對於任何疾病都應該早期診斷和及時治療,以便收到事半功倍的效果。晚期類風濕患者,因多已出現多關節病變及典型畸形,所以診斷多無困難。但在本病的早期,僅少數關節受累時,診斷常比較困難。尤以單關節類風濕性關節炎,僅靠病史和臨床表現決不能確診。那麼,怎樣正確診斷類風濕病呢?美國風濕病學會在廣泛徵求有關專家的意見之後,在1958 年提出了經過修改的診斷標准,目前,很多國家都採用這一標准。另外,國內也提出了有關本病的診斷標准。現介紹如下。
(1)美國風濕病學會關於類風濕性關節炎的診斷標准①晨僵。
②至少一個關節活動時疼痛或有壓痛(為醫生所看到)。
③至少一個關節腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生,為醫生所看到)。
④至少另一個關節腫脹(為醫生所看到,兩個關節受累所間隔的時間應不超過3 個月)。
⑤對稱性關節腫脹(為醫生所看到),同時侵犯機體兩側的同一個關節(如果侵犯近側指間關節、掌指關節或拇趾關節時不需要完全對稱)。遠側指間關節的累及不能滿足此項標准。
⑥骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節(為醫生所看到)。
⑦標準的X 線片所見(除骨質增生外,必須有受累關節附近的骨質疏鬆存在)。
⑧類風濕因子陽性。
⑨滑膜液中黏蛋白凝固不佳。
⑩具有下述滑膜病理學改變中三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢;表層或間質內緻密的纖維素沉積;灶性壞死。
皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死灶,圍繞著柵狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎細胞浸潤。
典型類風濕性關節炎:其診斷標准需上述項目中的7 項。在①~⑤項中,關節症狀至少必須持續6 周。
肯定類風濕性關節炎:其診斷需上述項目中的5 項。在①~⑤項中,關節症狀至少必須持續6 周。
可能類風濕性關節炎:其診斷需上述項目中的3 項,①~⑤項中至少有1 項。其關節症狀至少必須持續6 周。
可疑類風濕性關節炎:其診斷需下列各項中的2 項,而且關節症狀的持續時間應不少於3 周。晨僵;壓痛及活動時痛(為醫生所看到),間歇或持續至少3 周;關節腫脹的病史或所見;皮下結節(為醫生所看到);血沉增快,C 反應蛋白陽性;虹膜炎(除非在兒童類風濕性關節炎,否則價值可疑)
(2)國內診斷標准(1988 年全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂通過)。
①症狀。以小關節為主,多為多發性關節腫痛或小關節對稱性腫痛(單發者須認真與其他鑒別,關節症狀至少持續6 周以上),晨僵。
②體征。受累關節腫脹壓痛,活動功能受限,或畸形,或強直,部分病例可有皮下結節。
③實驗室檢查。RF(類風濕因子)陽性,ESR(血沉)多增快。
④ X 線檢查。重點受累關節具有典型類風濕性關節炎X 線所見。
對具備上述症狀及體征的患者,或兼有RF 陽性,或兼有典型X線表現者均可診斷。並有如下分期。
早期。絕大多數受累關節有腫痛及活動受限,但X 線僅顯示軟組織腫脹及骨質疏鬆。
中期。部分受累關節功能活動明顯受限,X 線片顯示關節間隙變窄及不同程度骨質腐蝕。
晚期。多數受累關節出現各種畸形或強直,活動困難,X 線片顯示關節嚴重破壞、脫位或融合。
2、中國有多少人得類風濕關節炎?
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4、哪個地方得風濕類風濕病的人最多
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5、哪些人群易患類風濕性關節炎??
類風濕有較為明顯的遺傳傾向,遺傳對此疾病的影響早已引起了國際醫學界的重視。雖然目前對這一問題還沒有定論,但有數據表明,90%強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。
類風濕與HLA-B27 的關系及為密切,雖然HLA-B27陽性不一定發生類風濕但對於有家族病史的HLA-B27陽性人群要尤其警惕強直性脊柱炎的侵襲,另外,HLA-B27陰性也不一定不發生類風濕,一旦出現僵直、發熱等現象應及時就醫。早發現、早治療是有效控制病情、降低致殘率的重要保障。
6、類風濕性關節炎的多發地區
寒冷和潮濕多風的地方
東北三省、西北和沿海地區比較多
7、為什麼患類風濕關節炎的大多都是女人呢?
女人風濕基本都是產後引起的產後風,產後風會影響產後女性很多年,最主要的症狀就是陰陽失調,整體的身體機能下降,同時伴隨有各種身體不適和病痛的症狀。
1.產後產後風最常見的就是腰酸、腰疼。
2.患上產後風,女性在生活中經常會感覺不耐勞累。身體的各個關節經常還會有酸麻、疼痛、酸脹,有的時候還會有關節屈伸不暢、無力,受到風寒尤感不適。
3.患上產後風以後,會經常感覺到怕冷、怕風。遇風以後各種不適、關節疼、頭疼、迎風流淚等等。產後風的女性在冬季要比常人穿更多的衣服才會感覺到舒適,即使在夏天,關節處也不能裸露在外,並且這種症狀遇風後會有加重的趨勢。
4.患上產後風以後,頭疼、頭暈的症狀也會伴隨左右。女性經常會因為頭暈、頭痛影響睡眠,導致心浮氣躁。此外,產後風會遺留眼部的問題,眼睛時常干澀,眼眶酸脹、疼痛,看物體有時看不清。產後風最好用中葯來治療,這里推薦用: 苗風神浴,它產用熏蒸療法使筋骨與腠理打開,苗風神浴裡面的葯性通過透皮吸到達患處,使裡面的風寒濕邪排出體外,達到治療的效果,不清楚可以叟下。