類風濕關節炎的病因和發病機制尚未完全闡明。從總體上說,和高血壓、糖尿病一樣,是在遺傳易感性的基礎上,外界因素促發的一類疾病,現無根治的方法。所謂根治,就是去除病因,治癒疾病,而類風濕關節炎的病因尚不清楚,更談不上去除了。目前的研究認為類風濕關節炎與遺傳因素有關,此外,類風濕關節炎作為自身免疫性疾病,其發病與異常的抗原抗體反應相關,免疫抑制劑只能抑制抗原抗體反應,使它們維持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期類風濕關節炎病人,因關節畸形、強直,生活不能自理,顧慮很重,這是不必要的。只要醫患之間積極配合,做到早期診斷、早期治療,並且持之以恆,一般都能控制病情進展,可以正常地工作、生活。部分中葯對類風濕關節炎有一定的療效,如雷公藤可控制關節炎症,緩解疼痛,但並不能阻止關節病變的進展,有些人因害怕抗風濕葯的副作用,僅服用中葯治療,最終出現關節破壞、畸形就是例證。因此,對類風濕關節炎可以採用中西葯聯合治療,不要因服中葯而停用療效已肯定的抗風濕葯,切忌亂投醫,以免延誤病情,失去治療時機。
2、類風濕關節炎的患者能進行全身麻醉嗎
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3、類風濕關節炎如何進行針刺治療?
(一)體針康復療法
[主穴]病變局部阿是穴、大椎、肩髃、曲池、合谷、風市、足三里、三陰交、絕骨、身柱、腰陽關。
[配穴]行痹:膈俞、血海;痛痹:腎俞、關元;著痹:足三里、商丘;熱痹:曲池、大椎;下頜關節取下關、聽宮、翳風;指關節取八邪、四縫;腕關節取陽池、大陵、陽溪、腕骨;肘關節取天井、曲澤;肩關節取肩貞、肩外俞;脊椎關節取相應夾脊穴、命門;骶髂關節取小腸俞、膀胱俞;髖關節取環跳、居髎;膝關節取膝眼、鶴頂、陽陵泉、陰陵泉;踝關節取昆侖、解溪、丘墟、太溪;跖趾關節取八風、上八風、公孫、束骨、陽輔、商丘。
[針刺手法]痛痹、著痹、頑痹用補法;熱痹用瀉法;行痹用平補平瀉的手法。
(二)電針療法
[取穴]關節鄰近穴位為主。
[方法]一般選用疏密波或變頻連續波,刺激強度中等,時間一般應在30min以上,隔日一次,10次為一療程,療程結束,間歇5~7d,根據病情決定是否繼續電針。可在毫針針刺的基礎上使用。
類風濕關節炎濕熱型的治療宜加用電針,電針能起到清熱消炎鎮痛作用,通過針刺和電刺激,增強針感,使氣至病所、效應於病變關節,加速炎症的吸收,是解決關節紅腫熱痛行之有效的治療方法。
(三)刺絡拔罐
用皮膚針重叩脊柱兩側或關節局部,使叩處出血少許,並加拔火罐。本法適用於熱痹關節腫痛。