有可能受累，但是二者屬於兩種不同的疾病，必須加以區別。

1、類風濕關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨關節炎主要為關節軟骨變性和增生。

2、類風濕關節炎累及近端指間關節，而骨關節炎主要累及遠端指關節

3、類風濕關節炎以中年女性多發，而骨關節炎以50歲以後多發

4、類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解，而骨關節炎症短暫，休息後可減輕或自行緩解。

5、類風濕關節炎患者晨僵1小時以上，骨關節炎患者不足半小時。

6、類風濕關節炎有類風濕結節，骨關節炎則沒有。

7、類風濕關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，而骨關節炎患者類風濕因子陰性。

8、類風濕關節炎患X線檢查以節軟骨破壞為主，而骨關節炎患者以增生為主。

4、類風濕性關節炎如何鑒別診斷？

類風濕性關節炎侵犯關節、組織還有滑囊這一類的組織。所以，這類疾病很多，但最常見的有骨關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎，還有銀屑病關節炎。特別是強直性脊柱炎，它主要侵犯中樞環節，類風濕性關節炎侵犯四肢小關節。臨床上強直性脊柱炎男性比較多見，所以在臨床上不難鑒別。還有個鑒別點是銀屑病關節炎，銀屑病關節炎分五種類型，有一個是外周關節為主的，也會出現類風濕因子陽性，在臨床中有病史，所以不難鑒別。骨關節炎不侵犯指間關節、掌根關節，在臨床中它的類風濕因子檢查是陰性的，血沉也不快，年齡都偏大，臨床也不難鑒別。還有系統性紅斑狼瘡，也會引起關節的紅、腫、熱、痛，也會有類風濕因子陽性，但系統性紅斑狼瘡引起的關節腫脹、疼痛不會變形，不會導致骨質的破壞，類風濕會出現這種情況，在臨床中也不難鑒別。

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5、誰知道骨關節炎與類風濕關節炎的鑒別方法_

骨關節炎與類風濕關節炎都是全身性關節疾病，大小關節均可受累，但二者是兩種不同
的疾病，必須加以區別。鑒別點如下：
①
類風濕關節炎以中青年女性多發，而骨關節炎從50歲以後多發。
②
類風濕關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨關節炎主要為關節軟骨變性和增生。
③
類風濕關節炎累及近端指間關節，而骨關節炎主要累及遠端指間關節。
④
類風濕關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療，很少自行緩解，而骨關節炎症狀短暫，休息後可自行緩解。
⑤
類風濕關節炎有類風濕結節，骨關節炎則缺乏。
⑥
類風濕關節炎患者晨僵多在1小時以上，骨關節炎患者晨僵不足半小時。
⑦
類風濕關節炎患者類風濕因子陽性率達75％，而骨關節炎患者類風濕因子陰性。
⑧
類風濕關節炎的x線檢查以關節軟骨破壞為主，而骨關節炎以增生為主。
⑨
類風濕關節炎患者需要長期接受抗炎葯物和改變病程葯物治療，而骨關節炎患者經休息或短期抗炎葯物治療，症狀可獲改善。
參考文獻：
http://www.guci120.com/

(骨刺治療網)附件：5.26
骨關節炎與類風濕關節炎的鑒別.doc

6、類風濕與骨關節炎具有晨僵症狀，應如何鑒別

晨起病變的關節在靜止不動後出現較長時間（數半小時）僵硬，如膠粘著的感覺，在適當的活動後逐漸減輕稱為晨僵。出現晨僵的原因是由於在睡眠或活動減少時，使受累關節周圍組織滲液或充血水腫，引起關節周圍肌肉組織緊張，而使關節腫痛或僵硬不適，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨之緩解。纖維性肌痛和骨性關節炎也可有一定程度的晨僵症狀，但極少像類風濕性關節炎那樣持續1小時以上，當類風濕性關節炎病情緩解時，晨僵的持續時間縮短、程度減輕。因此，晨僵是反映全身炎症嚴重程度的一個很好的指標。河北醫科大學附屬以嶺醫院風濕免疫科 晨僵是由於在睡眠或活動減少時，使受累關節周圍組織滲液或充血水腫，引起關節周圍肌肉組織緊張，而使關節腫痛或僵硬不適，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨之緩解。雖然類風濕性關節炎與骨性關節炎都可以導致晨僵現象的出現，但是也有其差異，一般類風濕性關節炎晨僵現象持續的時間都明顯長於骨性關節炎晨僵持續的時間，類風濕性關節炎晨僵現象可以持續一個小時，而骨性關節炎晨僵則一般小於一小時。

7、類風濕性關節炎和骨關節炎怎麼區分？

類風濕性關節炎和骨關節炎的區別是前者類風濕因子陽性、累積小關節，對稱性多關節炎。

8、骨關節炎、風濕性關節炎、類風濕關節炎三者有什麼區別？

在平時患有的疾病當中，患有的每一種類型的疾病，都是有著非常多的分支類型的。例如，關節炎就是很典型的。像風濕性關節炎，還有類風濕關節炎，以及骨關節炎從字面上看著是很相似的，但是表現出來的症狀也都是不一樣的。

我們先說一說風濕性的關節炎和類風濕的關節炎，雖然說它們只是差著一個字，但是症狀卻是存在著很大的差異的，人們經常的誤以為自己是患有了風濕性的關節炎，但是再去檢查了之後，其實是患上了類風濕的關節炎，風濕性的關節炎是因為在平日里關節一直受到外界的帶來的濕熱所造成的影響。

是一種病毒性的感染，而且患病最主要的群體就是青少年，最主要的症狀就是關節會出現一些紅腫，並且帶有疼痛的現象，但是它持續的時間一般都是不會超過四天的，通過一些很合理的治療就能夠讓自己痊癒，不會有後遺症。

類風濕性關節炎最主要的發病原因就是遺傳所導致的，並且發病群體大多數都是在女人身上，最為主要的就是關節出現了疼痛所導致自己行動上面不方便，即便是在治癒了之後，也是會反復的去發作的。非常難以徹底的去把它治好，所以說像類風濕的關節炎是不能夠去通過你自身去調節，然後治好的。

它對人體的傷害時間是非常長的，對關節的破壞度也是非常大的。然而，像類風濕關節炎與骨關節炎，兩個是比較相似的，最主要的症狀就是關節處發生了紅腫所造成的行動，上面非常的不方便，是屬於一種全身性的疾病，但是也是有著很明顯的區別的，類風濕關節炎，是要通過葯物治療才能夠讓自己痊癒，但是骨關節炎必須得通過自行的調節，以及很充足的休息之後才能夠得到有效的改善。

有一些患有了骨關節炎的人，不只是女性能夠患有這種疾病，像中年的人都是能夠去患上這一類疾病的，在經過檢查之後就會發現類風濕關節炎就是關節的軟骨遭到了破壞，但是骨關節炎是啊跟它相反的，骨關節炎是發生了增生。總的來說，三者都是不同的疾病。

9、類風濕關節炎的鑒別診斷

類風濕關節炎是一種免疫介導的侵蝕性關節炎，主要表現為四肢小關節對稱性腫痛，伴有晨僵，可伴有腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節等多關節腫痛，具體發病原因不明，可能和遺傳、環境因素和理化因素等有關，治療的目的是緩解症狀，防止病情的進一步發展