膝關節炎中醫診斷

1、痛風的診斷標準是什麼？

目前一般根據美國風濕病協會於1977年制訂的診斷標准：急性關節炎發作1次以上，在1天內即達到發作高峰；急性關節炎局限於個別關節，整個關節呈暗紅色，第一腳拇趾關節腫痛；單側跗骨關節炎急性發作；有痛風石存在；高尿酸血症；非對稱性關節腫痛；發作可自行停止。凡具備上述3條及3條以上，並可除外繼發性痛風者即可確診。

國內學者為方便起見，制訂了一個比較簡便的標准：典型急性關節炎發作，可自行中止而進入無症狀間歇期，同時證實有高尿酸血症；關節腔積液中或白細胞內發現有尿酸鹽結晶；痛風結節中有尿酸鹽結晶發現。凡具有上述3項中之一項者即可確診。

中醫學診斷標准：痛風的中醫診斷標准，主要採用國家中醫葯管理局發布的《中醫病證診斷療效標准》中的「痛風的診斷依據、證候分類、療效評定」的標准。診斷依據如下。

（1）多以單個趾關節，猝然紅腫疼痛，逐漸疼痛劇烈如虎咬，晝輕夜甚，反復發作。可能有發熱、頭痛等症狀。

（2）多見於中老年男子，可能有痛風家族史。常因勞累、暴飲暴食、食用高嘌呤飲食、飲酒及外感風寒等誘發。

（3）初起可單關節發病，以第一趾關節為多見。繼則足踝、足跟、手指和其他小關節出現紅、腫、熱、痛，甚則關節腔可有滲液。

反復發作後，可伴有關節周圍、耳郭、耳輪和趾、指骨間出現「塊」

（痛風石）。

（4）血尿酸、尿尿酸增高。發作期白細胞計數升高。

（5）必要時做腎B超掃描及尿常規、腎功能等檢查，以了解痛風後腎臟病變情況。X線攝片檢查可顯示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

中醫學證候分類如下。

（1）濕熱蘊結。下肢小關節猝然紅、腫、疼、痛，拒按，觸之局部灼熱、得涼則舒。伴有發熱口渴、心煩不安、尿溲黃。舌紅、苔黃膩，脈滑數。

（2）瘀熱阻滯。關節紅、腫、刺、痛，局部腫脹變形，屈伸不利，肌膚色紫暗，按之稍硬，病灶周圍或有塊壘硬結，肌膚乾燥，皮色暗黧。

舌質紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細澀或沉弦。

（3）痰濁阻滯。關節腫脹，甚則關節周圍水腫，局部酸麻疼痛，或見塊壘硬結不紅。伴有目眩，面浮足腫，胸脘痞滿。舌胖，質紫暗，苔白膩，脈弦或弦滑。

（4）肝腎陰虛。病久屢發，關節痛如虎咬，局部關節變形，晝輕夜甚，肌膚麻木不仁，步履艱難，筋脈拘急，屈伸不利，頭暈耳鳴，顴紅口乾。舌質紅，少苔，脈弦細或細數。

2、大夫您好！我這兩天發現我的一條腿粗，一條腿細！腿細的膝關節目前腫脹，醫生診斷是關節炎，我目前吃中葯

?

3、膝蓋外側疼痛？

膝關節的外側疼痛，首先得排除是否有外傷史，比如膝關節扭傷，或者是膝關節被撞擊的情況。
如果有的，首先考慮膝關節的外側副韌帶是否有損傷，或者是半月板的損傷。
如果沒有外傷，可能考慮膝關節的骨性關節炎，這回種可能性較大。

這種情況一般都是病程比較長，跟勞累、天氣變化等方面都有關系。不過要確診還是要到醫院去做相關檢查，首先得拍膝關節的正側位看看，再做個膝關節的磁共振，明確診斷就能對症治療。
一般如果是保守答治療，可以用中葯的葯膏、葯燙、中葯塗擦外治法等等，進行活血化瘀、行氣止痛的對症治療就可以。

4、為什麼站久了會覺得腰疼

常見引起腰痛的原因有：

1.腰肌勞損。

2.泌尿系統感染。

3.生殖器官疾病。

4.受涼、創傷罹患風濕、類風濕關節炎的婦女，多因在月經期、分娩和產後受風、濕、寒的侵襲，導致脊椎長骨刺而誘發腰痛。

5.孕期及產褥期勞累。

6.腰椎病變。

7.更年期婦女由於植物神經功能紊亂，也可能引起腰痛，其特點是晨起重而活動後減輕。還有月經不調、痛經或情緒等因素。

(4)膝關節炎中醫診斷擴展資料：

慢性腰痛按摩手法

揉:取坐姿，兩手五指並攏，分別放在左右後腰椎部，掌心向內，上下緩慢揉搓，至發熱為止。
滾:兩手握拳，放腰部向四周滾動、按摩，自下而上，自上而下，反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。

推:兩手對搓發熱之後，重疊放於腰椎正中，由上而下推搓 30-50次，至局部產生發熱感。

壓:兩手叉腰，大拇指分別按於腰眼處，用力擠壓，並旋轉揉按，先順時針，後逆時針各 36圈。

捏:兩腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。

叩:雙手握拳，兩拳手心向外，輕叩腰部以不引起疼痛為宜，左右同時進行，各叩 30次。 

抓:雙手反叉腰，拇指在前，按壓於腰側不動，其餘四指從腰椎兩側處，用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼抓到尾部，兩手同時進行，各抓 36次。

抖:兩手置腰部，以掌根按腰眼處，手心向內快速上下抖動 15-20次。

按:取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。

點:取坐位，以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節後)，點按 1-2分鍾，直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。

參考資料：

網路-腰疼

5、痛風可以根治嗎？

目前對於痛風的治療，首先，如果處於急性發作期，可以通過糖皮質激素類葯物抗炎，非甾體類的葯物止痛，秋水仙鹼的葯降尿酸。 如果合並有細菌感染時，還需要加用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸甲、左氧氟沙星等等。

6、膝關節積液怎麼辦

7、風濕性關節炎有哪些症狀？

沈陽杏林堂來中醫醫院提供：風濕性關節炎屬變態反應性骨科疾源病，是風濕熱的主要表現之一，多以急性發熱及關節疼痛起病百。典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節度炎，受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節。常見由一個關節轉移至另一個關節，知病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病道人也有幾個關節同時發病。

8、怎麼治療關節炎？

首先考慮還是長期的勞累，不良的姿勢，或者慢性炎症導致的關節炎，重點還是你自己平時的保養，保養比治療更重要。

9、強直性脊柱炎的最初症狀是怎樣的感覺

強直性脊柱炎是一種慢性,進行性,中軸關節受累的關節病變,主要影響骨盆的骶髂關節,脊柱關節和椎旁組織.主要發病在20-30歲的青年男性,40歲以上發病少見.女性患病僅為男性十分之一,且病情較輕.強直性脊柱炎的發病原因不清,但與遺傳因素有密切的關系.強直性脊柱炎患者中,基因中HLA-B27陽性率高達90％,而普通人群中僅有5％左右.某些特定部位的感染,如前列腺炎,潰瘍性結腸炎可能與發病有關.此病起病較隱匿,進展緩慢.早期症狀往往是腰部僵硬感或僵痛,在夜間翻身,起床,或久坐,久站後症狀尤為明顯,經過活動後,僵痛感可以好轉.除腰骶部關節受類外,疾病可以累及胸椎和頸椎,表現為不同程度的僵硬和疼痛.部分周圍大關節,如：肩關節,膝關節,髖關節,少數累及足,手小關節,但周圍關節炎大都呈少關節,非對稱發病.除關節症狀外,可伴有低熱,乏力,食慾減退,消瘦,貧血等症狀.部分患者因下肢周圍神經病變而出現下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎,出現眼痛,畏光和流淚.更嚴重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化.隨著病情的發展,患者腰椎,胸椎,頸椎病變可逐漸加重,部分患者出現頸椎前屈,胸椎平直,髖關節屈曲畸型,從而嚴重影響患者的活動能力.實驗室檢查可以發現免疫球蛋白以及血沉明顯增高.HLA-B27位點陽性提示為高危人群.X線攝片檢查具有診斷價值,患者有特徵性的骶髂關節改變以及脊柱"竹節樣"改變.積極的治療可以減輕關節症狀,保護關節功能,最大限度地減少畸型的發生.消炎痛等非甾體類解熱鎮痛葯具有較好的效果.強直性脊柱炎需要長期治療,甚至終身治療,患者應對自己的疾病有正確的認識,積極配合醫生的治療.體療的康復訓練對於本病具有非常重要的意義.適當的行走,睡眠姿勢,腰腹的鍛練可以維持關節的靈活性,呼吸鍛練和游泳的有氧運動有助於維持良好的肺功能.部分患者經過治療後療效不明顯,出現關節僵直,但如果能夠維持在功能位,就可最大限度地保留部分關節功能.
強直性脊柱炎患者的護理與自我調理：
強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,在長時期患病的過程中,除葯物及其它輔助治療外,加強護理與患者的自我調理,對促進疾病好轉及防止病變的發展,具有重要的意義,從中醫角度考慮,重點有四個方面：
1, 避免復感外邪
氣候潮濕及氣溫驟變,能加重患者的關節酸痛,生活於乾燥,氣候相對恆定的氣候環境中最為有利；平日需注意保暖,避免受風寒及風吹雨淋；防止出汗過多而感受風寒.
2, 起居,活動與鍛煉
中醫強調人與自然的統一性,主張生活起居要適應四時季節的變化,適當的體力勞動及活動特別是在治療的同時輔以腰部功能鍛煉對早期患者尤為必要,對防止病變粘連,脊柱強直及肌肉萎縮等方面,有一定的作用.
3, 注意飲食宜忌
忌吃生冷飲食,應多吃營養豐富的食物,如牛肉,羊肉,雞肉等.亦可捋黃芪,熟地,當歸,枸杞子等葯與肉等食物同煮來作為食療（吃肉喝湯）等等.
4, 情緒愉快樂觀
樂觀愉快的情緒是維持身體健康的必要條件之一,對於慢性病患者的影響尤為明顯.古人甚至提出："善醫者先醫其心,而後醫其身",強調了精神治療的重要性.中醫認為,"思慮傷脾",終日為病痛而憂心重重,會損傷脾胃而影響其消化,吸收功能,並可導致"心神失養"而出現失眠,多夢等癥候,影響休息,均不利於患者的康復.清代程國彭在>一書中指出："病家誤,苦憂思,憂思郁欲何之",提出"常捋不如已者比",是解脫因病魔纏身而致情緒苦悶的一種方法；有戰勝疾病的信心和決心；培養多方面的興趣愛好；參加一些力所能及,病情許可的工作或社會活動等等都是使情緒保持樂觀愉快的有效方法.
強脊炎患者的生活小常識
一,強脊炎患者穿衣要求：不要穿緊身的胸衣和brace（背帶褲）,一些醫生不了解現代的as的治療情況同意病人穿緊身的胸衣和背帶褲,這樣會使情況變的更糟,因為他們使脊柱沒法活動,緊緊的,對於as來說,不動就意味著不能動了.
強脊炎患者食物要求：病友應當吃富含營養的食品,在魚,肉里含有的大量的蛋白質,吃水果和蔬菜來補充維生素,喝牛奶補補鈣,但是要注意不要太胖啊.
二,患者注意戒煙酒：As會減弱肺的功能,吸煙肯定會讓這樣的情況加重,使病友的肺更容易收到感染,變的呼吸短促,如果病友是個煙民,還是考慮戒掉把；適量的酒對as是沒有壞處的,但是,鎮靜葯（可能是這個意思）和酒對腸胃的影響不好,因此不要一起使用.
三,注意冷和熱：不同方式的熱會幫助減輕疼痛和身體的硬度,很多人在早上或者是睡覺前洗個熱水澡,減少他的疼痛和僵硬,他們也做一些伸展的體操,暖水袋和電熱毯都是很好用的,如果病友有特別發炎紅腫的地方,冰塊敷一下,但是小心,可能會有不好的效果.
四,按摩：盡管在有的情況下,正骨術和脊柱的按摩可能是有點效果的,我們不建議as病友進行的活動,因為人工強行的方法是不合適的.
五,強脊炎患者坐姿要求：試驗可以有規律的活動脊柱,保持直的狀態,通過坐的高些來活動脊柱,擴胸活動,不要一次做的時間太長,站起來,走走.
在家裡和工作的地方想辦法弄一個比較合適的椅子,座位硬一些,靠背要直的,比較堅固的,最好椅背高一些可以到頭的部位.一個有扶手的椅子有幫助於減輕疼痛.座位不要太長,那樣的話,比較低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以讓膝蓋和關節的地方垂直的放下來.無論怎麼樣,避免那些很低的,軟的椅子和沙發,因為那樣的姿勢會增加疼痛.
六,強脊炎患者卧姿要求：理想的床應當是比較堅固的,不要有下陷,但是不要太硬了,如果你用的是彈簧的床墊,底部也不是非常的堅固,在床墊下面放個板子,不要枕太高的枕頭,一個就可以了.