腰椎小骨關節炎

1、小關節紊亂什麼症狀

腰椎小關節是指關節突關節，關節囊有豐富的神經末梢，關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位，有利於腰椎前屈、後伸運動，當超過運動范圍不能復位時，就會嵌壓滑膜和關節囊，引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀，稱腰椎小關節紊亂症。
一、病因
1. 小關節錯位：常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄，上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。
2. 小關節滑膜嵌頓：腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙，壓迫神經末梢。
3. 小關節骨性關節炎：慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。
二、臨床表現
多見於中年人，女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史，無明顯外傷史。正常
活動時突然出現腰部劇烈疼痛，部位不明確，腰部活動明顯受限，夜間翻身困難。
查體：骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛，下肢無神經體征，直腿抬高試驗（-）。
三、輔助檢查
1. X片：可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。
2. CT：可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。
四、診斷要點及鑒別診斷
根據病史、臨床表現和典型體征，診斷不困難。
1. 椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。
2. 腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕，反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。
3. 棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間，不放射。
4. 第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。
5. 急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封後疼痛消失。
五、治療原則
1. 卧床休息，口服鎮痛葯和解痙劑。
2. 斜扳手法復位：安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉，通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。
3. 針灸、按摩、理療：有促進血液循環、減輕疼痛的作用，但不能治癒。
4. 局部封閉：短期內止痛效果良好。
5. 腰背肌功能鍛煉：增強腰椎穩定性，防止復發。
6. 手術治療：保守治療無效、嚴重影響生活和工作者，可行腰椎關節囊和滑膜切除術

2、腰椎小關節骨質增生怎麼辦？

可以去正規的醫院接受中醫理療治療可以治療疾病szhsyy

3、什麼是腰椎小關節紊亂症？

腰椎小關節是指關節突關節，關節囊有豐富的神經末梢，關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位，有利於腰椎前屈、後伸運動，當超過運動范圍不能復位時，就會嵌壓滑膜和關節囊，引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀，稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位：常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄，上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓：腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙，壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎：慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人，女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史，無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛，部位不明確，腰部活動明顯受限，夜間翻身困難。查體：骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛，下肢無神經體征，直腿抬高試驗（-）。三、輔助檢查1. X片：可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT：可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征，診斷不困難。1. 椎間盤源性痛：椎間盤退變也可引起小關節紊亂，所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損：慢性腰痛，無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕，反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎：慢性腰痛，局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間，不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征：骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷：有明確的外傷史，肌肉附著點壓痛明顯，局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息，口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位：安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉，通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療：有促進血液循環、減輕疼痛的作用，但不能治癒。4. 局部封閉：短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉：增強腰椎穩定性，防止復發。6. 手術治療：保守治療無效、嚴重影響生活和工作者，可行腰椎關節囊和滑膜切除術

4、六級傷殘是什麼程度

六級傷殘：

1、日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助；

2、各種活動降低；

3、不能勝任原工作；

4、社會交往狹窄。

例如：1、顱腦、脊髓及周圍神經損傷致：a、中度智力缺損或精神障礙，日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助； b、嚴重失讀伴失寫症； c、偏癱或截癱（一肢以上肌力3級以下）； d、單癱（肌力3級以下）； e、陰莖勃起功能嚴重障礙。

2、頭面部損傷致：a、一側眼球缺失伴另一眼視力接近正常；或一側眼球缺失伴另一側眼嚴重畸形； b、雙側眼瞼重度下垂（或嚴重畸形）伴雙眼視力接近正常；或一側眼臉重度下垂（或嚴重畸形），該眼視力接近正常，另一眼低視力1級以上； c、雙眼低視力1級：d、雙眼視野中度缺損（直徑小於60°）；

e、一耳極度聽覺障礙，另一耳中等重度聽覺障礙；或雙耳重度聽覺障礙； f、一側耳廓缺失（或嚴重畸形），另一側耳廓缺失（或畸形）50%以上； g、面部瘢痕形成面積12cm以上，容貌損毀和器官功能障礙。h、面部大量細小授痕（或色素明顯改變）75%以上，容貌損毀； i、頭皮無毛發75%以上。

3、脊柱損傷致頸椎或腰椎嚴重畸形癒合。頸部或腰部活動度完全喪失。

4、頸部損傷致癲痕形成，頸部活動度喪失25%以上。

5、腹部損傷致一側腎功能重度障礙，另一側腎功能輕度障礙。

6、盆部損傷致：a、骨盆傾斜，雙下肢長度相差10cm以上； b、雙側輸卵管缺失或閉鎖； c、子宮全切。

7、會陰部損傷致雙側輸精管缺失或閉鎖。

8、外陰、陰道損傷致授痕攣縮，陰道狹窄，功能障礙。

9、肢體損傷致：a、雙手掌缺失50qo以上或雙手掌喪失功能60%以上； b、雙手十指缺失 70%以上或雙手十指喪失功能90%以上； c、一上肢在腕關節以上缺失；或一上肢腕、肘、肩三大關節的二關節以上完全喪失功能；

d、雙足十趾完全缺失； e、一下肢在踝關節以上缺失；或一下肢踝、膝、髖三大關節的二關節以上完全喪失功能。f、皮膚損傷致瘢痕形成這體表面積40%以上。

(4)腰椎小骨關節炎擴展資料

六級傷殘賠償標准

1、 一次性傷殘補助金 14 個月，由社保機構支付。賠償基數 2551 元×14 個月= 35714 元；

2、由用人單位按月支付傷殘津貼，標准為本人受傷前工資的 60%支付；

3、 經工傷職工本人提出，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金，並終結工傷保險關系。一次性傷殘就業補助金為 40 個月×2551 元 =102040 元，一次性工傷醫療補助金為 8 個月×2551 元=20408 元。

一次性傷殘補助金 35714 元+一次性傷殘就業補助金為 102040 元+一次性工傷醫療補助金 20408 元=158162 元。

5、腰間盤突出怎麼治癒

腰椎間盤突出如何治?哪種方法才是最為有效並且可以徹底根治腰突，這是困擾廣大腰突患者的一個難題，每個患者都想尋找一個可以治好自己的病又不對身體有傷害的好方法，在一次次的選擇中失敗，又進行著下一次選擇，走了很多彎路，對治療也逐漸失去信心。下面就來說說目前在醫院里常用的方法但都對身體有不同程度損傷，治療要慎重選擇！

（一）葯物治療 葯物治療中，包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用，因此一般西葯只有止痛功能，緩解臨床症狀為主，對於已經有增生和突出的患者並不適用。口服大部分葯物還是對肝腎等身體器官有損害的，達不到根治腰椎間盤突出的目的！

（二）牽引治療 我們都知道，腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤突出症的患者，在第一次發病時，一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫稍減輕，從理論來講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異，難以把握；另一個是適應症的選擇難以准確區分；再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者，而且必須在症狀不重時採用，以緩解臨床症狀為目的，禁用於腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突症急性期的病人。

（三）物理治療、推拿治療、針灸治療 所以做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。所以說，理療、推拿、針灸等治療方法，只用於腰突症的配合治療。起到的作用僅僅是舒筋活血！

（四）封閉療法 封閉治療分兩種應用方法，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。顧名思義，椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內，神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。麻醉葯物則為止痛，麻醉神經使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無法解決，當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。

（五）價格低廉的針刀療法。 針刀療法分為水針刀和小針刀。 小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法，近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良，其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素，激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛，向心性肥胖等，而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。臨床治療效果並不明顯，很多患者術後復發！

（六）手術治療 1、常規開放手術： 常規開放手術包括：全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核，解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制，因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構，造成手術損傷大，易造成腰椎術後失穩，松動，術後瘢痕組織粘連，術中誤傷神經根等一系列不良反應。 2、椎間盤鏡微創手術 減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術一樣是手術，也有手術的風險和並發症，另一個最主要問題在於手術視野變小之後，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術不成功和復發的風險。 3、經皮穿刺的切吸術： 損傷較小，但缺點是該手術以減壓為主，對於椎間盤膨出有效，禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型，臨床治療中復發的比例很大，因為很多腰突患者發病不是單純的突出，而是很多因素影響的！

腰椎間盤突出如何治？治療方法最好的一種是什麼？其實選擇中醫的治療方法，外用的中葯貼劑，效果會更好，從外皮滲透，葯物滲入骨質，也沒有副作用，去除增生，讓髓核回縮，治標治本通過體表給葯傳送，葯物直接作用於患處，使局部滲透力更加強大，療效更加迅速，作用更加持久。因膏葯是外敷所以對患者肝、胃、脾，腎臟等功能無任何損傷，無任何副作用。這就是中醫治骨病博大精深的地方！

膏葯外敷第一階段，隨著17味中草葯的作用，首先是神經根水腫開始消退，疼痛減輕，經絡 逐步疏通，肢體疼痛麻木感明顯減輕，活動幅 度明顯加大；

膏葯外敷第二階段，隨著膏葯內的馬骨粉持續作用，破裂軟骨板和纖維環得到修復，椎間盤彈性逐步恢復。受壓迫的硬膜囊滑液大量增加，腰部更加靈活。腰腿疼痛、麻木、冰涼感明顯消退 ，腰板兒挺直了，睡覺舒坦了，走路也輕鬆了。

膏葯外敷第三階段，隨著中草葯的作用和馬骨粉繼續滲透病灶部位，肌肉和韌帶組織細胞重新生長，腰部更有力量，異常牽拉減少，腰椎間隙恢復正常，髓核全面回縮，還納歸位，神經壓迫完全解除 ，肢體疼痛麻木感徹底消除，症狀消失，恢復腰椎間盤的彈性和張力，在也不怕承受壓力而疼痛，活動自如。

膏葯外敷第四階段，膏葯以骨補骨作用持續發揮作用，增生物被完全降解消融，曲度恢復；腰強 髓足，髓核飽滿不缺水，纖維環被焊接並牢牢鎖住髓核，腰椎穩固有髓核彈性好，能夠承受壓力，活動自如 !這就是最後的結果。

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6、輕度腰椎骨質增生怎麼辦咋好！！

腰椎骨質增生的手法治療：
1、舒筋法：患者取俯卧位，術者用揉、推、按等手法在脊椎兩側、膀胱經自上而下反復5至7遍，使背、腰部肌肉放鬆，血液循環加快。
2、通督脈：術者用拇指，從骶部至大椎循督脈用點、揉等手法5至7遍，疏通督脈，其壯腎陽作用。
3、解痙止痛法：在腰部壓痛點用點、按、彈撥、滾等手法解除筋腱肌肉粘連，使腰部病狀減輕。
4、點穴法：在腎俞、命門、腰陽關、氣海俞、八逷、陽陵泉、懸鍾、太溪、委中、足三里等穴位用一指禪推、點、揉、滾等手法，疏通經絡、壯腎強腰。
5、斜搬：患者側卧位，術者立於前方斜扳活動腰椎，左右各1次，有松動關節、糾正腰椎關節紊亂等作用。
6、放鬆：用拍、拿、推等手法放鬆腰部，用擦手法使腰部透熱，有溫經散寒、調和氣血作用，使患者感到輕松、舒適。
手法治病是通過術者功力、手技體現治療效果，腰椎骨質增生病多發於老年人，要注意耐受度與刺激量，腰部手法要柔和、深透、均勻，不可用力過大，禁用暴力，以免損傷。
腰椎骨質增生的治療方法：
1、推拿治療：按摩有助於改善局部血液循環，起到消炎止痛作用。
2、針灸：針灸可通經活血並有止痛作用。可消除局部的水腫和炎症。
3、中醫中葯：中醫中葯與其它治療方法不同，中葯[骨質骨|方世醫|貼]是從病因入手，雖見效較慢，但是標本兼治，療效顯著。
4、牽引治療：牽引的作用是把韌帶拉長，這是物理變化，主要目的是削弱新生骨質與肌肉之間的磨擦，因為磨擦會引起疼痛。
5、手術治療：手術是最後的治療方法，不過我們的原則是能保守絕不手術。

7、什麼是小關節混亂症，應該怎樣治療？

0，釋義：腰椎小關節紊亂，是指由於小關節病變產生的腰腿痛症狀。可以是由於椎間盤退變導致，也可有小關節退變導致。包括以前所說的關節滑膜嵌頓，關節突錯位，部分急性腰扭傷。個人更傾向於使用「腰椎小關節骨性關節炎」這個病名（本人首次提出）。這個關節紊亂不包括外傷暴力所致及風濕性疾病的關節疼痛。在此文中暫時還繼續使用小關節紊亂這一名稱。1，解剖。腰椎小關節又稱腰椎後關節，是滑膜關節。與椎間盤組成復合關節，是維持脊柱的穩定的重要結構。小關節的關節囊位於關節突後外側，前內側被黃韌帶代替。滑膜突入關節間隙形成皺襞，所以有一種被稱為「滑膜嵌頓」的疑似疾病。小關節既然有滑膜，那麼一些通過影響滑膜而導致的關節炎，也是可以發生的。也是臨床很容易誤診的，如強直性脊柱炎，腎病性骨營養不良等等。小關節在腰椎前屈時向前上運動，後伸時向後下運動。關節壓力在後伸時增高，前屈時減低。所以在復位時在後伸到位時再用力推，是不易復位的，指推力應該早出現，在旋轉開始後即使用。後伸過度也會導致關節損傷，出現疼痛加劇。小關節神經支配是脊神經後內側支發出的神經支配的。內側支在橫突基部的淺溝並在同一平面椎間關節的前下緣被橫突間韌帶遮蓋，其主幹繼續向下走行發出分支到棘突兩旁的肌肉，韌帶和皮膚。同時又發出一細支到下一節段的椎間關節。也就是說一內側支管兩個關節，一個關節受兩支神經管。臨床意義是很明顯的，就是說一個小關節炎症，可以出現相鄰節段的關節痛，棘突旁肌肉痛，棘上韌帶痛，皮膚痛。就是說可以有一個主要壓痛點（扳機點）有幾個」副壓痛點「，可以出現牽涉痛，還好不過膝關節。和腰2.3和3，4突出有時不好鑒別了。急性疼痛時腰僵硬。可以有類似膝關節骨關節炎的症狀：靜息後突然活動加劇，活動後加劇。疼痛可因姿勢改變緩解。直腿抬高多為陰性。影像：可以有兩側關節不對稱改變。骨質增生改變。以及生理曲度的改變。診斷：根據以上基本可以判斷，在小關節部位行利多卡因局部阻滯（注射時務求准確，能在X引導下更好，不能也應在X片測量的基礎上進行，阻滯時不可大范圍注射。）症狀明顯減輕或消失，可以確診。三，治療手法復位小針刀切開滑膜囊小關節封閉制動理療