16歲以下兒童得了類風濕關節炎,全身症狀明顯,與成人患的類風濕關節炎有所不同,故特地命名為幼年類風濕關節炎。該病在女孩較多見。其病因、病理變化、發病機制均與成年類風濕關節炎相似。它的發生與免疫調節異常、兒童時期支原體和病毒,特別是風疹病毒感染有一定關系,但真正的病因至今未明。因類風濕關節炎具有遺傳易感性,患兒家庭中常有其他人患類風濕關節炎。此外,關節外傷和創傷,環境影響,如潮濕和氣候變化,心理刺激等也成為本病的誘發因素。由此可見,本病的發病可能在感染及環境因素影響下,易感個體出現體液免疫和細胞免疫異常。自身抗體與自身抗原形成免疫復合物,沉積於組織而出現關節滑膜增殖和軟骨破壞等。
2、為什麼小朋友會得關節炎
兒童也會像成年人一樣,患上慢性的類風濕性關節炎。所謂小朋友的類風濕性關節炎,是指16歲以下的患者,許多時斷斷續續,維持3個月也不出奇,而且患者的年齡可能小至2至4歲就會發生。 小朋友若有類風濕性關節炎,通常不會隻影響關節那麼簡單。譬如一個5歲小朋友,假使患了這種病,表面的症狀也多會像患了普通病一樣,無精打采,而且脾氣很壞,然後便會有發燒。這種發燒多是持續的,無法解釋,但有時發燒一個月甚至數個月都不退。對於這病引起的發燒,普通退燒葯通常是沒有效,只有吃阿司匹林類葯物,這種發燒才會有反應,可能慢慢退掉。但阿司匹林也不可隨便服用,最好先由醫生判斷。 至於關節炎的影響,許多時會痛在膝關節或踝關節,通常只是其中一個關節受影響。除了關節外,對身體的皮膚也會有影響,可能會在身軀和四肢出現紅點,也會瘙癢,令患者要摩擦皮膚來止癢。關節一旦痛太久,關節附近的肌肉便會開始萎縮,漸漸乏力,淋巴腺又會腫脹起來,特別是腋下的淋巴腺。若醫生摸摸肚子,會發覺肝和脾都變大,有些病例更會影響心臟,引起心膜發炎。 有些小朋友的類風濕性關節炎,還會影響頸關節,引致頸痛,想把頸伸直都有困難。有時連下頜關節也會痛起來,或者會影響到眼睛,出現虹膜炎。若小朋友長期關節痛,一定要盡早去看醫生。
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3、兒童也會患類風濕關節炎嗎?
在16周歲以前患病的成為幼年類風濕.幼年類風濕沒有明顯的晨僵和積液現象,在6周以上幼年類風濕便可以確診.幼年類風濕可發生於任何年齡但是以2-4和8-10最多,其中女性多於男性.
4、據說小孩也會患類風濕性關節炎,如何辨別?
有些孩子走路的時候也會一瘸一拐的,而且經常會說腿疼,其實大人很多時候對於這方面並沒有引起一定的重視,覺得孩子在長身體的時候可能是生長痛,其實如果孩子經常這樣的話,也需要警惕,有的時候孩子也是會得風濕性關節炎的。
小黃是一個12歲2個月的男孩子,他先後因活動後出現右足、左足跟疼痛,家長以為是活動導致的損傷,在醫院予以對症處理後未見明顯好轉。最後確診為幼年特發性關節炎(與附著點炎症相關性關節炎)、虹膜睫狀體炎。
小周是一個12歲的女孩子,她入院時持續高熱,還有全身紅色皮疹,伴癢感,雙側踝關節痛,肝腫大,完善各項檢查,排除感染、血液系統腫瘤、其他自身免疫性疾病,最後診斷為幼年特發性關節炎(全身型)、巨噬細胞活化綜合征。
那麼,大家可能很好奇,這前面寫到「幼年特發性關節炎」到底是什麼呢?換一個名稱大家可能就很熟悉,在成人里,我們又叫做類風濕性關節炎。
幼年特發性關節炎兒童發病率大約為0.01%-0.1%,致殘率高,未經治療者,2年致殘率達50%,3年致殘率達70%。它是一種自身免疫性疾病,是由於免疫系統部分喪失了區別「外來」和「自己」細胞的能力,因而破壞自己的關節成分。患病後應及時診斷及治療,一旦發現孩子出現關節壓痛、腫脹、活動受限或典型的眼部表現,一定要到兒童風濕科就診及時診斷、治療。
平時我們認為只有老人或者是中年人才會得風濕性關節炎,其實這種想法也是有一定的錯誤的,歲月,如果孩子在走路的時候出現某些不正常的現象的時候,家長們一定要引起足夠的重視,要及時的到醫院就醫進行檢查,排除患風濕性關節炎的可能。
5、關節炎小孩會得嗎?
幼年性關節炎是指年齡小於15歲的關節炎或與關節炎有關的疾病(如風濕病)。在美國約28.5萬兒童患有幼年性關節炎,最常見的是幼年型類風濕關節炎(JRA)。有約7.1-10萬美國兒童患有此病。但是,兒童還可患有其它多種也可以有關節炎表現的疾病,它們可以累及脊柱、軟組織或是一些非炎症性疾病,如纖維肌痛。這些疾病將在下文中詳細講述。幼年性關節炎的類型及相關疾病 確定您的孩子是否得了關節炎,還是與之有關的其他疾病,以及時那種類型的關節炎是很重要的。因為早期的診斷和治療對於延緩防止關節和軟組織損傷起決定性作用。幼年型類風濕關節炎 幼年型類風濕關節炎(幼年型類風關)是兒童中發病率最高的關節炎,通常不會引起太大的問題,但少數重病人會有嚴重的並發症。關節炎患者有四個關節炎特徵性改變。幼年型類風關最主要的特徵是:關節炎症、關節攣縮、關節破壞和關節生長的改變。其他的症狀包括活動減少後關節僵硬、肌肉和軟組織瘦弱。然而,由於幼年型類風關每個孩子各不相同,您的孩子可能不都有以上症狀,同時症狀的輕重也各不相同。幼年型類風關患者的症狀和體征各不相同,甚至兩天之間也不相同。所以不能光憑一個檢查就診斷幼年型類風關。要診斷幼年型類風關必須有兩個關節以上,至少6周的活動性症狀,並且排除其他疾病。一旦作出診斷醫生會介紹您去看兒童風濕病專家,他們專治兒童的關節炎。關節炎分型是根據疾病前6周的症狀。幼年型類風關有3個類型:⑴多關節型:累及5個以上的關節。⑵少關節型:累及4個以上的關節。⑶全身型:累及關節和內臟。各類型共同的特點將在在下文描述。多關節型幼年型類風關 本型累及5個以上的關節。女孩比男孩更易患病。十幾歲女孩的發病情況和成人類風關類似。本型通常類及手指關節,也會累計身體的承重關節及其他關節,尤其是膝、髖、踝、頸和下頜關節。受累關節多為兩側對稱。其他還可能有低熱。化驗類風濕因子(RF)陽性。有類風濕結節(肘部和其他經常被椅子和鞋子等摩擦的部位的包塊)。少關節型幼年型類風關 本型通常類及4個以下的關節,多為大關節(膝、踝或肘部),且多在身體一側。亦可引起慢性虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎兩種眼睛的炎症。全身型幼年型類風關 本型累及全身各系統。這是最為少見的一種。孩子的內臟和關節都會受損害。男孩和女孩患此病的幾率相等。有一些孩子全身的症狀和發熱會完全消失,而遺留關節炎的症狀。本型的症狀包括:高熱(39.5℃)持續數月或數周,胸部大腿或其他部位淡紅點皮疹(皮疹可以伴隨發熱出現,並時隱時現持續數天)。關節炎症也可伴隨發熱出現或在發熱後幾周到幾月出現,婀關節症狀可以成為以後長時間主要問題。其他可能出現的症狀包括:心臟和肺臟的炎症、貧血(紅細胞數量減少)、淋巴結腫大、肝脾增大。